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尖锐湿疣的传播途径，有性接触、直接接触、医源性、母婴传播和间接接触传播 1、性接触传染：最主要的传播途径 患者多有不洁性生活史或配偶感染史，性活跃人群是该病的高危人群。 2、直接接触传播 皮肤有破损时可通过直接接触病人的病变部位或其含有病原体的分泌物，如血液、**、生殖道分泌液等而被感染。 3、医源性传播 部分患者在接受检查或治疗时由污染的器械传播。 4、母婴传播 分娩过程中HPV可通过胎盘、产道等途径由母亲传给胎儿或

我是高危52型阳性，用了好多方法没转阴，现在该怎么办？

二价疫苗，希瑞适：只适用于9岁-25岁女性接种，可预防两种基因型的HPV病毒16和18。 四价疫苗，佳达修：适用于9岁-45岁的女性，9岁-15岁的男性也可以接种，可有效预防4种基因型的HPV病毒，分别是6、11、16、18，可预防70%以上的宫颈癌和70%以上的尖锐湿疣。 九价疫苗，佳达修9：适用于9岁-45岁的男女接种，预防9种基因型的HPV病毒，分别为：6、11、16、18、31、3、45、52及58，可预防90%以上的尖锐湿疣和90%以上的宫颈癌，及其他相关的疾病。

感染了脚上有感染，身上会长吗？没做过任何治疗越长越多，怎么办？

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目前已经明确，宫颈癌是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的。大部分情况下，HPV感染不需要治疗便能够自行消失，但是一些感染能够在细胞内存在很长时间，先引起宫颈癌前病变，部分癌前病变进一步发展，最终引起宫颈癌。

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预防尖锐湿疣首先要坚决杜绝性乱，尖锐湿疣患者主要是通过性接触感染。家庭中一方染病后，可通过性生活传染给配偶，同时还通过密切生活接触传给家人，既给自身带来痛苦，又破坏了家庭的和睦。因此提高性道德，不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生的重要前提。其次是防止接触传染，注意个人卫生。不使用别人的内衣、泳装及浴盆；在公共浴池不洗盆浴，提倡淋浴；沐浴后不直接坐在浴池的坐椅上；在公共卫生间尽量使用蹲式马桶；如厕前

脸上有很多的扁平疣，用啥方法可以治好呀？

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早期患者大多无任何症状和异常，或仅有类似宫颈炎的表现，易被忽略。 最常见和最早出现的症状是阴道接触性出血、不规则出血或血性白带，绝经后妇女出现绝经后出血。中晚期患者可表现为大量出血、疼痛，或有大量脓性或米汤样恶臭白带。

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由于不洁性交而引起的外生殖器或阴部首先发生炎性病变，并可造成全身多脏器损害的一组疾病，统称为性病。引起性病的为多种病原微生物，如病毒、细菌、螺旋体、依原体等。 性病有很多种，有的容易治愈，有的不容易治愈。可治愈或易治愈的性病通常是由细菌、衣原体、支原体、螺旋体等病原体引起的，如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒（早期梅毒）、软下疳等。这些性病使用合适的抗生素治疗，均可达到临床和病原学治愈。不可治愈或难以治

皮肤HPV感染很常见。某些HPV亚型，如HPV5能引起感染并持续终生，但并不引起任何临床症状。通常认为这些HPV亚型与人类共栖。其他感染皮肤的HPV亚型，如HPV1和HPV2，感染时有可能引起寻常疣。皮肤疣在儿童期最常见而且症状典型，可在数周至数月后自然消退。

随着二胎的开放，高龄女性一下子成了备孕大军中的主体，特别是30岁以后的女性，也是HPV的钟爱人群，更应该在孕前先做一个宫颈癌的防癌检查如HPV+TCT，如果发现有宫颈癌的癌前病变，就可以在孕前治疗后再怀孕，不至于孕后病变进展，损失了孩子还赔掉了子宫，永远没了做妈妈的权利！如果检查排除了病变，而仅仅是带病毒状态，那么是完全可以先怀孕生孩子的！因HPV不入血，孕期不会影响胎儿发育，也不会致畸，请放心怀孕。

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9~45岁是疫苗接种年龄； 9~18岁主要是进行接种疫苗（二价、九价），进行获益的教育； 青春期及生育年龄女性筛查与接种（四价）并重； 45岁以上者需要强调筛查的意义和重要性。

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宫颈癌不是性传播疾病，但是引起宫颈癌的HPV感染是一种在男性和女性中都十分常见的性传播疾病。

一个人可以患一种性病，也可以同时患几种性病，如患尖锐湿疣的同时可以患淋病，梅毒或生殖器疱疹，所以原则上几种性病同时做化验、检查。尖锐湿疣、淋病和非淋菌性尿道炎有明显的临床表现，临床上就可以诊断，但是梅毒和艾滋病的皮肤表现发病率不高，所以必需抽血化验。对于多次患的非淋菌性尿道炎临床表现不明显者也要积极的化验治疗。

本病皮损多呈珍珠状，为白色、黄色或红色的半透明丘疹，沿冠状沟排列一至数行，丘疹硬实，不易破溃出血。醋白试验阴性。而尖锐湿疣可以发生于生殖器的任何部位，皮损初起细小淡红色丘疹，渐长大、增多、融合，表面凸凹不平，湿润柔软呈乳头样、蕈样或菜花样突起、根部有蒂，呈红或污灰色。大多有不洁性交史。醋白试验阳性。

儿童尖锐湿疣通常是由非性接触传染途径所导致，而且，患儿的父母及家庭成员中有尖锐湿疣病史是儿童尖锐湿疣感染的主要因素。归纳起来尖锐湿疣的传播途径可能有： 1.在妊娠期间孕妇HPV感染通过胎盘传染给胎儿。 2.胎儿通过吞饮含HPV的羊水而被传染。 3.婴幼儿经过有尖锐湿疣或HPV感染的产道时被传染。 4.儿童在日常生活中与有尖锐湿疣的患者或HPV感染者如其父母、家庭中其他成员或保姆、幼教老师等的密切接触而被传染。这些接触物可能是尖锐

1.如母亲有尖锐湿疣应考虑剖宫产，可避免通过产道感染婴儿。 2.婴儿避免与家里有尖锐湿疣的患者接触。 3.婴儿用品要注意清洁。

1.醋酸白试验 用3～5%醋酸外涂疣体2～5分钟病灶部位变白稍隆起，肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果，HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同，只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高，它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性，假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。美国CDC提示，醋酸白试验并不是特异试验，且假阳性较常见。 2.

疣体初起的时候非常小，以后可以逐渐的增大，而且数目增多，单个或者群体的分布，疣体可以逐渐增大。但往往没有自觉的症状，但有一些病人，比如肛门周围、肛内可能有一些症状，会有一些异物感等，这个需要大家注意。尖锐湿疣它的皮损刚开始起的时候，是一些细小的、淡红色的丘疹，以后会逐渐增大、增多。刚开始可以是单个的，或者是一些群集的，比较湿润或者柔软，表面会有一些凹凸不平，呈乳头状、鸡冠状或者菜花一样的突起，会有

主要侵犯青少年，大多骤然发生，为米粒大到绿豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，质硬，浅褐色或正常皮色，圆形、椭圆形或多角形，数目较多，多数密集，偶可沿抓痕排列成条状（同形反应）。一般无自觉症状，偶有微痒。好发于颜面、手背及前臂等处。病程慢性，有时突然自行消失，亦可持续多年不愈，愈后不留瘢痕。

为发生于足底的寻常疣，外伤和摩擦为其诱因，足部多汗也有一定关系。初起为一细小发亮的丘疹，后逐渐增大，表面角化，粗糙不平，灰褐、灰黄或污灰色，呈圆形，境界清楚，周围绕以稍高增厚的角质环。好发于足跟、跖骨头或趾间受压处。自觉不同程度疼痛，病程慢性，可自然消退。一般认为儿童较成人易于消退，多汗或跖骨异常者不易消退。 寻常疣发生于手掌部，称为掌疣，临床表现与跖疣相似。

在同一个柔软的基底上发生一簇参差不齐的多个指状突起，其尖端为角质样物质。数目多少不等，常发生于头皮，也可发生于趾间、面部。一般无自觉症状。

好发于眼睑、颈、颏部等处，为单个细软的丝状突起。正常皮色或棕灰色。一般无自觉症状。

病理学检查一般是在阴道镜下，用活检钳在宫颈外口鳞柱交界处取材，以宫颈多点活检或宫颈锥切标本做出的组织病理学诊断为三阶梯技术中的“金标准”。

若TCT检查为不典型鳞状细胞（ASCUS）并高危HPV DNA检测阳性，或低度鳞状上皮内病变（LSIL）及以上者，应做阴道镜检查。 电子阴道镜能将观测到的图像放大10～60倍，医生可以通过大屏幕显示器清楚地看到子宫颈表皮和生殖器表皮上极其微小的病灶细节，阴道镜下活检是确诊宫颈鳞状上皮内瘤变的最可靠的方法。

TCT是宫颈癌筛查的基本方法，指在显微镜下观测宫颈细胞，查看宫颈细胞是否有异常。TCT对细胞的宫颈癌检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。 HPV病毒学检查相对于细胞学检查敏感性高，特异性低，可与TCT联合应用于子宫颈癌筛查。数一数有多少HPV病毒----HC2检查；看一看有多少种HPV病毒----HPV分型检查。

TCT（薄层液基细胞技术）/HPV病毒检查+TCT 阴道镜检查 宫颈组织病理学检查

本来想给大家发一下哪些是易感人群，可是不知道为什么贴吧不让发，也不知道是哪不对

推荐筛查方案 （由于我国各地区的实际情况差异较大，以下的筛查方案仅仅供不同地区按照实际情况进行选择使用。） 1. 细胞学+hrHPV（包括DNA+mRNA）联合筛查 ①30岁及以上妇女首选筛查方案。 ②特别推荐:医疗机构机会性筛查人员以及经济条件允许人员。 2. 单一细胞学检查 推荐小于30岁妇女使用。 3. hrHPV初筛辅助细胞学分流 推荐在细胞学医生缺乏地区或细胞学质控不完善地区使用。

指南上明确建议：孕期不使用；孕前已经开始注射疫苗，未完成的疫苗建议产后再注射，孕妇不需要做特殊处理；如果注射了疫苗有生育要求的女性，建议最后一针注射后2月妊娠。 观点来源：四川大学华西第二医院 尹如铁教授

孕期HPV感染包括经胎盘感染、分娩过程中感染以及出生后感染。分娩时新生儿直接接触感染的产道，吞咽含HPV的羊水、血或分泌物而被HPV感染。妊娠期HPV感染垂直传播最主要的危害和最值得关注的后果是其后代可能发生儿童喉乳头状瘤。儿童喉乳头状瘤多由低危型HPV病毒-6型、11型感染所致，具有多发、易复发、难根治的特点，对患儿健康造成极大危害。

对妊娠期无症状的HPV亚临床感染孕妇，不必进行根除病毒的治疗。对引起明显症状、影响分娩的尖锐湿疣或产后疣体消退不明显的患者可以考虑去除疣体。妊娠期至少每日1次清洗外生殖器，轻柔清洁阴道，随后保持外生殖器干燥，可以抑制疣的增殖、减轻不适症状。

低危型：如 HPV6、11、32、34、42 等与外生殖器、肛门、口咽等部位尖锐湿疣有关；另外如 HPV1、2、3、4、7、10、12 等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关； 高危型：如 HPV-16、18、31、33、35、39、52、58 等与宫颈癌、外阴癌、阴茎癌、肛门癌口腔癌等有关；另外 HPV-5、8、14、17 等与疣状表皮发育不良有关。