腰部是人体神经最密集的区域之一,腰间盘突出症的表现症状基本上全是由于刺激或压迫到神经而导致的。所涉及到的神经系统主要有:
·股神经 股神经由腰2、腰3、腰4神经根组成,它主要支配大腿前侧的股四头肌(股内侧股、股中间肌、股直肌、股外侧肌)、缝匠肌、髂肌,还支配大腿前面及小腿、足内侧面皮肤的感觉。
·坐骨神经来自腰4~腰5神经和骶1~骶3神经根。是所有神经中最粗者。坐骨神经经梨状肌下孔出骨盆到臀部,在臀大肌深面向下行,依次横过闭孔内肌,上下籽肌及股方肌的后方,支配这些肌肉,并沿大收肌后面,半腱肌、半膜肌、股二头肌之间下降,途中发出肌支至大腿的屈肌,坐骨神经在到腘窝以前,分为胫神经和腓总神经,支配小腿及足的全部肌肉以及除隐神经支配区以外的小腿与足的皮肤感觉。
·闭孔神经 来自腰2、腰3、腰4神经根,从腰大肌内侧缘入小骨盆,,出盆后分为前、后两支。前支行于短收肌浅面,分支至长收肌、股薄肌及髋、膝关节。后支行于短收肌深面,分支支配闭孔外肌和大收肌。其皮支由前支发出,分布于股前区内上部的皮肤。穿闭孔,伴闭孔动脉走行,支配股内侧肌。
·马尾神经 从腰3到尾l有脊髓神经束,像马尾一样,所以叫马尾神经。是支配盆腔兼或会**的传出兼或传入的神经纤维 。主要的影响供功能是:运动功能,表现为膝关节及其以下诸肌,膝、踝关节及足部功能;感觉功能表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉;反射:**反射和跟腱反射,病理反射不能引出,;大、小便失禁,男性性功能障碍。
当腰1、腰2、腰3、腰4之间的腰间盘突出时,会影响股神经和闭孔神经,这时的症状具体表现在腰部、臀部,偶有表现在大腿部。当腰4-腰5腰5-骶1,或者要3-腰4突出物斜下行时,主要影响坐骨神经,主要症状表现在下肢,从臀部至脚部的疼痛、麻木,多为单侧下肢症状,偶有双侧症状。马尾神经的症状主要由腰5-骶1向后中央型突出,导致椎管狭窄而造成的,临床也有腰4-腰5中央型突出导致。