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关于人体内的 CD4 和 CD4百分比 的简介

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什么是淋巴细胞?
淋巴细胞是一种能帮助人体抵御感染的白细胞。它分两类,B淋巴细胞和T淋巴细胞。后者包括两种:
• CD4细胞,它们负责启动免疫系统,抵御入侵身体的各种由细菌或病毒造成的感染。
• CD8细胞,负责摧毁其他受感染的人体细胞,制造对抗感染机体的抗病毒物质。
什么是CD4绝对数?
CD4绝对数用于衡量在每微升(立方毫米)血液内有多少可运作的CD4细胞。这个绝对数越低,免疫系统越弱。非感染者的这个数值一般为600到1200。
什么是CD4百分比?
CD4百分比是指在淋巴细胞总数中CD4细胞占的比例。一般来说,正常为32%至50%。如果下降至20%以下,患肺囊虫肺炎的机会将会增加。15%以下患各种机会性感染的机会将会增加。
CD4报告中一般为显示为(CD4+T淋巴细胞/淋巴细胞)。在很多地区,这个数值不会在CD4报告单上显示,如果您在进行CD4检测的同时还做了血常规检测,那么在血常规检测单上可以找到“总淋巴细胞”或者“LYM”的数值,然后通过将CD4绝对值除以总淋巴细胞计数就得到了CD4百分比的值。
为了让大家更好理解,我们可以这么举一个例子。在一个篮子中有10个苹果,代表CD4的红苹果有4个,代表CD8的青苹果有4个,还有2个代表B淋巴细胞的白苹果,那么此时CD4百分比为40%。
为什么要同时了解CD4和CD4百分比?
如果说CD4计数是反应免疫系统强弱、是否有机会性感染风险的正面评估指标,那么百分比则可以给医生从另一侧面去患者评估免疫系统。事实证明,在许多情况下CD4百分比更为可靠。让我们再用一次前文的例子,原来4个红苹果(CD4)的百分比为50%。如果现在篮子里的苹果增加到25个,18个是青的,5个是红的,2个是白的,那么CD4的百分比仅为20%,尽管CD4绝对值好像增加了,但实际上免疫系统比前者更弱了。
为什么我们在观察CD4绝对数时要考虑其百分比,是因为CD4绝对数不可能是绝对准确的,可能会产生“虚高”或“虚低”。即便同一天做的两次CD4检测,因各种原因,其绝对数也不可能完全一样。因此套用前文的例子,仅CD4绝对数上升,而百分比没变,则表示免疫系统实际没有比之前更强。
随着治疗经验的累计,人们对这两种指标也有了更多的理解。2007年2月出版的《传染病杂志》中指出,CD4百分比是评估HIV在体内进展更为客观的指标。
而根据2012年的一期《临床传染病》杂志指出,对于HIV合并感染丙肝(HCV)的患者,CD4绝对数和CD4百分比都需要仔细分析。研究发现,即便是HCV的单一感染者中,肝纤维症等肝脏疾病也能降低CD4水平。而在合并感染者中,对比CD4绝对数,34%的患者有严重高于预期的CD4百分比,即绝对数低,百分比高。这些患者中患严重肝纤维症的风险也明显高于其他患者。研究人员认为,这可能是肝纤维症的一个很重要的信号。其主要原因是,这些患者的总淋巴细胞计数一般低于1200/微升。


1楼2012-06-28 00:03回复
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    2楼2013-09-07 19:04
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