十点四十分开始算，6个小时禁食禁水，因为积水潭一般不插尿管我就是感觉第一次躺着尿比较费力，酝酿半天。

下午一点多突然一阵轻微恶心然后就感觉心慌我里面让护工叫护士，等过来一侧血压太低。出手术室时略低但没有这样，医生上监护仪、抽血。。引流流血过多，已经四百多了，医生说要输血800cc，可是输了一点感觉有点过敏，停了冲管、液体，稳定后又把那半袋血输上，共400cc。一般这里术后就三袋液体两个小袋一个大袋，可是我因为输血过敏所以又加了两个液体。下午就注射了止痛针，在胳膊上的。I

忘了一条，出手术之前麻醉师交代我与护士说，其他地方麻醉失效在今天下午，右小腿的麻醉到明天下午，因为怕痛所以手术地方延长24小时，这期间脚趾不能活动别担心啊，明天就好了，竟然有这么神奇的麻醉？后来的时间确实证实了这种麻醉真的好神奇。

止痛除了手术麻醉以为也是止痛泵，护士交代痛的时候可以按一下（到现在用完了我还没额外按）、每天早晚两针止痛可以屁股可以胳膊。术后到现在我几乎没有感觉痛过，昨天开始自己能坐起来了，可以自己活动小腿，今天感觉髂骨那位置有点痒，

今天止痛泵撤掉了，今天又输液两小一大，今天撤了引流管，今天换药了，今天可以轻松坐起来，今天可以轻松抬腿做活动，今天可以下地了，今天坐着轮椅去拍X片了，今天可以去卫生间坐马桶了，今天拿到片子了。。。满是进步和开心。。。亲爱的们，经历过去年的手术，真的为积水潭的无痛理念，权威的手术水平感到佩服！I

看看我植骨后的片子吧～欢迎大家指教！I

@小梦蝴蝶是我 @ywq002600 @lyzml1314 @weic615 @心以死人以轮回 @大鹏展翅他 @一串麦穗I

今天下午有因为北京血站缺血被迫医院让先出院回去的病号，也有本来植骨可是打开后发发现炎症病灶没植的。。骨折的路上除了治疗、康复，还有很多不可预知的挫折，真心希望吧里所有折友顺利走过荆棘，走向康复！

早，每天早上基本六点前就给洗漱完毕、量好体温了，，一般术前不能自理的进来就开始用护工，二次手术或者矫正的都是手术再开始用，因为每天120的费用也不低。护工比较专业干活利索，特别护理知识也比较多，在医院干半个护士的活。在就是入院后的一些检查如果有护工不用自己去排队等，她会提前预约好，到时直接去。今天查房估计会看我的片子没有问题就要被出院了，因为昨天护士还说黄主任的病号还排着一大堆等床位呢。

骨折的心理与身体都让我们承受很多痛苦，特别是心情烦躁或不能入眠的时候大家可以试着听听“大悲咒”“心经”，心经在医院或家里的夜晚不要听，大悲咒可以。大家可以试试。念经比听经还能让人心静。

今天要出院啦～早上查房说两个月不能负重，即使床上右腿也不能做为支点支撑。一个月后挂黄主任门诊复查。交代够清楚不？

刚才换药小腿有一个针脚还在渗血。。

松质骨移植的优点是刺激成骨作用大，爬行代替过程快，抗感染力较强，且可形成碎片，填充于骨端间的任何裂隙。因此，它应用的范围较广。它的缺点是质地较软，内固定作用较弱。故临床上常需与皮质骨移植或金属内固定合用，一般，松质骨移植多用于骨肿瘤或炎症刮除后形成的骨腔的填充、关节融合、骨折不愈合、骨缺损等。此外，在血供不良的骨折行切开复位（如胫骨下1/3骨折时）也可用松质骨碎片移植，以促进骨折愈合。
髂骨有较多优质的松质骨，需用大量松质骨时，可从髂骨采取；亦可取自肋骨。需用少量的松质骨时，则可在病骨邻近的骨端采取，但含脂肪较多，质量较差。
[适应证]
1.骨肿瘤切除术后或损伤后所引起的骨缺损。
2.先天性胫骨假关节，或骨折不愈合所引起的假关节。
3.各种良性骨肿瘤或炎症病灶行刮除术后所遗留的空腔，可植骨充填，以恢复骨骼的坚固性。
4.各种关节内、外融合术，肢体延长术、切骨矫形术以及骨折部血运不良作切开复位者，植骨可以填充缺损，促进愈合，加强融合。
5.先天性髋关节脱位行髋臼加盖或髋骨旋转切骨者。
6.血供不良的骨折，如股骨颈囊内骨折，或缺血性骨坏死，如成人股骨头坏死，可行吻合血管的骨移植，以代替硬化骨质，增加局部血供，促进骨愈合。
[术前准备]
1.预防伤口感染是骨移植术成功的重要保证。移植骨的抗感染力很弱，一旦感染，移植骨被脓液浸泡，会发生坏死，而招致失败。预防措施是：对受骨区和供骨区要严格准备皮肤；贮存骨的贮存过程必须有严格的无菌要求；有骨与软组织感染者，必须在感染治愈3～6个月后才可施行植骨手术，否则手术容易激发局部潜伏的细菌，使感染复发。这类病人术前应用抗生素，术时应尽量利用抗感染力较强的松质骨移植或吻合血管的骨移植。
2.受骨区周围软组织及承受骨的血运要丰富，生长力要旺盛，才能保证骨移植愈合过程的进行。局部皮肤、软组织如有广泛瘢痕，必然血运不好，而且骨移植后内容增多，皮肤缝合困难，容易发生感染，形成窦道。因此，术前应先切除瘢痕，作皮瓣移植，为骨移植的愈合创造条件。
3.很多需要植骨的病人，都已经过多次手术或长期外固定，以致伤肢肌肉萎缩，骨质脱钙疏松，有不同程度的关节活动限制，血液循环不好，抗感染力低，组织生长能力也差。植骨术后必不可少的一段时间的外固定，将会造成肌萎缩与关节僵硬加重。因此，术前应进行一段时间的功能锻炼与理疗，对无移位的下肢骨折不愈合或骨缺损病人，可在支架或外固定的保护下进行功能锻炼。
4.术前摄x线片，了解病骨情况，根据病情设计手术（包括植骨部位、植骨片的大小和植骨方式）。如拟作吻合血管的骨移植，术前应对移植骨的全长摄正、侧位x线片，以便选择植骨的部位和长度。
5.吻合血管的骨移植术前，应当用超声血流仪探测供区和受区肢体的主要动脉是否存在及血流情况，以便设计手术。一般受区动脉多选用肢体主要动脉的分支作吻合，如股动脉的股深动脉，旋股内、外侧动脉等。如受区有2条主要动脉如尺、桡动脉，胫前、后动脉，亦可选用其中1条主要动脉作吻合，其先决条件必须是另1条主要动脉经超声血流仪或临床检查证实供血良好。受区的静脉一般多选用浅静脉作吻合，如头静脉、贵要静脉、大隐、小隐静脉及其分支。因此术前应检查受区的浅静脉有无损伤或炎症，近期用作穿刺，输液的浅静脉不能用作接受静脉。
[麻醉]
下肢用腰麻或硬膜外麻醉，上肢用臂丛麻醉。
[手术步骤]
松质骨移植常与其他手术合用，以填充骨腔缺损和促进愈合。
1.根据骨折部位选用合适的切口，以显露骨折不愈合的部位，彻底切除瘢痕组织和折端硬化骨质，并凿通两端髓腔，用髓内钉、钢板或皮质骨板作内固定[图1]。骨质缺损区用松质骨碎块填满所有裂隙及角落，并轻轻捶紧。最后缝合骨膜和切口。
2.良性骨囊肿或骨肿瘤显露后，先在病灶周围钻孔，只钻通一侧皮质骨，各个钻孔排成矩形，再用骨刀切开各孔间的骨质，即可取下一块皮质骨，将病变组织搔刮干净后，将松质骨填入。如病变位于负重区，应加用适量皮质骨移植，轻轻捶紧后，按层缝合[图2]。

终于回家了～舒服啊

终于回来了，出院的感觉真好，昨天还雾霾的帝都，今天阳光灿烂，找了那种私人护送车，二十多公里300块，好处是我们可以一直躺着。剩下的时间我就好好调养了!等待骨痂满满～