心灵驿站（群：280677582）科普贴：关于神经症

一、神经症的诊断
神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定人格基础，起病常受心理社会（环境）因素影响。症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延。
[症状标准] 至少有下列1项：①恐惧；②强迫症状；③惊恐发作；④焦虑；⑤疑病症状；⑥神经衰弱症状 。
[严重标准] 社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦，促使其主动求医。
[病程标准] 符合症状标准至少已3个月，惊恐障碍另有规定。
[排除标准] 排除器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病性障碍，如精神分裂症、偏执性精神病，及心境障碍等

二、神经症性心理冲突的特点
（1） 没有任何可证实的病理形态学改变作为基础；
（2）心理冲突持续存在，通常在一年以上；
（3）心理冲突的痛苦令人难以忍受，病人力图从这种痛苦中摆脱出来，却反复失败，不能自拔；
（4）心理冲突妨碍了正常的心理功能或导致社会功能受损
三、神经症与器质性病的鉴别
排除可能存在的器质性病变
对每一位可疑的神经症病人都必须进行常规的身体和神经系统检查，这也是内科和神经科临床工作中的日常实践。
共病诊断。
诊断神经症不能单纯依靠排除。身体和神经系统检查阴性不能构成神经症诊断的充分根据。反之，如果神经症症状典型而且持久（例如长期存在心理冲突的变形），即使病人却又内科疾病（如慢性肝炎、高血压病、结核病等），神经症的诊断仍然是可以成立的。换言之，在某些情况下，我们必须下两个诊断，及某种内科疾病和神经症。

三、神经症的分类
1、神经衰弱:http://tieba.baidu.com/p/2732041080
2、焦虑神经症:http://tieba.baidu.com/p/2732084339
3、恐惧神经症:http://tieba.baidu.com/p/2732405813
4、强迫神经症:http://tieba.baidu.com/p/2739438866
5、疑症神经症:http://tieba.baidu.com/p/2738338378
6、抑郁神经症:http://tieba.baidu.com/p/2739422595

神经症问题有一个显著的特点：会引起社会功能受损、严重受损或完全丧失。科普贴出来后，得到很多热心人关注。也有不少求助者有问到 “什么是社会功能”。在此嘟嘟老师用通俗的话解释给大家：
社会功能是指一个人参与社会的能力。比如维持正常生活（上街买菜）、工作、 学习、 社交人际（交朋友），婚姻、 任职、、、、、等等一切与社会交往有关的能力。

抑郁症和神经症有什么区别呢，我一直被诊断成抑郁症，但我没有早醒，或者心悸，发抖等比较明显的抑郁症状。。。。

我也被诊断为神经症。每天心理冲突得很，很矛盾。明明知道不对，不应该去做，还是控制不了要去做要去说，过后又后悔。想做什么，在心里想几十次，这样做又怕什么，那样做又怕什么，很小的一点事情都要问朋友，我要怎样做，朋友说了，又担心这样做以后有什么不好的后果。胡思乱想成为习惯，越想越离谱，没有的事可以想的想的就好像真的，纠结压抑的时候还会伤害自己。

医心嘟嘟对十楼问题的回答，这个问题我觉得这样回答好像有些不妥！这应该是先有鸡还是先有蛋的问题！我们可以说伴随着康复、社会功能也会随着恢复！或者说：伴随着社会功能恢复，也就康复了！这个到底是哪个先，哪个后的问题，的确不太那么容易说清楚！如果单从心理角度来讲，一个老是坐在寺院坐禅的人，因为放下了做到了顺其自然，所以治好了自己的心理疾病，内心也并不痛苦了！但从社会角度来讲，社会功能的恢复和心理的成长应该是同步的！彼此联系，相互制约！我的看法不知道对吗？

不知老师对十九楼所回复的、极特殊的官能可伴随终生！这个极特殊的官能症是指哪种情况？