哪些人士易得肾结石？
肾结石多发生于青壮年，高空作业人员、户外作业人群、锅炉工人、职业司机、外科医生等特殊职业的人由于工作原因，喝水少，加之工作繁忙，生活节奏快，不能按时给身体补充水分，导致体内水分减少，尿液浓缩，甚至憋尿等原因极可能引发结石病。
一些地区，如石灰岩地带常饮用硬水的人容易得肾结石。
啤酒含嘌呤高，可分解成为尿酸，常常大量喝啤酒是造成泌尿系结石的一个重要原因。
此外，草酸积存过多、脂肪摄取太多、糖分增高、蛋白质过量等，都是诱发肾结石的主要原因。

如何了解肾积水情况？
肾积水主要由尿路梗阻引起，梗阻的最常见原因是结石，其次为疤痕狭窄、肿瘤等。此外，排尿功能障碍也能造成肾积水。尿路梗阻或排尿功能障碍均可引起梗阻上方腔内压增高，造成肾盏扩张、肾泌尿功能减退和肾皮质萎缩。梗阻部位和程度不同，积水的范围和程度也各异。可表现为局限性肾盏积水，一侧或两侧 肾盂及输尿管积水等。
尿路造影可显示积水的范围、程度及其原因，了解肾脏的排泄功能。
轻度肾积水可见肾小盏杯口变平，肾大盏稍粗短，肾盂稍扩大且外形略饱满，肾功稍受损，显影略延迟。
中度肾积水，小盏杯口圆钝，盏颈变粗，形如杵状指，肾盂扩大，其下缘凹陷可消失，肾皮质变薄，肾功能减退，显影延迟，密度降低。
重度肾积水则肾盂盏显着扩大呈球状。表现为一个多房的囊袋，皮质明显变薄，肾功严重受损，显影极淡或完全不显影，往往要延迟摄片或作逆行造影，才能显示扩张的肾盂和肾盏。

肾结石如何区别治疗？
小的肾结石，如小于5mm*5mm以下者可考虑用中药排石等治疗，如结石比较大且结石的形态如三角形、鹿角形等并伴有积液者应该碎石等外科处理。
不同部位的结石如何进行碎石治疗？
肾结石：一般肾盂结石碎石疗效良好，对于肾鹿角型结石应分次碎石，从肾盂开始尽可能保证尿路通畅，避免石街形成，肾结石冲击波能量不宜过大，时间不宜过长，两次碎石间隔时间应大于一周，肾盂输尿管连接部狭窄为碎石禁忌症。
输尿管结石：输尿管结石分为上中下三段。只要输尿管结石远端无病理性狭窄，不影响结石排出均可行体外冲击波碎石。根据结石不同部位，碎石中采取不同体位，目的避开骨骼对冲击波传导的干扰，对于输尿管阴性结石可采用肾盂输尿管造影剂下显示碎石。输尿管下段应注意与静脉钙化石鉴别。
膀胱尿道结石，膀胱尿道结石无尿道严重狭窄均可体外冲击波碎石。

体外冲击波碎石治疗的禁忌症是什么？
外冲击波碎石多数结石患者可免除手术之苦而获得满意的效果。但是以下情况应慎用体外冲击波碎石。
全身出血性疾病。
严重心血管病变，心功能不全且不能有效控制。
妊娠妇女。
尿路结石、远端输尿管有器质性梗阻、结石粉碎后不能顺利排除体外。
患侧肾无功能，不能产生足够尿流使结石排出体外。
如何处理碎石常见的临床并发症？
碎石术后常见并发症有疼痛、皮肤淤斑、血尿及感染等，严重者甚至出现肾破裂。对于肾脏畸形，长期的肾结石患者要注意肾周血肿的发生，一旦发生肾周血肿立即卧床休息，抗炎治疗，必要时手术清除血肿。

大多数病人碎石术后无须特别处理，可正常工作、生活，为促使排石可采用以下方法：
多饮水，增加尿量。
配合排石，解痉药物，必要时给予抗菌素，防止感染。
定期复查，一般碎石后5~7天复查肾超声了解碎石排出情况及是否出现出血等情况。
在碎石术后配合使用中药排石治疗使结石碎片尽快排出，减少输尿管内碎石堆积而引起输尿管梗阻等并发症有重要的帮助。 本例患者由于长期梗阻造成左肾功能散失。

如何根据中医辨证治疗肾结石？
尿路结石以下焦湿热为根本病机，或夹血瘀；湿为阴邪，久则损伤脾肾阳气，或热灼阴伤，而表现出气虚或阴虚的临床症状。故治疗当按不同的临床表现和不同的阶段进行。病之早期多属实证，治疗应以实则治标为原则，以清热利湿，通淋排石，活血化瘀为法；病之后期则属虚实夹杂之证，治疗应以标本兼治为原则，在利湿清热通淋的同时，或补脾益肾，或滋阴清热以共奏其功。对于直径小于0.8cm的结石可行中医辨证治疗。

下焦湿热，证见腰部胀痛，牵引少腹，涉及外阴，尿中时夹砂石，小便短数，灼热刺痛，色黄赤或血尿，或有寒热、口苦、呕恶、汗出。舌红，苔黄腻，脉弦数。治以清热利湿，通淋排石，常用石韦散加减治疗，常用药物金钱草，车前草，海金沙，滑石，炒栀子，石韦，葵子，鸡内金，乌药，牛膝，木香。
湿热夹瘀，证见腰酸胀痛或刺痛，小腹胀满隐痛，痛处固定。小便淋漓不畅，尿色深红时夹砂或挟有瘀块。舌质紫暗或有瘀点，苔黄，脉弦涩。治以清热利湿，活血通淋。常用处方石韦散合失笑散加减，常用药物有金钱草，石韦，海金沙，琥珀 ，赤芍，王不留行，牛膝，车前草，蒲黄，五灵脂，冬葵子，滑石，等。若腰腹胀痛明显者加青皮、陈皮、厚朴、乌药等以行气除胀止痛；若结石锢结久不移动而体质较强者可加山甲、皂角刺、浮海石、桃仁等以通关散结排石。
气虚湿热，证见腰脊酸痛，神疲乏力。小便艰涩，时有中断或夹砂石，脘腹胀闷，纳呆或便溏，舌淡红，苔白腻，脉细弱。治以健脾补肾，利湿通淋。常用处方四君子汤合石韦散加减。常用药物有黄芪，白术，茯苓，党参，海金沙，石韦，冬葵子，石韦，党参，鸡内金等。

阴虚湿热，证见腰酸耳鸣。头晕目眩，面色潮红，五心烦热，口干，小便艰涩，尿中时夹砂石。舌红少苔，脉细数。治以滋阴降火，通淋排石。常用六味地黄汤合石韦散加减。常用药物生地黄，山药，琥珀末，石韦，茯苓，黄柏等。

肾结石用药包括排石、溶石、对症治疗等方面的药物。
具有排石作用的中药有金钱草、海金沙、石韦、扁蓄、滑石、琥珀、瞿麦、车前草、怀牛膝、冬葵子、玉米须、木贼、威灵仙、大黄枳壳、莱菔子、泽泻等。

可能具有溶石作用的中药有：石韦、金钱草、海金沙、鸡内金、威灵仙、琥珀、熊胆、夏枯草、玄明粉、桑树根、硝石、羊草结、牛草结等。

对症治疗用药主要是针对疼痛。具有解痉止 痛作用的中药有丁香、木香、乌药、沉香、延胡索、两面针、赤芍、白芷、细辛、威灵仙、枳壳、葛根、乌梅等。

结石常常并发，治疗尿石症的中药多为苦寒淡渗之品，日久易伤及人体正气，所以应注意扶正。如用核桃肉、茯苓、黄芪等健脾补肾等。

中药在预防肾结石的形成和防止术后复发等都有一定的作用。对于小结石，如结石小于5mm*5mm以下者可以考虑采用中药排石治疗。通常根据病人的中医辨证进行治疗，通常可以给予石韦散等处方加减治疗。金钱草、茯苓、白芍、车前草、滑石、冬葵子、川牛膝、枳壳、莱菔子、鸡内金、石苇、皂角刺等药物为常用的药物。

如果有肾绞痛可以加用：木香、乌药；对于结石日久可加行气活血的药物，如桃仁、川芎、当归、三棱、莪术、王不留行、山甲片、鳖甲、皂刺、木香等。