很多患者都知道,股骨头坏死一般发生在股骨头负重区,一旦患病,股骨头内部就已经发生了根本变化,它承受压力的强度也就明显下降,负重一旦超过股骨头的承受强度,就会发生塌陷。那么,这样是不是就说,股骨头坏死,就应该绝对卧床休息呢?
什么是股骨头坏死?
股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。股骨头的血供主要依靠囊外动脉环发出的外侧支持带和内侧支持带动脉,血管的吻合支量少且薄弱,当一支血管被阻断而另一支不能及时代偿时,就会造成股骨头的供血障碍,股骨头骨组织失去血液的供养,就形成了缺血性坏死。
股骨头坏死卧床休息必要性?
股骨头坏死卧床休息是必要的,因为如果不卧床休息,股骨头坏死患者在负重下继续工作,髋关节外围的软组织可以出现应激性反应而引起局部呈抗拒性保护性挛缩状态,直接影响着病患区的血液供应。
股骨头坏死卧床休息的目的是:
1、防止股骨头韧带撕脱性断裂,使所属区血供中断。
2、防止股骨头因负重而出现股骨头韧带自身营养障碍,出现挣脱性断裂与移位。
3、避免因继续负重,导致股骨头端塌陷。
4、避免因负重运动导致骨组织对撞性磨擦,引起组织液的渗出,而积存于病患处,损害周围组织及其微循环功能。
5、避免因负重使其滑向晚期损害阶段。
6、保住病理性愈合后的大部分生活与工作的能力。
长期绝对卧床休息有哪些危害?
由于股骨头坏死治疗周期长,长期卧床休息会带来许多副作用,如患肢肌肉萎缩、关节僵硬等等,即中医伤骨科所指的“筋伤”。中医学认为骨与筋的关系非常密切,相互影响,“伤筋动骨”说的就是这个意思。
股骨头坏死的形成是各种原因引起的局部缺血,坏死形成后,由于疼痛等原因限制了活动,导致肌肉收缩力下降,关节活动障碍等一系列变化。在此基础上,更减少了活动,这样就形成了恶性循环,最终导致局部血液循环障碍,坏死继续发展。
卧床休息≠绝对卧床休息
股骨头坏死的形成是各种原因引起的局部缺血,坏死形成后,由于疼痛等原因限制了活动,导致肌肉收缩力下降,关节活动障碍等一系列变化。在此基础上,更减少了活动,这样形成了恶性循环,最终导致局部血液循环障碍,坏死继续发展。所以,患者绝不应完全卧床,在不行走的同时要适当的锻炼髋关节的内收,外展,屈曲等功能,以防止关节变形融合。
股骨头坏死晚期患者应持续卧床,有利于病患部的病理性产物被吸收清除。但是卧床休息并不是绝对卧床休息,通过适当活动既能改善血液循环,又可预防并发症的发生,有利于股骨头的修复。但功能活动时 注意在不负重的前提下进行,辐度不宜过大,用力不可过猛,每个动作达到轻痛,才能起到事半功倍的效果。仰卧时患肢可以做大幅度的外展与内收动作。可以做曲髋抬腿蹬腿与抬腿锻炼动作,亦可坐床干些手上工作,在卧床的间歇,患者可以在床上进行翻滚性活动。但在冬季注意保持患部温度适中,避免受凉,影响治疗效果。
此文转载于微信公众号:骨科部落
什么是股骨头坏死?
股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。股骨头的血供主要依靠囊外动脉环发出的外侧支持带和内侧支持带动脉,血管的吻合支量少且薄弱,当一支血管被阻断而另一支不能及时代偿时,就会造成股骨头的供血障碍,股骨头骨组织失去血液的供养,就形成了缺血性坏死。
股骨头坏死卧床休息必要性?
股骨头坏死卧床休息是必要的,因为如果不卧床休息,股骨头坏死患者在负重下继续工作,髋关节外围的软组织可以出现应激性反应而引起局部呈抗拒性保护性挛缩状态,直接影响着病患区的血液供应。
股骨头坏死卧床休息的目的是:
1、防止股骨头韧带撕脱性断裂,使所属区血供中断。
2、防止股骨头因负重而出现股骨头韧带自身营养障碍,出现挣脱性断裂与移位。
3、避免因继续负重,导致股骨头端塌陷。
4、避免因负重运动导致骨组织对撞性磨擦,引起组织液的渗出,而积存于病患处,损害周围组织及其微循环功能。
5、避免因负重使其滑向晚期损害阶段。
6、保住病理性愈合后的大部分生活与工作的能力。
长期绝对卧床休息有哪些危害?
由于股骨头坏死治疗周期长,长期卧床休息会带来许多副作用,如患肢肌肉萎缩、关节僵硬等等,即中医伤骨科所指的“筋伤”。中医学认为骨与筋的关系非常密切,相互影响,“伤筋动骨”说的就是这个意思。
股骨头坏死的形成是各种原因引起的局部缺血,坏死形成后,由于疼痛等原因限制了活动,导致肌肉收缩力下降,关节活动障碍等一系列变化。在此基础上,更减少了活动,这样就形成了恶性循环,最终导致局部血液循环障碍,坏死继续发展。
卧床休息≠绝对卧床休息
股骨头坏死的形成是各种原因引起的局部缺血,坏死形成后,由于疼痛等原因限制了活动,导致肌肉收缩力下降,关节活动障碍等一系列变化。在此基础上,更减少了活动,这样形成了恶性循环,最终导致局部血液循环障碍,坏死继续发展。所以,患者绝不应完全卧床,在不行走的同时要适当的锻炼髋关节的内收,外展,屈曲等功能,以防止关节变形融合。
股骨头坏死晚期患者应持续卧床,有利于病患部的病理性产物被吸收清除。但是卧床休息并不是绝对卧床休息,通过适当活动既能改善血液循环,又可预防并发症的发生,有利于股骨头的修复。但功能活动时 注意在不负重的前提下进行,辐度不宜过大,用力不可过猛,每个动作达到轻痛,才能起到事半功倍的效果。仰卧时患肢可以做大幅度的外展与内收动作。可以做曲髋抬腿蹬腿与抬腿锻炼动作,亦可坐床干些手上工作,在卧床的间歇,患者可以在床上进行翻滚性活动。但在冬季注意保持患部温度适中,避免受凉,影响治疗效果。
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