腰椎间盘突出困扰着如今很多的年轻人，CT和MRI是常见的检查方法，但是片子的报告上总还会有诸如“椎管狭窄”、“硬膜囊受压”、甚至“神经根受压”的字样，这些话无疑会给病人造成更大的心理压力，认为自己不光是得了腰椎间盘突出，甚至还有腰椎椎管狭窄症。其实，报告上的“椎管狭窄”未必就是腰椎椎管狭窄症。
腰椎椎管狭窄症和腰椎间盘突出症的区别
好发人群不同：腰椎管狭窄症的好发年龄为50以上，而腰椎间盘突出症的患者多为20-30岁的年轻人。
症状不同：腰椎管狭窄症的患者静息状态下可能没有任何不适，但长时间走路或站立就会出现下肢放射性疼痛、麻木、或者无力，这时如果蹲下、坐下、或者躺一会儿症状就会减轻或消失，又可以继续行走一段距离，而后再次出现疼痛，如此反复，医学上称之为神经源性间歇性跛行。腰椎管狭窄症的患者往往可以骑车，在超市里面推着车子也可以走很久。
腰椎间盘突出症的下肢放射性疼痛往往是持续性的，蹲下、平卧都很难缓解。
发病机制不同：腰椎管狭窄症是由于椎间盘突出、关节突关节骨质增生、黄韧带肥厚、退变性滑脱等因素导致腰椎中央椎管、外侧椎管或神经孔直径减小，当长时间行走、站立时，椎管内压力增高导致静脉回流不畅，神经根缺血从而产生疼痛。这时如果将腰椎屈曲，由于椎间盘和黄韧带会一定程度地被“展平”，椎管狭窄程度减轻，从而症状减轻。这也就是为什么患者骑车或推车的时候不容易出现疼痛的原因。
腰椎间盘突出症的疼痛是由于椎间盘突出、纤维环破裂、髓核组织外露导致的一些列炎性反应。
腰椎椎管狭窄症的明确诊断
换句话说，只有与病人的临床表现相对应的椎管狭窄才有意义，才能诊断为腰椎管狭窄症。患者典型的症状可包括：长期腰骶部痛、腿痛，双下肢渐进性无力、麻木，间歇性跛性，行走困难。
1.腰腿痛
长期多次反复的腰痛，有时可放射到下肢。
2、间歇性跛行
当患者站立或行走时，出现腰酸痛、腿痛或麻木、无力、抽筋，并逐渐加重以至不能继续行走。坐下或蹲下几分钟后上述症状消失并可继续步行，因有间歇期，故名间歇性跛行。
3、部分患者
可有下肢麻木、冷感、乏力、某些肌肉萎缩以及鞍区麻木、大小便失禁或尿急或排尿困难等症状。
4、做腰部过伸动作
可引起下肢麻痛加重，此为过伸试验阳性，是诊断椎管狭窄症的重要体征。
5、一般需要拍摄腰椎正侧位、斜位X线片
有时需加摄过伸过屈侧位片。可见椎间隙狭窄、骨质增生、椎小关节骨性关节炎改变等，多见于腰4-5与腰5骶1之间。
6.CT检查
可见矢状径
小编有话说
腰椎管狭窄的程度需要通过CT和MRI来评估.病人们一般都会仔细阅读CT和MRI的影像学报告,但我更建议请专业骨科医生来解释片子所反映的病情。
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