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科普一下脑前额叶切除手术

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应吧主的邀请前来讲解这种曾或诺贝尔医学奖的东西(鞠躬),据说吧主他是因为是这种手术的对象而吓哭了,所以,就由我来讲解(笑)@双子之蜗牛


来自Android客户端1楼2016-05-13 20:44回复
    @双子之蜗牛


    来自Android客户端2楼2016-05-13 20:45
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      脑叶白质切除术(lobotomy)是一种神经外科手术,包括切除脑前额叶外皮的连接组织,有时会被简称为脑白质切除术、脑叶切断术、额叶切除术等。脑白质切除术主要于1930年代到1950年代用来医治一些精神病,这也是世界上第一种精神外科手术。包括精神分裂症、临床忧郁症,含有其他一些忧虑紊乱症。还包括一些被人们认为有神经病的人,比如说:喜怒无常、年少轻狂等。


      来自Android客户端3楼2016-05-13 20:45
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        莫尼兹曾经注意到,在埃及的木乃伊中,不知道为什么,有几具的头盖骨上有洞。为此,他仔细查阅了有关资料,得知是治疗癫痫病留下的痕迹。另外,有些外伤患者,在极偶然的情况下不得不切除脑前叶的外侧面。他发现,这些人手术后比受伤前变得温顺多了。根据这些事实,莫尼兹对那些性格异常的慢性精神分裂症和严重强迫症的患者,实施了脑前叶白质切除手术。经过手术后,这些患者无不变得非常驯良和温顺。这种被人们称为“脑白质切除法”的手术曾风行一时。1949年,莫尼兹为此获诺贝尔生理学医学奖。


        来自Android客户端4楼2016-05-13 20:46
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          在精神病外科刚发展起来的时候,也就是二次世界大战刚结束时,美国有很多人支持脑前叶手术。前叶控制冲动和情绪调节,医生希望通过切除前叶一举治愈暴力卿向、焦急暴躁等思想和行为病变,而这确实也收到了一定的效果,对病人和家属都是一种解脱。科学界对此评价甚高。但当时的手术程序比较粗糙。最关键的问题是,医生们不知道自己在干什么,手术效果也无法预测。随着神经外科的发展和人们对神经生物学的理解不断深入,医生对脑科学的知识比以前丰富,新技术的应用也使手术变得更精细。比如,大脑成像技术显示,强迫症患者的大脑皮层中有一个神经环路的活动比正常人要活跃得多。这一环路连接眼后脑前叶与诸如丘脑等的一些大脑深层基团。如果用外科手段切断该连接,可能有助于纠正强迫症。这些手段有:大脑埋线(用随身携带的电池作为能量来源刺激大脑细胞)、苍白球切开术或丘脑腹外侧核毁损术,目的是毁损很小一部分致病的神经基团。其中,埋线法没有损害脑细胞,因而是可以逆转的。如果手术后发现效果不理想,只要将电流停掉,患者就可以恢复原状。


          来自Android客户端5楼2016-05-13 20:46
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            改进手术
            同莫尼斯一样,美国医生沃尔特·弗里曼也参加了1935年的伦敦会议。第二年在看到莫尼斯的报告之后,他开始尝试实施自己的前脑叶切除手术。起初,他使用的是同莫尼斯一样的手术方式,很快他就发展出自己的一种更加迅速便利的手术方式。在他的手术中,需要的工具是一个类似于冰锥的锥子和一个榔头,病人被施以电击以代替药物麻醉。手术时将锥子经由眼球上部从眼眶中凿入脑内,破坏掉相应的神经。这一过程十分迅速,而且某些情况甚至不需要手术室就可以施行。1936年到20世纪五十年代之间,美国大约实施了4万到5万例这样的手术,弗里曼本人就做了3500例。


            来自Android客户端7楼2016-05-13 20:47
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              唔,百度开始吞楼了,看来要拜托其他人了


              来自Android客户端9楼2016-05-13 20:49
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                唔,过来帮忙了


                来自Android客户端11楼2016-05-13 20:51
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                  好像有敏感词啊


                  来自Android客户端13楼2016-05-13 20:51
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                    当然,我们不能忘记大名鼎鼎的肯尼迪家族的成员:罗丝玛丽·肯尼迪。由于罗丝玛丽先天弱智,病情发作之时,时常独自一人从修道院里偷偷溜出来。考虑到罗丝玛丽是个女孩子,家人非常担心她因为意外怀孕、发病失态等原因而给家族带来种种不体面。在她23岁那年,父亲约瑟夫得知,一种名叫“前脑叶白质切除术”的大脑手术也许可以“彻底解除”这种疾病。然而实际情况却是,精神外科手术在当时还只是处于刚刚起步阶段,前脑叶白质切除术在全世界只进行过区区几百例。然而,在父亲约瑟夫的再三坚持之下,罗丝玛丽还是身不由己地被推上了手术台,并且成了当年接受脑叶切除手术的“全美第一人”。结果,这场冒险手术以彻底失败而告终。风华正茂的罗丝玛丽术后智力下降到与新生婴儿无异,终日喃喃自语,独自坐在墙壁前痴痴地望着窗外。1949年之后,罗丝玛丽被家人送进了威斯康辛州一家专为“特殊孩子”而设的医院,直到2005年1月8日去世。 


                    来自Android客户端15楼2016-05-13 20:54
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                      感谢科普


                      IP属地:湖南来自Android客户端16楼2016-05-13 21:33
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                        叹气——这跟人血馒头有的一拼


                        IP属地:福建来自Android客户端17楼2016-05-13 22:46
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                          。。。。西奈!


                          来自Android客户端18楼2016-05-13 23:02
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                            可以可以。这个不错。


                            IP属地:上海来自Android客户端19楼2016-05-14 08:12
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                              来自Android客户端20楼2016-05-14 09:13
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