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【水胶体敷料】老年压疮的正确选择

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压疮又称压力性损伤,是指位于骨隆突处医疗或其他器械下的皮肤和(或)软组织的局部损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡,可能会伴疼痛感,损伤是由于强烈和(或)长期存在的压力或压力联合剪切力导致。软组织对压力和剪切力的耐受性可能会受到微环境、营养、灌注、合并症以及软组织情况的影响。多见于长期卧床、慢性神经系统疾病的老年患者,若有低蛋白血症、大小便失禁、营养不良、吸烟等更易发生。传统观念认为创面愈合需干燥的环境和充足的氧气,故常采用无菌纱布覆盖,用以保持创面周围的干燥和清洁,近些年来“湿性愈合理论”已受到临床的广泛认可,而水胶体敷料是以羧甲基纤维素钠制成的一种新型治疗破溃创面的贴剂,有良好的吸收性与潮气透过性,同时能够增强局部的毛细血管增生,能提供湿润环境,减轻换药疼痛,加快压疮及伤口的愈合速度。


1楼2017-08-02 09:53回复
    方法:
    1、对照组采用常规压疮护理方法,对于创面,予以碘伏消毒周围皮肤,清除创面分泌物,用无菌纱布覆盖,换药1次/d,同时做好相应的压疮护理:定时翻身、气垫床、脚圈减压装置、烤灯、按摩皮肤、保持床单位整洁、指导患者进食适量的热量和蛋白质饮食等传统方案进行护理。
    2、试验组患者在常规压疮护理方法基础上,应用水胶体敷料治疗,用无菌生理盐水消毒局部、待干,将水胶体敷料直接覆盖在压疮处,从中间向四周稍用力按压,不留空气,尽量确保敷料与皮肤完全贴合,使其自行吸收。每次翻身时应检查敷料是否平整,如果出现皱折、卷边、潮湿应立即更换。受压较大部位如:骶尾部、髂前上棘等部位选择泡沫敷料,受压较小部位:足跟、脚踝可选择水胶体敷料。持续至患者出现压疮或Braden压疮评分低度危险,比较2组患者临床疗效、压疮治愈时间。
    疗效判断标准:比较2组患者Braden评分情况及临床有效率,疗效评估标准 治愈:创面完全愈合;显效:创面比治疗前缩小度>80%,无渗出液;有效:30%<创面缩小度<80%,少许渗出液;无效:创而缩小度<30%或无肉芽组织生长,创面灰暗。
    统计学处理:应用SPSS 20.0软件进行统计分析,计量资料以x±s表示,以P<0. 05为差异有统计学意义。


    3楼2017-08-02 09:53
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      详情http://www.roosin.net/水胶体敷料


      6楼2017-08-02 09:55
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        传统的观点认为保持伤口干燥可以预防伤口感染,因此临床实践中常尽可能地使伤口干燥。然而,1963年Hinman博士在人体伤口试验中证实了湿性环境下愈合速度要比干性环境快1倍,从时产生了湿性愈合理论和闭合性敷料。由于湿润环境不仅有利于创面上皮细胞的形成,还能促进肉芽组织的生长及创面的快速愈合。新型敷料因其“湿性愈合”的优势,广泛应用于治疗各类慢性伤口及压疮。为最大程度发挥其作用,压疮创面愈合的过程中需要选择多种新型伤口敷料,不同时期的压疮伤口需要选择合适的敷料,在压疮护理显得非常重要。


        7楼2017-08-02 09:55
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          图为榕泰舒水胶体敷料


          9楼2017-08-02 09:56
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