干眼症在我国发病率约在21%－30%，意味着3-4亿中国人群不同程度地存在干眼问题，已成为影响国人视觉生活质量的重要眼病，近年来干眼症已趋向年轻化发展，干眼症已不再是老年人易患疾病。
一、什么是干眼症？
干眼症是指任何原因造成泪液的质或量异常，或泪液动力学异常，导致泪膜的稳定性下降，并伴有眼部不适和眼表组织病变特征的多种疾病的总称。干眼症又叫角结膜干燥症
二、干眼的症状
常见的症状包括:眼睛干涩、眼痒、眼红、有异物感、灼热感、分泌物黏稠、眼酸胀感、眼痛、怕风、畏光、对外界刺激很敏感，视力波动，聚焦迟钝，不能耐受有烟尘的环境。有时眼睛太干，基本泪液不足，反而刺激反射性泪液分泌，而造成常常流泪，较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附，这种损伤日久则可造成角结膜病变，并会影响视力。
三、干眼的准确诊断
目前国际上及国内医院无统一的干眼诊断标准，根据最新临床研究，建议按下列标准进行诊断：
(1)主观症状(具有以下前五项中一项或一项以上阳性)：干燥感、异物感、烧灼感、视疲劳、畏光、疼痛、流泪、视物模糊、眼红
(2)泪膜不稳定：BUT(s)泪膜破裂时间≤10秒为异常
(3)泪液减少：Schirmer Test泪液分泌试验：≤10mm／5min为异常。乳铁蛋白含量：≤0．9ug／ m1为异常
(4)眼表面损害：角结膜荧光素染色≥3或虎红染色≥3，印迹细胞学检查表现杯状细胞密度降低，细胞核浆比降低，出现蛇形染色质，鳞状上皮化生增加。
(5)眼睑板腺功能:睑板腺红外照相OCULUS干眼分析仪，观察睑板腺油脂分泌形态及Lipiview检查脂质层厚度。
(6)泪液渗透压增加 ≥312mOsm／L
排除其他原因的同时，具有上述第1主观症状阳性+第2泪破时间(≤5秒) 或1+2泪破时间(≤l0秒)+3异常即可作出干眼诊断，如同时出现第3泪液分泌异常及第4眼表角结膜损害则可加强干眼的诊断。
四、视疲劳与干眼症的区别
视疲劳是一种眼干症状，也就是长时间看东西眼睛会有疲劳感，国内很多眼科医生对干眼症没有足够认识，常把单纯视疲劳误诊为干眼症，视疲劳不会有眼表损害和干眼症明显体征，一部分视疲劳是一时性的，大多是由于用眼过度引起，改善不良生活习惯和减少用眼时间，适当休息眼表机体功能就可以自行恢复。
然而，干眼症在医学上并不是症状，而是一种疾病。是由泪液分泌减少或泪液蒸发增强，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部明显不适和眼表组织病变。
五、泪膜不稳定是干眼症的发病原因
人眼睛的最表面有一层膜，叫泪膜，是泪液在眼表面均匀分布形成的动态具有彩点样反光的水样薄膜。泪膜由外至内由三部分组成，依次为脂质层、水液层和粘液层。
(1)脂质层，由睑板腺和蔡氏腺分泌形成的菲薄的油性层，不溶于水，厚约0.1um。其主要功能是防止泪液蒸发，增强泪膜的稳定性。
(2)水液层，由泪腺和副泪腺分泌。其重要性在于为角膜提供必需的营养及氧气，清除代谢异物，提供高质量的平滑光学表面。
(3)粘蛋白层，由结膜杯状细胞和角结膜上皮细胞分泌形成，厚约0.02～0.05um。其功能为加强角膜上皮细胞的亲水性，以增加泪膜的眼表贴附性，同时减少和防止瞬目（即眨眼）时对眼表的损害。
以上三层中任何一层成分不足或多层成分异常都会导致泪膜不稳定而发生干眼症。
六、干眼症的治疗
1.消除诱因和均衡饮食，应避免长期使用电脑，熬夜工作等，补充omega-3不饱和脂肪酸，omega-3能够改善MGD 患者睑板腺异常的油脂，可以作为干眼症辅助治疗。
2.物理治疗：
A.热敷，当睑板腺开口出现堵塞时，体温37度已不能使堵塞油脂正常分泌，堵塞的油脂熔点温度为42度，所以必须借助热敷来融化凝固异常的睑脂。
B.眼睑按摩，轻微MGD患者在家即可进行，轻闭双眼，用手指向外牵拉外侧眼角，使上眼皮绷紧，用另一只手的食指沿睑板腺走行方向，由上向下，自内眦向外眼角，轻柔地按压上眼睑。注意不要压迫眼球，眼睑按摩能够帮助阻塞油脂顺畅排出。如果睑板腺开口堵塞明显，可以借助扁头玻璃棒和睑板腺按摩镊挤压睑板腺(淘宝有售)，或直接上下眼睑手法对挤。
C.清洁:可以采用医用灭菌棉签粘附生理盐水，轻轻擦拭上下眼睑的边缘，去除睑板分泌物，或使用眼睑板清洁专用湿巾，以上ABC三项建议睑板腺功能障碍(MGD)患者每天进行一次热敷.按摩及清洁，并长期坚持。
3.人工泪液:轻微干眼患者可以使用亮视、爱丽、瑞珠、思然，新泪然等，没有一种人工液适用于所有的干眼症患者，因此，选择其中一款适合自己眼表舒适度高的人工泪液。中重度干眼患者如需长期使用，应采用无防腐剂的人工泪液，如潇莱威、0.1%或0.2%海露(德国原装)、爱丽0.3%单支0.4ml装、Evotears油性人工液等，这些人工泪都无防腐剂，浓度粘稠滋润眼表保湿时间更为持久。
4.OPT强脉冲光治疗睑板腺功能障碍，OPT主要作用机制是消除睑板腺炎症的来源，临床治疗效果不一，有部分患者效果明显。LipiFLow热脉动治疗MGD，通过向眼皮内部增加热度和压力，疏通睑板腺，对MGD患者有一定的改善，价格昂贵，故临床很少使用。
5.睑板腺功能障碍患者可以口服阿奇霉素或局部应用阿奇霉素滴眼液，患者临床效果反馈不佳，可以尝试使用。
6.泪点栓塞：泪小点栓塞可有效保存患者自身泪液及人工泪液，堵住泪道延长泪液在眼表停留的时间，对泪液缺乏型干眼患者症状有一定的缓解作用。
7.干眼症药物治疗
A.常规药物治疗有普拉洛芬、溴芬酸钠非甾体类，适合轻微干眼，皮质类固醇类如氟米龙、露达舒、典必殊等，抗炎效果显著，但副作用容易引起眼压升高，必须定时监测眼压。
B.免疫抑制剂类:丽眼达滴眼液，英文名:Restasis，浓度为0.05%，单支0.4ml装无防腐剂，美国药监局FDA批准 ，由美国艾尔建公司生产，是全球有效治疗干眼症的主要药物，丽眼达可抑制T细胞活化，减轻淋巴细胞浸润，降低眼表和泪腺的炎症反应，抑制眼表炎症因子的产生，刺激泪液分泌治疗干眼症状。
他克莫司滴眼液，别名fk506，日本千寿制药生产，国内部分医院有自制fk506，有一定刺激性，免疫抑制作用比CsA强，用于CsA治疗无效的患者。
C.瑞巴派特滴眼液(Mucosta)，日本大冢制药生产，Mucosta具有增加眼角结膜杯状细胞密度的作用，从而增加粘蛋白的分泌量，粘蛋白是一种粘液成分，并且是粘液和泪液的分泌物，保护黏膜和促进黏膜组织再生修复，因此能够促进粘蛋白泪液分泌来增加泪膜的稳定性。所以，瑞巴派特滴眼液可有效的治疗角结膜干燥症。
D.地夸磷索四钠滴眼液(diquas)，日本参天製薬生产，是全球获准上市的首个P2Y2受体激动剂滴眼液，以新作用机制治疗干眼症，地夸磷索四钠滴眼液作用于结膜上皮及杯细胞膜上的P2Y2受体，通过细胞内的钙浓度上升，促进水液及粘蛋白的分泌来改善干眼病症状，使泪膜更接近正常状态。