奋斗中年人吧 关注:5贴子:54
  • 0回复贴,共1

TCT和LCT有什么不同南京健邦锦源医疗来分析!

只看楼主收藏回复

TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断,它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%,同时还能发现癌前病变,微生物感染如霉菌,滴虫,衣原体等。
LCT用一次性无菌宫颈采样器在宫颈上皮移行带区采样,然后用液基细胞收集液将宫颈,黏液,RBC碎片等杂质裂解后与细胞分离,再经现代液基细胞制片技术制成背景清晰的细胞涂片,经高清晰显微镜下分析,诊断准确率高达97%以上,其优点是先进,方便,无创,准确,快速,为宫颈疾病的预防,早期诊断,早期治疗提供了可靠的依据。
液基产品分离心法和膜式产品(TCT ),离心法又分为离心甩片式,自然沉降式(LCT ),LEEP 模式。
离心甩片式和LEEP 式在原理上阳性率会比LCT 低,因这两方法属于干固定,存在制片背景模糊和细胞重叠问题,从而降低了阳性率。
三 国内液基几种不负责任的做法带来的阳性率降低
处理液基标本有两个难点,一为如何有效的去除粘液对制片造成的影响;二为如何有效的把细胞转移到载玻片上。围绕这两个难点,国内很多液基产品生产厂家各尽其能,【南京健邦锦源医疗】献出了很多“良策”:
1:倒掉标本
有的TCT 生产厂家让医院把保存液瓶中标本的瓶底部分倒掉,因国产TCT 保存液软化粘液能力低,且机器混匀标本时因机器转速低而混匀力小,使得细胞没法和粘液分离,从而造成膜孔被堵,最终造成载玻片上细胞稀少。粘液及其黏附的细胞处于保存液瓶底部,把它倒掉后就去除了粘液对制片造成的影响,但同时也把标本中最重要的部分倒掉了。这种制片在镜下观察时,只见表皮细胞,不见中底层细胞和细胞团。这种制片没见阳性率超过1%的。
2:降低TCT 负压抽吸力
TCT负压吸引力和细胞及细胞团的密度成直接对应关系,吸引力大于细胞及细胞团的重力时,细胞及细胞团才会被吸引到滤膜上,而吸引力在这个数值时,标本中的粘液因密度比细胞及细胞团小而更易被吸引到滤膜上,进而造成粘液堵塞膜孔,使得制片细胞量少。为了解决这一问题,国内绝大部分厂家采用降低负压吸引力的方法。采用这种方法制得的标本片上密度低的表皮细胞多,密度高的中底层及病变细胞是见不到的,阳性率可想而知。
3:载玻片粘附力不够
标本经细胞保存液作用后,因粘液被稀释而使得细胞在载玻片上粘附力下降,越是病变细胞粘附力下降越大,这就要求载玻片必须进行防脱处理,而应用到细胞学的载玻片防脱处理是一项高科技技术(传统防脱片达不到要求),目前国内只有三家载玻片处理过关。
载玻片粘附力不够会引起细胞的选择性吸附,即密度低且带电荷多的表皮细胞易于吸附,而密度高且电荷少的底层和病变细胞造成脱落,发生假阴性诊断。
4:使用滤网去除粘液
有的液基生产厂家为去除标本中粘液而采用过滤网,过滤网过滤粘液的同时也被粘液堵住了网孔,使得部分细胞及细胞团因网孔堵塞而留在滤网中。使用这种方法的多为离心甩片式和LEEP 式液基产品,结果为制片背景清晰同时丧失了标本代表性。
总之,开展液基的目的就是做一张背景清晰,细胞量充足的标本片,这张标本片必须能代表病人的这真实临床表现,以提高诊断率。目前国内的液基市场看似熙熙攘攘,热闹非凡,实则不然,好产品也就四五家。
南京健邦锦源医疗025-85601029宫颈采样刷


IP属地:四川1楼2018-01-22 17:22回复