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中医李茂昌总结中药之五脏体用药对(四)

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右寸
肺为娇脏,喜欢滋润。如果没有水,肺里面很干燥,就会出现干咳,严重的肺津亏虚还会出现咳血,鼻子流血。肺主皮毛,肺津亏耗还会出现皮肤干燥脱皮掉屑。尤其在冬天,津水相对更为收藏,津液枯涸,就更容易脱皮掉皮,常年吸烟肺津耗损的老年人就会出现这种情况。
天人合一,人体的肺相当于天地间的云,人体如果肺津亏虚了,类似云就很少,水汽少,云很难聚集成团,这时候没有阴的保护,阳光直射大地,大地就被炙烤的焦热龟裂。肺中没有津液,就相当于没有云行水湿这样一个屏障,肺本身会燥,整个水液代谢也不能濡润五脏。
肺可以通过气来带动津液的输布从而濡润全身皮毛和脏腑。肺燥以后,首先就会出现口鼻干燥,甚至会干裂出血,津液亏虚肝血也可能会不足,胃津也会亏虚。消渴之三消,上消肺津不足,中消胃津不足,下消肾水亏少导致虚热。治消渴病就要关注肺,出现口干口渴,就和肺有关系。糖尿病在治疗的时候我们分成上中下三消,表现出来多食多饮尿多,多食是中焦的火相对亢盛。多饮是肺津的问题,下焦尿多,肾中元气不足,无法收住水,表现为尿多。虚火相对亢盛,津液本身就不足,就会出现阴阳俱虚。阴阳俱虚这个问题我们在讲阴阳时已经详尽讲过,没有单纯的阴虚和单纯的阳虚。
在消渴的治疗中我们分成了上中下三消,需要有重点的治疗,但是我们治疗的时候一定要整体考虑,因为人体是一个整体,都会导致整体津液不足,所以要上中下同调。以肺津不足为例说到消渴,目的是让大家能够深刻全面体会津液(体)在全身的一体周流,治疗时能全面考虑,能深刻理解肺津与其他脏腑津液为同一物质。补肺之体的药不少,现略讲几味。
麦冬甘凉,入右寸肺,补肺之体,很特殊的一点是它不仅入肺,还入脾胃和肾。滋阴的药大多易滋腻,如果大量的补水滋阴则不易流通运化,可是麦冬不但可以填补阴津,补肺脾胃肾之体,而且还能流动运化。麦冬两头尖,具有这个特点的药就有一种行走开破之势。服用麦冬能延年益寿,一般滋阴的药不善动,但麦冬身为滋阴药却还能祛痰,它可以化开凝聚的痰饮。
麦冬质地比较重,它可以从上往下降,还能填补肺胃肾精。它非常平和,临床上有很多复杂的病,津液不足,阴虚的状态,有的还有肿瘤包块结聚,这种阴凝的产物。如果我们正常用药滋阴,这个时候会加重包块,加重阴的凝聚,而这种阴的凝聚源于能量不足,这时候就用热药,而用热药又更加耗损津液加重阴虚。所以我们选药的时候如果用了玉竹沙参这类纯粹滋阴的,它会加重包块的凝聚,没有火的推动就要配芥子一类的祛痰热药。所以这时候就可以选用麦冬来滋阴,它不会加重阴的凝聚。
麦冬也入心,心血不足的时候就可以用,生脉饮中人参麦冬五味子,补充心阴再加流通之性。黄精和麦冬都是填补津液,黄精主要入脾胃中焦,稍微有点滋腻,所以我们常用九蒸九晒再加砂仁,而麦冬不需要,它不滋腻。
借麦冬来说生脉饮,生脉饮里面有人参麦冬五味子,生脉饮第一个应用就是低血压。血压是血液对血管壁的压力,如果血容量少了,压力自然就小了。第一个原因是血少,血少主要是津液不足,可以加大麦冬用量。如产后失血,或者长期崩漏,嘴唇发白四肢无力,加大麦冬用量,以填补体之不足,以补津养血为主。人参其实也是气津同补的,五味子也可以生津。第二个原因是气收不住,也就是正气外泄或收摄能力不足。表现为说话有气无力,此时就可以加大五味子用量以收摄气血,根据不同情况做出不同的加减,都可以取到很好的效果。人参可以补气还可以帮助血的流通,也可以生津,五味子也养阴,基本是一个收的药,把精和气放在一起收住。
这三味药都是以填补血脉为主,所以叫生脉饮。当血不足的时候,麦冬就可以作君药,气不足时人参作君药,气血收摄不住的时候五味子就可以作君药。简单的三味药就是一个气血双补的方子,并不是简单的罗列某些药,由此可见古人的智慧。灵活的去调控配比,这个方子能不能发挥最大的效果就要看大夫的功底。亚健康状态的调理,如女性面色不华,神形憔悴,长期低热盗汗,我们可以把人参换成西洋参,多用点麦冬。补充气血,女性长时间喝效果更明显。还有效果更佳。麦冬的运用讲到这里,基本上很透彻了。
苏子,辛温,入右寸肺与大肠下降。苏子降肺气化痰,而且能沉降,有滋润大肠的作用。苏子入肺经可以祛痰,诸子皆降,都要归于下焦,可以把肺气肃降到大肠,祛痰时苏子和麦冬配合就非常好。
苏子很平和,偏温而不燥,与白芥子相比就更显温和,白芥子也祛痰但特别燥烈。如果肺经有痰,脉中就有痰凝征象,不论虚实,就都可以用平和的入肺经的苏子。肺通十二经,我们可以通过把肺经之脉,来得知五脏六腑和十二经的运行状态。换种说法就是肺经的瘀滞与其他脏腑的瘀堵是并存的。
肺主一身周流之气,从这个角度来看,苏子和麦冬的应用非常广泛。出现肺中有痰,或者五脏六腑皆有痰凝,就可以用苏子,再配合其他的药物引导到具体病位。可以用苏子来榨油炒菜吃,好发痨嗽哮喘的病人,经常咳嗽肺中有痰的人,老慢支就可以


来自iPhone客户端1楼2019-04-09 08:43回复
    未完待续,后期更多原创文章,欢迎关注留言


    来自iPhone客户端2楼2019-04-09 08:44
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      可以用。扩展一下,还有南瓜籽油,可以治疗前列腺炎。
      儿科常见的小儿感冒咳嗽有痰,大便不通,这个时候用苏子就很好。药物要合理选择,当莱菔子和苏子都摆在眼前,什么时候用莱菔子呢?莱菔子入中焦也归下焦大肠,可以炒用,当出现下焦和中焦痰凝食积不化大便不畅的时候可以用莱菔子。当出现上焦和下焦问题,肺中有痰凝,就可以用苏子通调肃降。苏子炒用后香气更浓可以宣肺,前提是肺中不要有热邪,可以炒用。肺阴不足津液亏虚,皮毛不能滋润,就可以用麦冬,这两个既能补肺,又能加强肺的功能,还能祛痰邪。
      沙参入右寸关之肺胃补肺阴,它的功效很接近麦冬,以填补津液为主,但是沙参流通性不明显,没有麦冬的开破之性,沙参能纯粹的补肺之阴。但沙参有个特点,它也入脾胃经,所以也可以补充脾胃津液,胃阴不足就可以用。但是它用多了以后就和麦冬不一样,相对麦冬来说滋腻,因为它不动,所以就要配合一些行气的药,如说砂仁,白芥子。沙参比较简单,能滋阴养血,主要是强调配伍。


      来自iPhone客户端3楼2019-04-11 07:50
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        IP属地:山东来自iPhone客户端6楼2019-04-11 17:05
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