今天中国尚思算法SRS算法对麻醉前对不同工的术前评估。
肝功能:
重度肝功能不全危险极高,不宜任何择期手术,肝病急性期非急诊手术禁忌;对于择期,肝功(ALT、AST)在正常值2倍以上的,要保肝治疗,待肝功能下降后再行安排手术。
肾功能:
对慢性肾功能衰竭或急性肾疾病病人,原则上应禁忌施行任何择期手术。
人工透析治疗的开展,慢性肾功能衰竭已不是择期手术的绝对禁忌症,但总体上耐受力较差。
§ 术前应将血红细胞压积提升至30%以上为宜。
§ 低血钠病人,血钠至少应纠正至130mmol/L以上, 但不宜超过150mmol/L。
§ 血钾应纠正至3.5mmol/L。
内分泌功能:
糖尿病
§ 空腹血糖应控制在8.3mmol/L,最高不超过11.1mmol/L, 对难以控制的高血糖, 至少应降至13.3mmol/L
§ 尿糖( - ),尿酮体( - )
§ 糖化血红蛋白反应近3个月血糖控制情况
血液系统功能:
PT:反映外源性凝血系统各凝血因子总的凝血状况。超过对照值3秒以上为异常(11~13 秒)
APTT:反映内源性凝血系统各凝血因子总的凝血状况,超过对照值10秒以上为异常(32~43 秒)
肝功能:
重度肝功能不全危险极高,不宜任何择期手术,肝病急性期非急诊手术禁忌;对于择期,肝功(ALT、AST)在正常值2倍以上的,要保肝治疗,待肝功能下降后再行安排手术。
肾功能:
对慢性肾功能衰竭或急性肾疾病病人,原则上应禁忌施行任何择期手术。
人工透析治疗的开展,慢性肾功能衰竭已不是择期手术的绝对禁忌症,但总体上耐受力较差。
§ 术前应将血红细胞压积提升至30%以上为宜。
§ 低血钠病人,血钠至少应纠正至130mmol/L以上, 但不宜超过150mmol/L。
§ 血钾应纠正至3.5mmol/L。
内分泌功能:
糖尿病
§ 空腹血糖应控制在8.3mmol/L,最高不超过11.1mmol/L, 对难以控制的高血糖, 至少应降至13.3mmol/L
§ 尿糖( - ),尿酮体( - )
§ 糖化血红蛋白反应近3个月血糖控制情况
血液系统功能:
PT:反映外源性凝血系统各凝血因子总的凝血状况。超过对照值3秒以上为异常(11~13 秒)
APTT:反映内源性凝血系统各凝血因子总的凝血状况,超过对照值10秒以上为异常(32~43 秒)