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父亲确诊胆管癌,2020年3月22日行肝门部胆管癌根治术

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父亲今年71岁,2020年1月29日出现发烧,无其他不适,由于疫情影响,最近半个月都没有外出,以为着凉了,决定在家观察,之后隔个几天就发烧,然后又退了,断断续续有一个月左右时间,出现黄疸症状。3月9日至家里亲戚所在医院检查,血液B超ct核磁都做了,初步诊断是胆总管结石梗阻引起黄疸,胆囊炎。药物保守治疗一个多星期,准备3月21日上午行腹腔镜取结石并切除胆囊。腹腔镜进去后发现结石位置胆总管壁发硬,怀疑里不是结石而是肿瘤,然后就把胆汁插管引流,其他没碰,建议立马转上级医院联系手术。21日下午转至上级医院,医生看片后高度怀疑胆总管占位,请人尽快安排后,22日上午开腹手术,切除胆囊、肿瘤及胆管。病理结果如下,{检查所见}(胆总管肿瘤):不整形组织一块,大小3*3*2cm,切面灰白,质中。胆囊组织大小7*4*1cm,内壁光滑,壁厚0.-0.3cm。送检肝总淋巴结2枚,直径1-1.2cm。{印象}胆总管:中分化腺癌,癌组织侵及胆总管全层,侵及周围脂肪组织,切缘无癌。肝总淋巴结(0/2)未见癌转移。慢性胆囊炎。晴天霹雳,父亲心思重,身体一直很好,之前没生过什么病,目前还没告知,他也不是很懂,仅说是胆结石都碎掉了未取干净,后续还要治疗,在他面前强颜欢笑鼓励他以后要听我们话,配合治疗很快就会好起来,转过头想到网上说的这个病的恶性程度,心里害怕又无助。事情已经发生了,悲伤难过后悔都没用。目前术后恢复还不错,大小便都正常,胃口也还可以,父亲本来就比较瘦,手术期差不多瘦了10斤,现在就补充营养。医生说一个月后就是4月22日左右来化疗。与姐姐商量听了朋友的建议,等父亲体力好点,化疗前先带到外地医院做个基因检测。针对我爸这个情况,有比较懂的朋友能给点建议参考吗?拜谢了!


IP属地:江苏1楼2020-04-10 11:31回复
    应该是T2吧,不幸中的万幸了。但我们要知道,胆管癌除了极早期,哪怕是T1期的预后都不是很乐观。这一点希望你有心里预期。但T2期就有很大的概率去搏一把5年存活率。得了这个病,不要奢求治愈,但长期的带瘤存活是我们追寻的目标,也是我们能够做到的,在此基础上我们还可以积极的让亲人提高生存质量,带瘤生存也与常人无异。你父亲目前的描述来看是很有希望做到的。


    IP属地:江苏来自iPhone客户端2楼2020-04-11 09:16
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      手术哪怕切除的再干净也不要想着是通过手术能够治愈,复发几乎是肯定的,短则个把月,长则一两年。手术的目的是最大程度的减少病灶对健康机体的继续侵犯,从而赢得时间让自身的免疫系统强大起来能与癌细胞抗衡。达到平衡就能长期存活。所以,术后要注重病人体感,在此基础上争分夺秒。


      IP属地:江苏来自iPhone客户端3楼2020-04-11 09:22
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        术后的方案选择一定要正规,不要听信偏方。一定是选择一线的治疗方案之后再去考虑二线方案,很多病友是病急乱投医直接先上了二线。楼主切记!


        IP属地:江苏来自iPhone客户端4楼2020-04-11 09:25
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          北京301医院或者是上海东方肝胆医院,建议一定要去一趟,带好资料以及病理等。根据病人的体感选择化放疗,化多久,靶向药如何选择,单靶向还是双靶向,免疫疗法什么时机上?这些方案涉及到不同的科室。病人家属如果不专业,有时候很难选择。这两家医院目前都已经有了多学科会诊的机制,你可以申请会诊,根据你父亲的情况给出一个相对科学的方案。


          IP属地:江苏来自iPhone客户端5楼2020-04-11 09:32
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            医院一定要选择尽可能好的,这种情况从前期影像学上一般三甲医院都能够高度怀疑了,怎么弄出个意外胆管癌了呢?所以,后续的治疗方案不要错过机会,一定要选择好点的专家。


            IP属地:江苏来自iPhone客户端6楼2020-04-11 09:40
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              胆管癌的治疗方案一定是一人一法,不用去打听别人是怎么治疗的。因为肿瘤位置和病人的体感都是千差万别的,别人有效的方案在你身上也许一点作用也没有,反之别人无效的也许你有奇效。副作用在每个人身上反应也不相同。我们家属也要加强学习,这样才能让亲人生存的质量提高很多。


              IP属地:江苏来自iPhone客户端7楼2020-04-11 09:45
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                请问CA199高吗?之前诊断看到石头了吗?肿瘤误诊为石头了?


                IP属地:北京来自Android客户端8楼2020-04-29 15:08
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                  10楼2020-06-10 22:13
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                    现在怎么样了


                    IP属地:山东来自Android客户端13楼2025-02-23 07:06
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