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想要知道身体有没有瘀血,抓住这6点

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想要知道身体有没有瘀血,抓住这6点
瘀血常见于临床,有些人总是因为不舒服而怀疑自己是不是有瘀血?脸色好暗,我是不是有瘀血……头好痛,我是不是有瘀血……月经不调,我是不是有瘀血……
看过来,快看过来,敲黑板,划重点啦~
到底如何知道自己是不是有瘀血,方药中先生总结的这6点会告诉你答案。
血液循环不畅或溢出脉络之外,成为有害物质,是各种病证的病理基础。血赖气行,气赖血载,尽管各种疾病的病因不同,都会在某阶段出现“气血”运行不畅而表现种种不同的瘀血见证。一般来说,“初伤在气,久病入血”,由气及血,愈瘀则形症愈显而易辨,如局部肿胀刺痛、固定不移,面青唇瘀,肌肤甲错、瘀斑,舌紫口燥,脉涩等。方老在注意辨别瘀血形症的同时,尤其强调结合病情,于细微之处诊察,其经验可归纳为:
1出血必瘀
方老认为:“任何出血疾患都必留瘀。”血液不循脉道,溢出脉外,无论阳络伤或阴络伤都会导致出血,血出之后即为病理产物,可留滞脏腑组织或经脉之间,瘀滞愈甚则出血愈不止,出血愈不止则新血愈不生,宿瘀不化,脉络不宁。唐容川说:“离经之血虽清血,鲜血亦是瘀血。”(《血证论·瘀血》)瘀血与出血是辨证的因果关系,瘀则必出,出则必瘀,通则不出,出则不通。
2久病必瘀
《素问·痹论》说:“病久入深,营卫之行涩,经络失疏。”久病之人,多营卫气血不和,气血生化无源,血液易于停瘀。张仲景治“五劳虚极羸瘦”,系“内有干血”,以大黄蜇虫丸缓中补虚以化瘀;“久病入络……即血瘀”(《医林改错·刘序》),唐容川提出:“凡痨之所由成多为瘀血为害。”(《血证论·瘀血》)方老对这些论点尤为赞成。他认为:“气由血化,血由气生,病久之人气虚不能化血,血虚不能济气,气血虚弱血液循环必然瘀滞,所以有一分虚便多一分瘀,虚瘀交结,互为因果,加剧病情。”
3动静失调有瘀
一般患者其病情大都多活动加剧,静卧好转,但瘀血患者常常相反。因为血液循环是需要气的动力作用,血液又需要恒定地处在动的状态之中,有如“流水不腐,户枢不蠹”,若气的动力不足则易于凝瘀。所以方老认为:“动则好转,静则反剧,常常是瘀血辨证的一个指征。动则气血借助外力循环故好转,静则血液循环减慢而阻滞故反剧。”
4午后病情加重夹瘀
气属阳,血属阴,“平且至日中,天之阳”,以阳从阳,故气旺于上午;“日中至黄昏,为天之阴”,以阴从阴,故血旺于下午。因此,气虚患者上午加剧,血瘀患者下午则增。王清任曾说:“后半日发烧,前半夜更甚……此是血府血瘀。”(《医林改错·气血合脉说》)方老认为:“凡午后加剧的患者,系邪伏阴分血分,首先要考虑夹瘀。”
5经前症状如重必有瘀血
方老常说:“女子以血为体,以肝为先天。肝疏泄气血,若情志抑郁,肝疏泄失职,则易于停瘀,故经前症状加重,如经前腹痛、腰痛、浮肿、发热等症状出现或加重,宜从瘀血论治。”
6自觉与他觉症状不符要考虑有瘀
《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》所言:“腹不满,其人言我满。”比较典型地说明了从自觉症状与他觉症状不符可以辨别瘀血。方老认为:临床上也确有一些夹有瘀血的患者,在外观上无明显的阳性体征,而自觉却有莫可名状的痛苦,其原因多系内脏血瘀气滞所致。
方老认为:辨别瘀血的存在与否,只要抓住少数症状即可,诸瘀血见证不必悉具,尤其是结合病位、病情、病因进行全面分析,辨证精确,治疗也就易于收效。方老的这些经验,充实了“瘀血”理论,扩大了活血化瘀法的应用,对临床确有指导意义。




1楼2020-04-16 11:14回复