矫形鞋也称为矫正鞋，是一种用于足踝矫正治疗的康复工程辅助用具，由专业的医生及康复工程技术人员，基于患者的临床体征及生物力学检测结果，在临床医学及生物医学工程理论的指导下，以矫形及制鞋等工艺技术为手段，制作而成的一种功能用鞋。 矫形鞋具有特殊的结构设计，以生物力学手段将矫正力施加于足踝部位，用于预防和矫正足部畸形，治疗和改善因足部结构异常引起的疼痛、病灶及关节不稳定，限制异常的足部关节活动，补偿足部丧失的功能，延缓和改善疾病的发生、发展，促进儿童的健康发育，提高患者生活质量。 矫形鞋有两种常用类型：量身订制的个性化矫形鞋和成品矫形鞋。足踝矫形医生根据患者的症状、体征及足部辅助检查结果，制定矫形处方，为患者选择合适的矫形鞋。量身订制的矫形鞋是根据患者的具体症状、检测结果、足部数据进行个性化的设计和制作，对患者的针对性较好，具有较好的功能。但量身订制的矫形鞋制作的时间长，价格较高。成品矫形鞋由于批量制作，成本较低，具有价格低，速度快的优势。针对轻度的足部疾病及足部健康的保健性治疗，具有较好的效果。 二、矫形鞋的结构（配结构图） 矫形鞋的结构较为复杂，一般由鞋面、鞋底和鞋内置矫形器三部分组成。 1、 鞋面由鞋前帮、鞋身中部及后跟帮组成，鞋面结构由面料、里料、固定带三部分组成。 矫形鞋面料和里料多采用天然皮革制作，具有透气性好，美观、结实耐用等特点。近年来一些透气的化纤及布类面料由于具有轻便、美观、花色丰富等优点，在使用中逐渐增多。 矫形鞋的固定带分为鞋带和尼龙粘扣两种，传统的矫形鞋多采用鞋带方式固定，具有结构稳定，固定牢固的优势，但使用时穿脱繁琐。尼龙粘扣具有穿脱方便的优势，固定也较牢固，但使用一段时间后粘贴力下降，固定效果会降低。 2、 鞋底由鞋外底、中底、鞋跟组成，鞋底根据鞋的款式、材料不同大致分为以下几种； 牛皮外底：由天然牛皮制作而成，坚固、耐用、成本高。 橡胶外底：以天然橡胶为主料添加多种配料制作，耐磨、防滑、重量稍重。 EVA外底：以乙烯/醋酸乙烯酯共聚物材料为主料添加多种配料制作，轻便、柔软、耐磨性稍差，遇水防滑性稍差。 PU外底：以聚氨基甲酸酯简称聚氨酯为主材料添加多种配料制作，轻便、弹性好、耐磨，但遇水防滑性能差。 鞋中底使用牛皮、PHYLON、EVA、PU等多种材料组成。 3、 矫形鞋内置矫形器：多由PP、PU、碳纤维树脂、皮浆、化学港宝、热熔胶港宝等材料制作而成。成品矫形鞋的内置矫形器是模具化的，订制矫形鞋的内置矫形器需要根据矫形处方进行个性化制作。 4、 矫形鞋底部及鞋跟的特殊设计 1) SACH鞋跟：鞋跟的后半部分使用柔软、富有弹性的材料制作，减轻足跟着地时的震荡，缓解足跟、踝关节承受的地面反作用力。 2) Thomas鞋跟：鞋跟的内侧向前延伸到中足部分，用于支撑内侧纵弓。 3) 反Thomas鞋跟：鞋跟的外侧向前延伸到中足部分，用于支撑外侧纵弓。 4) 楔形跟：在鞋跟内侧或外侧插入楔形的材料，用于调节跟骨的力线。 5) 摇掌：在跖骨承重区加弧形横条，改变足的滚动轴。 6) 跖骨横条:在跖骨承重区加平底横条，改变足底的压力分布。 7) 补高：在一只鞋底垫高，用于弥补双下肢补等长。 三、矫形鞋的款式 1、传统的款式多为系带款式，常见的有牛津款式、德比款式、吉布森款式。 2、 现代款式可选择的范围较大，只要能够符合矫形处方的设计要求，能够容纳足够的矫形空间，都可以作为矫形鞋的款式，订制个性化矫形鞋可以根据患者的需要设计自己喜欢的矫形鞋款式。 四、矫形鞋的处方设计： 由具有丰富临床矫正治疗经验的矫形医生制定，要充分考虑患者的疾病种类、阶段和愈后情况，结合足部的查体、临床检测、足部生物力学检测结果，综合分析而后得出。矫形处方要具备全局观念，确立近期、中期、远期的矫形目标，配合好临床治疗及康复治疗的不同需求。矫形处方的设计要充分考虑制作的难度、矫形鞋的美观度、舒适度、性价比、心理影响等因素，并建立良好的随访机制。 五、矫形鞋的数据采集：1、足部测量：使用软尺在足部直接进行数据测量。缺点是误差较大，可重复性差。 2、石膏取模：使用石膏绷带在足部制作阴模，然后翻制足部阳模。缺点是石膏阴模易变形，石膏凝固后有缩胀。 3、足部取型盒：使用专用的足取模板Form进行取模，然后翻制石膏阳模。缺点是只有足底数据，误差较大。 4、三维足部扫描：使用专用的三维扫描设备，精准建立足的数字化三维模型，数据存储方便，误差极小。缺点是设备昂贵，不易 六、矫形鞋的常用生物力学检测方法: 足底压力测试: 采用专用的足底压力测试系统，对患者进行站位静态及动态步行中的足底压力情况进行测试，得出各个时期足底各部位的受力情况，并对其结果进行量化分析，为诊断提供可靠的依据。

一位先天性双下肢不等长的儿童在定制补高矫形鞋后接受系统的步态检测和生物力学评价
——文章素材节选自知乎专栏陈薇足踝矫形博士