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2015中枢性性早熟指南和共识

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2015中枢性性早熟指南和共识







IP属地:上海来自Android客户端1楼2020-07-18 23:33回复
    因发育群或者贴吧里,经常有孩子反复做性激素激发,甚至有些激发后明明假性也被某些说成真性发育,从而假性开打抑制的也不少,特把2015儿科共识贴一遍。
    男童9岁前女童8岁前发现第二性征可视为性早熟,但需要区分是中枢性启动的真性性早熟还是因外源等因素引起的假性性早熟。
    性激素激发实验是检验真假发育的金标准但不是唯一标准,初次检查可做性激素六项基础值、骨龄和B超检查来判断是否有必要深入检查。
    完整的性激素激发实验是在注射微量抑制剂(戈那瑞林或曲普瑞林)后于30分-60分-90分-120分四次抽血,(免疫化学发光法)Lh激发峰值>5并且Lh/Fsh激发峰值>0.6,为中枢性真性发育。8-9岁临界发育年龄的孩子慎做性激素激发实验,因为容易激发点火,即使结果是假性发育,也可能很快进入真性发育阶段,如果骨龄B超性六尚可或者未打算医学干预,慎做!5-8岁间的小娃娃也慎做更别反复激发,看到过被半年激发三次的,不激成真性……某些誓不罢休。


    IP属地:上海来自Android客户端4楼2020-07-19 00:13
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      学习了


      来自Android客户端5楼2020-07-19 00:25
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        那是否疑似真性发育或者骨大身高不配的,都是否必须做性激素激发实验吗?



        IP属地:上海来自Android客户端7楼2020-07-19 00:30
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          IP属地:上海来自Android客户端8楼2020-07-19 00:42
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            麻烦玺大神帮看看小儿骨龄,谢谢您。


            来自Android客户端9楼2020-07-19 08:18
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              顶瑾神的贴


              IP属地:上海来自iPhone客户端11楼2020-07-20 06:09
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                麻烦看下我家女娃的骨片,孩子胸部发育一年了,现在身高136.5


                来自Android客户端12楼2020-07-23 17:26
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                  学习了,不到非做不可的时候千万不能做


                  IP属地:山东来自Android客户端13楼2020-07-23 22:57
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                    基础科普篇----
                    性早熟的标志是啥?
                    不是单纯乳发
                    不是单纯骨大
                    不是单纯看b超
                    那是什么?
                    是性激素激发实验。只有性激素激发实验才是检验是否真发育的金指标。
                    问题来了,是不是每一个娃娃都需要依靠激发实验来鉴别?
                    一个字"不"!
                    哪些需要?
                    1.太小的娃娃(4,5,6岁)不需要激发,做好跟踪观察即可,期间绿色干预。
                    2.到大不小的娃娃(7,8岁),不需要,这部分娃娃处于青春前期,属于发育临界值的主,激发对不少娃娃有促发作用,本来假发的说不定一激,几个月后就变真性了。继续观察,绿色干预。
                    3.九岁及以后的娃娃属于正常发育。乱激发会加快发育进程,反而适得其反,画蛇添足。
                    4.处于观察期的娃娃,半年查一次骨龄,基础性激素,b超,25羟D。情况不好的,三个月复查一次基础性激素。其余检查还是半年一次。跟踪期间发觉发育进程加快,骨龄与年龄不符,预测身高严重偏离遗传中线(矮个一二三厘米都不算),不能接受月经早来的,就可一激发,最后根据激发结果决定要不要医学干预。
                    5.补充说明:
                    a.早熟的娃娃骨可能大,也可能不大。骨大的一定要看身高与骨是否一致。比如9岁的娃娃虽然11的骨龄,但身高也是11岁的身高就不要嚎。要医学干预的是那种骨大身高矮,遗传身高严重受损或者太早月经家长不接受的。
                    b.正常发育的娃娃很多单纯性骨大。骨这个东西时快时慢,有每个人都有自己的生长速度和节奏,受制于基因。部分娃娃早发的女娃娃,在骨龄10.5岁左右身高预测会较低,过了这个骨龄,预测会好起来。大多数女娃娃在骨龄11岁以后,如果身体健康,营养充分,运动充足,睡眠充足,骨龄一般不再加速。骨龄11左右部分娃娃还会出现突增,也就是身高快骨龄慢的生长现象(性激素、生长激素协同作用)。
                    C.身高看骨
                    来事看激素,内膜有厚度的(线性一边站)仔细看下文:
                    B超内膜零点x,基础激素低,不会早来事;
                    B超内膜零点x,基础激素高,来事说来就来;
                    B超内膜零点x,基础激素低的来事时间长于B超内膜零点x,基础激素高的来事时间。
                    1006淇淇妈的总结,于2017/9月进群


                    IP属地:上海来自Android客户端15楼2020-07-29 07:21
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                      收了,谢谢分享


                      来自Android客户端16楼2020-08-06 22:54
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                        收藏了,谢谢楼主科普


                        IP属地:陕西来自Android客户端17楼2020-08-09 17:03
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                          好帖……现在医院很多医生就喜欢搞创收,拿住家长的心理!这个贴太好了…………可惜我家已经做激发了!


                          来自iPhone客户端18楼2020-08-10 23:11
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                            瑾妈,后悔没早点遇到你,我最后悔的一件衣服就是给孩子做了性激发之后初潮了,本来还能拖几个月的,真的后悔死了


                            IP属地:河南来自Android客户端19楼2020-08-10 23:18
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                              关于,儿童青春期**,**有周期性。而B超本身就受孩子当时的体位,憋尿程度自己B超师水平,甚至测量模板限制,存在一定误差,需要结合性激素看










                              IP属地:上海来自Android客户端20楼2020-08-13 07:38
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