种类型的神经症行为，是以其虚幻感和与自我躯体和环境疏远感为特点的。因此，患者没有真实感或只感觉到他所做的一切都不过是游戏，而不是现实的生活中的事件。
孙婕，女，某省重点中学高二的学生，生性聪明过人。据其父介绍，孙婕自上学以来，其母一直以她为荣，这孩子从不要大人操心，学习成绩一路拔尖。但自高一下学期开始，脾气突然变得暴躁，在家常与其母争吵。其父分析，这可能与她和班主任之间产生的冲突有关：学期中间，班主任突然把她的同桌换走，课后她也去找班主任要求换座位，遭到拒绝，觉得班主任轻视了自己，十分生气，当场就和班主任顶撞起来。放学后，班主任找她谈心，但未解决问题。孙婕回到家里，依旧愤愤不平，饭也不吃，脚也不洗，关门上床睡觉。其母感觉不对劲儿，便给班主任打了一个电话，询问孙婕在学校里发生了什么事，班主任便将换座位一事告之其母。随后，其母去劝女儿，没有必要为换座位一事生气，谁知适得其反，女儿突然坐起，大骂其母“笨猪”。
这个学期以来，孙婕的情绪愈发的变得烦躁不安，甚至出现毁物砸物的现象，事后冷静下来又觉得自己不对，但情绪上来就是控制不了自己。其父问她是什么原因突然发火，她说是由于近来常出现一种不真实感，当这种不真实感出现的时候，她就没办法控制自己。不久，其父便带她来找我。
孙婕对我说：“我发现我有两重人格的倾向，有时我会表现出外向型性格，喜欢找人说话，但有时我又表现内向型性格，几天可以不说一句话，但始终都处在矛盾之中。当我表现出性格外向的时候，内心深处却极为内向，事后总是怨恨自己不该有那种行为，甚至觉得自己的行为违背了自己的道徳观念；当我表现为内向时，内心深处却有一股强烈的冲动，就是要找人去倾述，为此我感到非常痛苦。”
我说：“你这不叫两重人格，因为两重或多重人格的人，他通常察觉不到他自己人格的多重性。也就是说，当他呈现为李四的时候，他就忘记了他曾经充当过张三。”
孙婕说：“也许我不属于两种人格。不过，这个学期我常有虚幻感和疏远感，总觉得自我躯体与环境是疏离的，一点真实感也没有。一旦当我感觉到这种不真实感的时候，就很惶恐，就很想发脾气。”
我笑着问道：“你最早感觉到这种不真实感是在什么情况下？”
孙婕略微停了一下，说：“这个学期我和吴吉雄分在一个组打扫清洁，他是一个很内向的男生……”
我微笑地问她：“你对他的感觉怎么样？”
孙婕尴尬一笑，说：“在班上他也算得上是个帅哥，但很少说话。其实他很会说话。他喜欢找我说，每次打扫完清洁，他总是和我一起说着话回家。他曾明确地向我表白，他把我当作他唯一的朋友，我也没有表示疑异，因为我觉得和他一起说话我也很快活。突然间，他又不找我说话了，甚至也不看我一眼，就象陌生人似的。我心想随他的便，想说就说，不想说就拉倒。可是过了一段时间，他又突然主动找我谈，还对我有亲昵的动作……”
我插话：“是么，怎么个亲昵法？”
孙婕说：“他拥抱了我，亲吻了我。”
我笑着问：“你接受了？”
孙婕说：“我没有表示反对——但一点感觉也没有，整个人很麻木。当时，吴吉雄问我：‘有不有感觉？’我问他：‘什么感觉？’他说：‘快感。有不有快感？’我不懂，问他：‘什么是快感？’他说：‘就是心里感觉很舒服。’我还是不懂，问他：‘什么是舒服？’他好象有点扫兴，说：‘你们女人天生是个撒谎家。’我不同意他对女人的看法，说：‘我没有撒谎。’他坚持说：‘你刚才说的话就是撒谎！’我很生气，觉得男生都这么专横，猛然觉得他对我所做的一切都不过是游戏，觉得自己对他失去了感觉，我似乎感觉不到他的存在，突然有一种很强的不真实感，顿生恐惧，浑身发抖……”
我为了表示对他所说的感到理解，“嗯”了一声，期待她继续说下去。