撰写：莫明露 （四川省射洪市中医院）
几乎所有人对新冠病毒易感，但接种疫苗后，一方面绝大部分人可以获得免疫力；另一方面，通过有序接种新冠病毒疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障，阻断新冠肺炎的流行。
我国目前接种的策略是按照“两步走”方案，第一步是重点人群的接种。第二步，随着疫苗获批上市，疫苗产量的逐步提高，将会有更多的疫苗投入使用。通过有序开展接种，符合条件的公众都能实现“应接尽接”，从而逐步在人群当中构筑起人群的免疫屏障，控制新冠肺炎的流行。
截至2021年3月31日，各地累计报告接种新冠病毒疫苗11982.1万剂次。随着更多的疫苗投入使用，疫苗接种工作将会更大规模的开展，那COVID-19疫苗接种活动中，该如何预防和控制感染呢？
本文件总结了新冠疫苗接种过程中应考虑的主要感染预防控制原则和预防措施。
01
新冠疫苗接种过程中感染预防与控制的总体原则
由于待接种人群可能包含无症状感染者，所以标准预防措施也适用于COVID-19疫苗接种过程。
在COVID-19大流行的情况下，需要采取更多的感染防控措施，以减少SARS-CoV-2传播的风险（例如，使用面屏）。
必须向卫生保健工作者及公众提供关于疫苗接种过程中涉及到的相关感染防控措施等有针对性的培训。
清洁、卫生、通风良好的环境、规范的医废处置以及适当空间（例如身体距离）是COVID-19疫苗接种活动所必需的。
应参考和遵守国家制定的感染预防控制措施（包括与COVID-19有关的措施）的指南和规程。
02
防控措施之疫苗接种准备和规划阶段
1、工作人员准备
指定感染防控负责人， 整体规划、部署和监测疫苗接种活动。
确定足够数量的接种人员，以确保有足够的工作人员和时间来正确实施所需的感染防控措施。
确定受过培训的工作人员向参与疫苗接种活动的人员（包括管理人员、后勤人员、疫苗接种人员、清洁工和专门负责筛查的卫生工作人员）提供感染防控相关培训，并为接种疫苗的人群提供指导。
确定监督接种活动的卫生工作人员，监测和评估感染防控措施的实施情况，根据需要向接种人员和其他工作人员进行及时反馈。
2、制定指南
制定感染防控措施指南和COVID-19疫苗接种标准操作程序，如下：
针对前来接种疫苗的人群，制定有COVID-19相关体征和症状的筛查政策，有明确的排除标准；
制定接种区内任何人应采取的关键感染防控措施；
制定环境的清洁和消毒方案；
医疗**管理还应考虑到与COVID-19疫苗接种活动相关的**增加、环保的处理方法和解决方案。
强调手卫生、安全注射、口罩的使用、呼吸卫生和其他的感染防控措施；
为相关工作人员提供培训材料，并为公众提供健康教育资料。
3、接种现场的环境规划和工程控制
对疫苗接种区域的布局进行评估，并确保具有以下功能，以支持感染防控措施实施：
疫苗接种室，有明确的进出通道、并有明显标识；当疫苗接种区位于医疗机构中时，通道进出应分开设置；
入口处有足够的筛查区（理想情况下是私人空间），包括询问COVID- 19的体征和症状以及其他相关内容；
有足够的空间，使所有个人之间至少有1米的物理距离，包括所有点位（在入口处、筛查阶段、等待接种疫苗期间和接种后观察期间）；
包括筛查、等待、接种后观察和接种区等所有区域应充分通风（机械、自然或混 合）；如果选用机械通风系统，通风率应为每小时换气6次或根据国家/地方要求；
接种后观察区域应有相关急救医疗设备，以处理可能的疫苗不良反应；
在重点点位（在出入口区域、等候区域和每个疫苗接种站）设置足够数量的手卫生设施， 以支持公众和工作人员进行手卫生；
制作标牌/海报，以提醒：主动报告是否有COVID-19相关的体征和症状； 戴口罩；手卫生和呼吸卫生；保持物理距离( 例如1米地标、座位安排)；
足够的疫苗储存和准备空间(如清洁卫生的环境，足够的通风和设备，以符合特定的COVID-19疫苗冷链要求)；
各接种点相距至少1米（理想情况下，在接种点之间设置物理屏障）；
筛检区、接种区、等候区便于清洁，移走不容易清洁的物品、尽量减少杂物，以便于有效清洁；
规范的医疗**处置管理，包括在每个疫苗接种点安全处置**和锐器。
感染防控涉及到的物资准备（确保以下物资的持续供应）：
为卫生工作者和可能没有口罩的接种者提供足够的安全的医用口罩；
足够的其他个人防护设备(PPE)，包括护目镜、手套和防护服。卫生工作者在处理疫苗接种不良事件时，以防止不完整的皮肤暴露在血液或体液中，或在筛查过程中发现COVID-19疑似病例时需使用；
其他用品：肥皂，水，水桶（如果没有水槽）和一次性或干净的毛巾；含酒精的免洗洗手产品；用于温度筛查的热扫描仪；医疗**桶/医疗**袋、锐器盒；清洁消毒设备和产品；提醒标识标牌和1米地标帖；物理障碍，以帮助空间分离。
确定物品存放
几乎所有人对新冠病毒易感，但接种疫苗后，一方面绝大部分人可以获得免疫力；另一方面，通过有序接种新冠病毒疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障，阻断新冠肺炎的流行。
我国目前接种的策略是按照“两步走”方案，第一步是重点人群的接种。第二步，随着疫苗获批上市，疫苗产量的逐步提高，将会有更多的疫苗投入使用。通过有序开展接种，符合条件的公众都能实现“应接尽接”，从而逐步在人群当中构筑起人群的免疫屏障，控制新冠肺炎的流行。
截至2021年3月31日，各地累计报告接种新冠病毒疫苗11982.1万剂次。随着更多的疫苗投入使用，疫苗接种工作将会更大规模的开展，那COVID-19疫苗接种活动中，该如何预防和控制感染呢？
本文件总结了新冠疫苗接种过程中应考虑的主要感染预防控制原则和预防措施。
01
新冠疫苗接种过程中感染预防与控制的总体原则
由于待接种人群可能包含无症状感染者，所以标准预防措施也适用于COVID-19疫苗接种过程。
在COVID-19大流行的情况下，需要采取更多的感染防控措施，以减少SARS-CoV-2传播的风险（例如，使用面屏）。
必须向卫生保健工作者及公众提供关于疫苗接种过程中涉及到的相关感染防控措施等有针对性的培训。
清洁、卫生、通风良好的环境、规范的医废处置以及适当空间（例如身体距离）是COVID-19疫苗接种活动所必需的。
应参考和遵守国家制定的感染预防控制措施（包括与COVID-19有关的措施）的指南和规程。
02
防控措施之疫苗接种准备和规划阶段
1、工作人员准备
指定感染防控负责人， 整体规划、部署和监测疫苗接种活动。
确定足够数量的接种人员，以确保有足够的工作人员和时间来正确实施所需的感染防控措施。
确定受过培训的工作人员向参与疫苗接种活动的人员（包括管理人员、后勤人员、疫苗接种人员、清洁工和专门负责筛查的卫生工作人员）提供感染防控相关培训，并为接种疫苗的人群提供指导。
确定监督接种活动的卫生工作人员，监测和评估感染防控措施的实施情况，根据需要向接种人员和其他工作人员进行及时反馈。
2、制定指南
制定感染防控措施指南和COVID-19疫苗接种标准操作程序，如下：
针对前来接种疫苗的人群，制定有COVID-19相关体征和症状的筛查政策，有明确的排除标准；
制定接种区内任何人应采取的关键感染防控措施；
制定环境的清洁和消毒方案；
医疗**管理还应考虑到与COVID-19疫苗接种活动相关的**增加、环保的处理方法和解决方案。
强调手卫生、安全注射、口罩的使用、呼吸卫生和其他的感染防控措施；
为相关工作人员提供培训材料，并为公众提供健康教育资料。
3、接种现场的环境规划和工程控制
对疫苗接种区域的布局进行评估，并确保具有以下功能，以支持感染防控措施实施：
疫苗接种室，有明确的进出通道、并有明显标识；当疫苗接种区位于医疗机构中时，通道进出应分开设置；
入口处有足够的筛查区（理想情况下是私人空间），包括询问COVID- 19的体征和症状以及其他相关内容；
有足够的空间，使所有个人之间至少有1米的物理距离，包括所有点位（在入口处、筛查阶段、等待接种疫苗期间和接种后观察期间）；
包括筛查、等待、接种后观察和接种区等所有区域应充分通风（机械、自然或混 合）；如果选用机械通风系统，通风率应为每小时换气6次或根据国家/地方要求；
接种后观察区域应有相关急救医疗设备，以处理可能的疫苗不良反应；
在重点点位（在出入口区域、等候区域和每个疫苗接种站）设置足够数量的手卫生设施， 以支持公众和工作人员进行手卫生；
制作标牌/海报，以提醒：主动报告是否有COVID-19相关的体征和症状； 戴口罩；手卫生和呼吸卫生；保持物理距离( 例如1米地标、座位安排)；
足够的疫苗储存和准备空间(如清洁卫生的环境，足够的通风和设备，以符合特定的COVID-19疫苗冷链要求)；
各接种点相距至少1米（理想情况下，在接种点之间设置物理屏障）；
筛检区、接种区、等候区便于清洁，移走不容易清洁的物品、尽量减少杂物，以便于有效清洁；
规范的医疗**处置管理，包括在每个疫苗接种点安全处置**和锐器。
感染防控涉及到的物资准备（确保以下物资的持续供应）：
为卫生工作者和可能没有口罩的接种者提供足够的安全的医用口罩；
足够的其他个人防护设备(PPE)，包括护目镜、手套和防护服。卫生工作者在处理疫苗接种不良事件时，以防止不完整的皮肤暴露在血液或体液中，或在筛查过程中发现COVID-19疑似病例时需使用；
其他用品：肥皂，水，水桶（如果没有水槽）和一次性或干净的毛巾；含酒精的免洗洗手产品；用于温度筛查的热扫描仪；医疗**桶/医疗**袋、锐器盒；清洁消毒设备和产品；提醒标识标牌和1米地标帖；物理障碍，以帮助空间分离。
确定物品存放
