是什么阻挡人们进行结肠镜筛查？
西达赛奈消化内科胃肠病学医生Derek Cheng博士指出，美国癌症协会和美国预防服务工作组等医疗机构建议平均患结直肠癌风险的人在45岁及以上开始结肠癌筛查检查，但是只有不到一半的美国人做到了。在中国，结直肠癌筛查的覆盖率则更低了。
导致人们不愿意做结肠镜筛查的可能原因有：
1. 侥幸心理，认为自己没有明显不适症状没必要检查；
2. 并不愉快的“肠道准备”，包括需要禁食数小时并服用强效泻药；
3. 需要请假，影响工作。不难理解，一个大城市的普通白领要做一次完整的肠镜筛查意味着至少三个事假加上众多积压的工作。如果是孤身一人在大城市漂泊，想要做无痛肠镜还需要有陪同人员，这又是另一个难题；
4. 麻醉后，不能驾驶汽车，影响生活；
5. 保险不覆盖检查，检查相对昂贵，需自费。

“结肠镜检查是最好的结直肠癌筛查工具，而且还可以在结肠镜检查中也一并去掉发现的息肉，检查与治疗一步到位。”西达赛奈生物医学科学系Megan Hitchins教授表示，“但是，出于以上各种原因，结肠镜并不吸引年轻人，因为他们需要上班，结肠镜检查会带来诸多不便。而对于一些出于宗教或文化原因的考虑的患者，他们可能一辈子都不会进行结肠镜检查。”
西达赛奈的研究人员一直在寻找方法，来克服结直肠癌筛查多个方面的障碍。

新变化：结直肠癌发病年轻化
DavidHoffman博士介绍：“大约90％的病例发生在50岁以上的人群中。但是，现在有多项研究表明，年龄在50岁以下的人的诊断率每年以1％到3％的速度增长。根据国家癌症研究所的数据，自1994年以来，年轻人中癌症发作的病例增加了51％。在我们的临床观察中，越来越多的30多岁和40多岁患有结肠癌的人来求医，他们的病情通常更为严重，而且大多无法治愈。这是灾难性的情况。”

一些研究发现，年轻患者的肿瘤在生物学上与老年患者的肿瘤不同。另外，环境因素，例如年轻患者的肥胖和久坐的生活方式，可能也起作用。同样，年轻人的微生物群可能以某种方式改变基因表达模式和肿瘤的免疫环境。某些生活习惯会增加患结肠癌的风险，包括吸烟、酗酒、缺乏身体活动和不良饮食习惯。
DavidHoffman博士呼吁：“大约20%的大肠癌年轻患者有家族史，一小部分炎症性肠病患者、林奇综合征、克罗恩病、溃疡性结肠炎患者的癌症风险也更高。对于年轻人来说，如果有这些风险，也需要提早关注结直肠癌的筛查方法。”
参考文献：
《LATEST GLOBAL CANCER DATA: CANCER BURDEN RISES TO 19.3 MILLION NEWCASES AND 10.0 MILLION CANCER DEATHS IN 2020 QUESTIONS AND ANSWERS (Q&A)》