面瘫是听神经瘤手术后后遗症最让听神经瘤患者头疼的一个，超过3厘米以上的中大型听神经瘤手术很大概率会面瘫，尽管现在手术经验和手术器械有很大的提升，但因为面神经和听神经是一同从脑干延伸出内听道空的，挨着长，所以肿瘤越大压迫面神经越严重，手术分离难免会对面神经有物理损伤。
那么听神经瘤手术后面瘫的患者该怎么面瘫和处理面瘫问题呢？
首先，术后面瘫有分等级，也就是面神经损伤的轻重直接导致面瘫严重的程度。 1级面瘫是正常不面瘫的表现，2级面瘫是轻微的面瘫，只有大力做表情才能看的出面瘫有点不协调。3级面瘫是嘴角眉头能动，但幅度不大，一般交流可以明显看出面瘫。4级面瘫就是在静止状态下也能看出脸部面瘫。5级面瘫是明显的嘴脸下垂，眼睛大小眼不能闭合。
其次，面瘫情况有分术后立马面瘫，和术后几天后出现面瘫症状。 第一种是手术中物理损伤面神经导致面瘫。第二种是手术后神经水肿或者术后神经炎症引起的面瘫。
知道面瘫种类后就讲下面神经，面神经是混合神经，包括运动神经为主，交感神经为副的混合神经。 运动神经就是支配半边脸部动物的神经，交感神经神经就是泪腺神经和2/3的味蕾感觉神经。 其中运动神经是可以搭建在其它脸部的运动神经上来带动脸部运动，但交感神经是无法代替的，损伤后就是永久性的。
面神经是由运动神经元构成，神经元的结构如图1。它有多个突出的树突，像树枝分叉一样，这些分叉点和另一个神经树突的分叉长在一起，起到传导脊髓和大脑发出的信息到肌肉和内分泌腺来支配效应器官的运动。如果这些神经元的树突分叉点因为手术拉扯断裂，那么相应的这个传导线路就不正常了，那么就会体现在脸部局部对应的肌肉无法运动。就是面瘫症状。
神经是不可再生的人体组织。但是神经元的树突断裂后。它会再次生长，知道接触到另一个神经元的树突点长在一起，一般为6个月时间，6个月后大多神经元树突末端会愈合不在生长，那么这个点的传导性就永久失效。维生素b12是这些神经元的营养成分
了解面神经和面瘫情况后，那么听神经瘤手术导致的面瘫该怎么去治疗？ 其实怎么去治疗，要结合自己面瘫的真实情况去做针对性的治疗，不是盲目的去把所有治疗面瘫的方法都做一遍。
绝大多数听神经瘤手术面瘫患者都是因为肿瘤粘黏面神经严重，分离困难。分离过程物理损伤面神经导致面瘫。 术后面瘫手术肯定是需要吃甲钴胺（维生素B12），因为大多数患者手术后饮食量下降，体内b12可能得不到足够的吸收，就需要额外吃甲钴胺补充，等到1-3个月饮食恢复正常，就不需要额外补充了。 如果手术后出现4级以上面瘫，吃甲钴胺1-2个月，在3-4个月后看面瘫恢复的情况，如果嘴里和额头一点恢复的动作都没有，那么这种肯定是面神经损伤严重。 如果3-4个月后嘴角眉头能独立运动，那继续吃1-2个月甲钴胺，等6-7个月看恢复效果，6-7个月恢复的程度基本是定型的程度。 3-4个月后一点都不动的，嘴角下垂的，明显大小脸，那后期最多也就恢复到嘴里稍微能动，这种可以考虑去做神经修复搭建手术。
术后神经水肿和神经炎或者术区脑积水引起面瘫的，可在术后ct中或者3个月后核磁共振复查看的出，那就需要高压氧，消炎和引流来消除症状，后期面瘫基本能恢复到6-8成。
很多人说去针灸推拿治疗面瘫，这里可以很肯定很科学的告诉大家，针灸推拿对听神经瘤术后面瘫没有一点作用。 分析原因如下↓: 手术面神经损伤部位是在颅内，针灸只能插在颅骨外，不能直接刺激到损伤部位神经， 针灸刺入皮肤肌肉只会对神经末梢有刺激作用，神经末梢只会感觉痛-**-或者没有感觉。说白了，就是损伤了神经末梢或者微细血管，和促进神经恢复八竿子没有关系的事。 但为什么我们总听说某某人面瘫被针灸后好了的故事呢？ 其实手术面瘫只是面瘫的一种很少的瘫，所有面瘫症状中贝尔面瘫占80%。这80%的贝尔面瘫有80%是会自愈的，不需要任何治疗面瘫自己会好，这80%贝尔面瘫如果有50%去做针灸，那么整个去做针灸治疗面瘫中就有30-40%不是因为针灸而好的病人会认为是针灸治疗了面瘫，那么在庞大的面瘫群中30-40%的量就很大了，所以我们经常听到某某被针灸治好了面瘫，其实就是这30-40%的概率而已。 除了中国，其他任何国家面瘫没有针灸治疗的情况下，治疗好的概率跟有针灸治疗的概率一样，所以针灸治好面瘫就是存在这个bug，如果有人那去做双盲实验，那么针灸治疗好面瘫是很明显的大范围碰死耗子事件。
所以，手术面瘫的患者，神经损伤轻微的，面瘫不需要任何处理，只需要吃1-2个月甲钴胺等待恢复即可。 严重面瘫的，3-4个月没有半点恢复可以考虑神经修复手术，3-4个月有恢复迹象的继续吃1-2个月甲钴胺等待恢复，6-7个月后恢复的不够自己接受的范围可以考虑神经修复手术，恢复到自己能承受的范围，那就不折腾。
以上是对听神经瘤手术后面瘫症状的一些讲解，如果有听神经瘤患者需要了解其它症状问题的可以加我微信，我是微信听神经聊聊吧群群主，为各位患者解答所有听神经瘤问题。 微信号看评论区留言。
那么听神经瘤手术后面瘫的患者该怎么面瘫和处理面瘫问题呢？
首先，术后面瘫有分等级，也就是面神经损伤的轻重直接导致面瘫严重的程度。 1级面瘫是正常不面瘫的表现，2级面瘫是轻微的面瘫，只有大力做表情才能看的出面瘫有点不协调。3级面瘫是嘴角眉头能动，但幅度不大，一般交流可以明显看出面瘫。4级面瘫就是在静止状态下也能看出脸部面瘫。5级面瘫是明显的嘴脸下垂，眼睛大小眼不能闭合。
其次，面瘫情况有分术后立马面瘫，和术后几天后出现面瘫症状。 第一种是手术中物理损伤面神经导致面瘫。第二种是手术后神经水肿或者术后神经炎症引起的面瘫。
知道面瘫种类后就讲下面神经，面神经是混合神经，包括运动神经为主，交感神经为副的混合神经。 运动神经就是支配半边脸部动物的神经，交感神经神经就是泪腺神经和2/3的味蕾感觉神经。 其中运动神经是可以搭建在其它脸部的运动神经上来带动脸部运动，但交感神经是无法代替的，损伤后就是永久性的。
面神经是由运动神经元构成，神经元的结构如图1。它有多个突出的树突，像树枝分叉一样，这些分叉点和另一个神经树突的分叉长在一起，起到传导脊髓和大脑发出的信息到肌肉和内分泌腺来支配效应器官的运动。如果这些神经元的树突分叉点因为手术拉扯断裂，那么相应的这个传导线路就不正常了，那么就会体现在脸部局部对应的肌肉无法运动。就是面瘫症状。
神经是不可再生的人体组织。但是神经元的树突断裂后。它会再次生长，知道接触到另一个神经元的树突点长在一起，一般为6个月时间，6个月后大多神经元树突末端会愈合不在生长，那么这个点的传导性就永久失效。维生素b12是这些神经元的营养成分
了解面神经和面瘫情况后，那么听神经瘤手术导致的面瘫该怎么去治疗？ 其实怎么去治疗，要结合自己面瘫的真实情况去做针对性的治疗，不是盲目的去把所有治疗面瘫的方法都做一遍。
绝大多数听神经瘤手术面瘫患者都是因为肿瘤粘黏面神经严重，分离困难。分离过程物理损伤面神经导致面瘫。 术后面瘫手术肯定是需要吃甲钴胺（维生素B12），因为大多数患者手术后饮食量下降，体内b12可能得不到足够的吸收，就需要额外吃甲钴胺补充，等到1-3个月饮食恢复正常，就不需要额外补充了。 如果手术后出现4级以上面瘫，吃甲钴胺1-2个月，在3-4个月后看面瘫恢复的情况，如果嘴里和额头一点恢复的动作都没有，那么这种肯定是面神经损伤严重。 如果3-4个月后嘴角眉头能独立运动，那继续吃1-2个月甲钴胺，等6-7个月看恢复效果，6-7个月恢复的程度基本是定型的程度。 3-4个月后一点都不动的，嘴角下垂的，明显大小脸，那后期最多也就恢复到嘴里稍微能动，这种可以考虑去做神经修复搭建手术。
术后神经水肿和神经炎或者术区脑积水引起面瘫的，可在术后ct中或者3个月后核磁共振复查看的出，那就需要高压氧，消炎和引流来消除症状，后期面瘫基本能恢复到6-8成。
很多人说去针灸推拿治疗面瘫，这里可以很肯定很科学的告诉大家，针灸推拿对听神经瘤术后面瘫没有一点作用。 分析原因如下↓: 手术面神经损伤部位是在颅内，针灸只能插在颅骨外，不能直接刺激到损伤部位神经， 针灸刺入皮肤肌肉只会对神经末梢有刺激作用，神经末梢只会感觉痛-**-或者没有感觉。说白了，就是损伤了神经末梢或者微细血管，和促进神经恢复八竿子没有关系的事。 但为什么我们总听说某某人面瘫被针灸后好了的故事呢？ 其实手术面瘫只是面瘫的一种很少的瘫，所有面瘫症状中贝尔面瘫占80%。这80%的贝尔面瘫有80%是会自愈的，不需要任何治疗面瘫自己会好，这80%贝尔面瘫如果有50%去做针灸，那么整个去做针灸治疗面瘫中就有30-40%不是因为针灸而好的病人会认为是针灸治疗了面瘫，那么在庞大的面瘫群中30-40%的量就很大了，所以我们经常听到某某被针灸治好了面瘫，其实就是这30-40%的概率而已。 除了中国，其他任何国家面瘫没有针灸治疗的情况下，治疗好的概率跟有针灸治疗的概率一样，所以针灸治好面瘫就是存在这个bug，如果有人那去做双盲实验，那么针灸治疗好面瘫是很明显的大范围碰死耗子事件。
所以，手术面瘫的患者，神经损伤轻微的，面瘫不需要任何处理，只需要吃1-2个月甲钴胺等待恢复即可。 严重面瘫的，3-4个月没有半点恢复可以考虑神经修复手术，3-4个月有恢复迹象的继续吃1-2个月甲钴胺等待恢复，6-7个月后恢复的不够自己接受的范围可以考虑神经修复手术，恢复到自己能承受的范围，那就不折腾。
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感谢大群主哈
