一、并发症的紧急处理
1. 疼痛
癌症患者的疼痛被称为癌痛,通常是十分剧烈难捱的。肝癌患者的疼痛更甚之,特别是晚期肝癌患者疼痛更加剧烈,表现为持续性的钝痛、呼吸时加重肝痛和腹肌痛。
疼痛牵一发而动全身,疼痛往往给患者带来严重的不良后果,使患者不想吃饭、无法睡觉、身心疲惫,甚至丧失治疗疾病的信心,因而一定要对疼痛提高警惕,科学规范地足量使用镇痛药物缓解疼痛。
通俗来说,镇痛药物的目的是为了缓解疼痛,但由于镇痛药物本身也存在着不良反应,使用镇痛药物后会出现不同程度的毒副作用,比如恶心、呕吐、便秘等。因此我们需认可镇痛药物缓解患者疼痛,带来患者的获益,但同时,也需要对镇痛药物导致的不良反应进行及时处理。
另外,肝癌患者还可能会出现急性疼痛,这种急性疼痛可能是肝癌、肿瘤或者癌结节的破裂,药物难以缓解癌结节破裂导致的急性剧烈疼痛,需要紧急入院进行手术治疗。
2. 腹水
腹水是肝癌患者常见的并发症,尤其是因低蛋白血症导致的肝癌腹水。对于腹水的处理,需要科学严谨进行综合治疗。
其一,患者应尽可能平卧休息,休息是恢复肝功能很好的方法。
其二,腹水较为严重时,需要适当使用利尿剂,建议以口服利尿药为主,特别是居家病人注射药物不方便,可以选择口服利尿药,但利尿需注意保持平衡。
其三,需要注意尽可能限制食盐的摄入量,因为盐摄入过多可能会加重腹水。
其四,在穿衣居家生活方面也需要注意,穿着宽松的衣物、鞋袜。因为水肿本身可能与衣物过紧有一定的关系,要排除由于衣物过紧所导致的压迫性水肿等。
3. 癌性发热
癌性发热表现为反复出现的持续性低热或高热,主要是肿瘤细胞坏死或者部分药物自身作用所引起的,但不论是何种因素,都需要及时处理,同样也有一些处理时的注意事项。
首先,需注意室内的保暖和通风,现在冬季时需要注意保暖但也要适当开窗通风透气。
其次,必要时需要进行药物退热,鼓励患者采用肛门置入的方法,可使用肛塞消炎痛栓(退烧栓)治疗发热。另外,值得注意的是,一般认为体温大于等于37.3℃才是发热,而并不是患者自认为身体的发热。
4. 上消化道出血
患者常表现为吐血、黑便甚至血便,可能合并有心跳加快、面色苍白甚至休克等情况。肝癌患者一旦合并上消化道出血,首先要确定出血量。
当出血量比较少时,应寻找具体的出血原因,确定是由于肝功能不正常、凝血机制紊乱导致的出血,还是由于饮食不当伤害血管导致的出血。如果是食物过硬、过烫,或吃东西过快,那需要及时改变不良饮食习惯,根据医生的嘱咐采用药物对症处理。
当出血量较大时,家属应该尽量安抚患者,让患者保持镇定,将头偏向一侧,防止血液或血块造成的呛咳甚至呼吸困难,尽快送往医院,紧急止血。
5. 肝昏迷
肝昏迷常为肝癌终末期的表现,往往是由多种诱因导致的,消化道出血、大量利尿剂、电解质紊乱及继发感染等因素常会诱发肝昏迷。
此时,家属应采取措施保持患者大便通畅,给予患者低蛋白饮食,注意患者意识状态,情况严重时及时就诊。
6. 继发感染
感染是癌症患者较为常见的一个并发症,不论是靶向治疗还是介入治疗,肝癌患者因为长期消耗及卧床,免疫力下降,常容易并发各种感染。
因而,肝癌患者需要多喝水、注意休息、加强营养、戒烟戒酒、避免熬夜,坚决抵抗损害免疫力的各种因素。
二、并发症的预防
面对所有的并发症,最好的治疗是预防,不战而屈人之兵才是上策,“防”是首要。
平时应该积极治疗,饮食上尽量吃饭要吃软一点的不要太烫的,要细嚼慢咽,严格禁忌吃油炸食品,并且要保持乐观的心态。
1. 疼痛
癌症患者的疼痛被称为癌痛,通常是十分剧烈难捱的。肝癌患者的疼痛更甚之,特别是晚期肝癌患者疼痛更加剧烈,表现为持续性的钝痛、呼吸时加重肝痛和腹肌痛。
疼痛牵一发而动全身,疼痛往往给患者带来严重的不良后果,使患者不想吃饭、无法睡觉、身心疲惫,甚至丧失治疗疾病的信心,因而一定要对疼痛提高警惕,科学规范地足量使用镇痛药物缓解疼痛。
通俗来说,镇痛药物的目的是为了缓解疼痛,但由于镇痛药物本身也存在着不良反应,使用镇痛药物后会出现不同程度的毒副作用,比如恶心、呕吐、便秘等。因此我们需认可镇痛药物缓解患者疼痛,带来患者的获益,但同时,也需要对镇痛药物导致的不良反应进行及时处理。
另外,肝癌患者还可能会出现急性疼痛,这种急性疼痛可能是肝癌、肿瘤或者癌结节的破裂,药物难以缓解癌结节破裂导致的急性剧烈疼痛,需要紧急入院进行手术治疗。
2. 腹水
腹水是肝癌患者常见的并发症,尤其是因低蛋白血症导致的肝癌腹水。对于腹水的处理,需要科学严谨进行综合治疗。
其一,患者应尽可能平卧休息,休息是恢复肝功能很好的方法。
其二,腹水较为严重时,需要适当使用利尿剂,建议以口服利尿药为主,特别是居家病人注射药物不方便,可以选择口服利尿药,但利尿需注意保持平衡。
其三,需要注意尽可能限制食盐的摄入量,因为盐摄入过多可能会加重腹水。
其四,在穿衣居家生活方面也需要注意,穿着宽松的衣物、鞋袜。因为水肿本身可能与衣物过紧有一定的关系,要排除由于衣物过紧所导致的压迫性水肿等。
3. 癌性发热
癌性发热表现为反复出现的持续性低热或高热,主要是肿瘤细胞坏死或者部分药物自身作用所引起的,但不论是何种因素,都需要及时处理,同样也有一些处理时的注意事项。
首先,需注意室内的保暖和通风,现在冬季时需要注意保暖但也要适当开窗通风透气。
其次,必要时需要进行药物退热,鼓励患者采用肛门置入的方法,可使用肛塞消炎痛栓(退烧栓)治疗发热。另外,值得注意的是,一般认为体温大于等于37.3℃才是发热,而并不是患者自认为身体的发热。
4. 上消化道出血
患者常表现为吐血、黑便甚至血便,可能合并有心跳加快、面色苍白甚至休克等情况。肝癌患者一旦合并上消化道出血,首先要确定出血量。
当出血量比较少时,应寻找具体的出血原因,确定是由于肝功能不正常、凝血机制紊乱导致的出血,还是由于饮食不当伤害血管导致的出血。如果是食物过硬、过烫,或吃东西过快,那需要及时改变不良饮食习惯,根据医生的嘱咐采用药物对症处理。
当出血量较大时,家属应该尽量安抚患者,让患者保持镇定,将头偏向一侧,防止血液或血块造成的呛咳甚至呼吸困难,尽快送往医院,紧急止血。
5. 肝昏迷
肝昏迷常为肝癌终末期的表现,往往是由多种诱因导致的,消化道出血、大量利尿剂、电解质紊乱及继发感染等因素常会诱发肝昏迷。
此时,家属应采取措施保持患者大便通畅,给予患者低蛋白饮食,注意患者意识状态,情况严重时及时就诊。
6. 继发感染
感染是癌症患者较为常见的一个并发症,不论是靶向治疗还是介入治疗,肝癌患者因为长期消耗及卧床,免疫力下降,常容易并发各种感染。
因而,肝癌患者需要多喝水、注意休息、加强营养、戒烟戒酒、避免熬夜,坚决抵抗损害免疫力的各种因素。
二、并发症的预防
面对所有的并发症,最好的治疗是预防,不战而屈人之兵才是上策,“防”是首要。
平时应该积极治疗,饮食上尽量吃饭要吃软一点的不要太烫的,要细嚼慢咽,严格禁忌吃油炸食品,并且要保持乐观的心态。