助听器是个性化需求的设备,需要切身体验并经专业验配使用,以下五点希望帮到您。
一、听声过程是一种主观感受
二、听力曲线是千差万别的补偿必是个性化的
三、不同类型,不同品牌、不同功能的助听器呈现的声音不同
四、助听器是需要掌握专业知识和技能的验配师给予验配的
五、听力存在用进废退的情况
一、声音是什么:
物理声学和心理声学会有不同的描述。同样一种声音不同的人也会有不同的感受,比如勺子摩擦盘子的声音,有人受不了,有人觉得无所谓。
1、物理声学:
声音是一种波简称声波,描述声波会有周期(T)、频率(f)、波长(λ)、声速(c)、振幅(A)等基本参数,他们之间有固定的关系λ=cT=cf,是可被量化的;
2、心理声学:
衡量声音会有听阈、响度、音调等描述,比如说这个声音太小了我刚刚听到,这个声音太大了耳朵受不了,他说话的声音好低沉啊,她说话声音好尖锐啊;个人主观感受很重要。
二、听力报告
1、听力图:横坐标是频率,纵坐标是阈值,一个频率对应一个阈值。
2、听损表述:用平均听阈表述,计算500、1K、2K、4KHz四个频率点平均值,
3、听力曲线:测得频率点的阈值连接起来,平均听阈即便一致四个点连接而成的曲线又岂止一种,实际上每个人的听力曲线表现千差万别。
4、言语频率信息:不同频率包络的言语信息又是不一样的,这就要求不同频率需要补偿的值是不一样的,必定是个性化的补偿。
三、再来看看助听器:
A. 笼统讲它是将收集到的声音经过运算处理后再输出的装置,有气导助听器和骨导助听器之分;助听器处理声音肯定是要基于一定的验配公式或算法的,其中NAL和DSL就是经典的算法。
B. 所谓气导即通过空气传导,怎么理解骨导呢,举个例子来说:听自己的手机录音怎么和平时不一样了呢,听录音其实就是缺少了骨传导的这一部分。
1、气导助听器
①功能强大:发展相对较早,随着技术的进步开发出如压缩放大、降噪功能、方向性功能,防啸叫功能、无线功能等来满足听损人士的需要。
②基本原则:处理声音也会有遵循的重要原则:放大言语声衰减噪声,放大正前方声音。
③挑战:通过衰减噪声放大言语声解决了很多问题,但是聚餐的时候都是人讲话,我该听谁的呢;我们一般会面向声源听声或交流,然确实需要听后方来声时怎么办,比如司机。
2、骨导助听器:
①适用对象:相对较窄,主要适用于:传导性听损如单侧聋(一侧听力正常)患者,如小耳畸形/耳道闭锁,突发性耳聋或听神经瘤术后导致的单侧聋等。
②原理:骨导助听器是利用听力正常的耳蜗听声,相比气导助听器不需那么大的放大,这样一来对噪声的处理相对更优。
③分类:以驱动颅骨的方式来区分的话有直接骨导和经皮骨导,经皮驱动必然会因自身皮肤/肌肉的阻挡而衰减能量,目前有牙骨导技术同属直接骨导但又不用手术着实抢眼。
3、助听器算法:
为了实现和正常人一样的听声感受,助听器处理声音势必要遵循一定的规则计算,在助听器的发展过程中也研发了不同的验配公式,不同厂家或不同品牌使用的运算方法又不尽一致。就好比做菜,虽然食材一样但不同的做法,呈现出来的味道却不一样。
四、专业验配的必要性
1、助听器特点:
①助听器属于二类医疗器械,需要专业人员指导使用。
②助听器的价格不同所具备的功能是不一样的,既要求验配师能准确找到用户需求,又要求能筛选到合适的功能,并且还是全方面的考虑。
2、综合考虑:
助听器的方向性技术在嘈杂的环境下很好的保证了前方的声音,衰减了其他方向的声音干扰,提升了言语的清晰度,是非常好的功能,但如果为在幼儿园上学的孩子开启不见得就是很好的事情,因为方向性的缘故使孩子丧失了非意识学习的机会,换句话说平常的孩子很多情况下也会从侧方或后方习得了知识。
3、主客观相结合:
助听器验配是需要评估和验证的,需要客观的数据验证再加上主观感受的结合。客观数据的评估验证也是专业验配师的必备技能,同时也要能准确判断用户描述背后的真相,不见得用户描述的情况一样验配师要调整的是同一个地方,都说闷堵感调试的方法却不尽相同。
五、长时间没有刺激的危害
1、中枢功能蜕化:
言语中枢因长时间刺激不足会导致功能蜕化甚至出现大脑功能重塑,碰到的表述经常是这样的:我听到了但听不懂说的什么好像听外语一样,他虽然这方面不好但在另一方面表现特别突出。
2、言语识别能力:
当言语识别能力下降到一定程度,通过助听器很难带来实质的改进,因为助听器只能改变耳蜗之前的声音传导通路。
总结:发现听损请到专业机构评估、体验、寻求解决方案!