罗某某,男,28 岁,湖南邵阳人
主诉:疲乏、纳差、便溏 5 年余。 现病史:自觉双眼皮抬起困难,冬季更甚,易困顿、疲乏、气短,胃中不适感,无明 显胀痛,从小至今纳差、纳少,一身酸重畏冷,双足心热,时有肩酸、颈胀,双下肢 沉重感为甚,无头晕、耳鸣,无口苦,小便不黄,大便时溏(1 日/次)。舌淡红,苔 黄白相间(舌中薄白而腻,根部黄苔),脉细。
中医诊断:虚劳 气虚夹湿偏热证
西医诊断:疲劳综合征
治法:益气健脾,清热除湿
处方:升阳益胃汤去独活加葛根
主诉:疲乏、纳差、便溏 5 年余。 现病史:自觉双眼皮抬起困难,冬季更甚,易困顿、疲乏、气短,胃中不适感,无明 显胀痛,从小至今纳差、纳少,一身酸重畏冷,双足心热,时有肩酸、颈胀,双下肢 沉重感为甚,无头晕、耳鸣,无口苦,小便不黄,大便时溏(1 日/次)。舌淡红,苔 黄白相间(舌中薄白而腻,根部黄苔),脉细。
中医诊断:虚劳 气虚夹湿偏热证
西医诊断:疲劳综合征
治法:益气健脾,清热除湿
处方:升阳益胃汤去独活加葛根