中医治病讲究辨证论治，辨寒热虚实、阴阳表里，辨病位及牵连的脏腑经脉、 病性。该患者胃胀满，呃逆，伴烧灼感，胃中嘈杂，口干口臭，舌红，苔薄黄，为肝 胃气郁而化火之证。本病病位在胃，但不单纯是胃，《素问》云:“饮食不节，起居 不时，阴受之，阴受之则入五脏，入五脏则瞋满闭塞。”脾胃同居中焦，《诸病源候 论》中说:“脾胃二气相为表里，胃受谷而脾磨之，二气平调，则谷化而能食。”同 时脾胃之气升降相因，胃失和降，脾主升清，若脾胃功能失司，则清阳不升，浊阴不 降，清气在下，则生飧泻;浊气在上，则生䐜胀。因此胃肠疾病常以脾胃论治。本病 病机为胃气郁而化火，而主全身气机非肝莫属，肝气疏泄可协调脾升胃降，肝疏泄功 能失常可以影响脾胃运化，举一反三若肝气调达则所郁之胃气可疏，所滞之水谷亦可 化。因此本病治以疏肝理气、清热和胃，方用化肝煎合连朴饮加减，青皮、陈皮辛能 散，温能行，积者破而结者散，疏肝解郁，宣通气机。因肝气郁滞，郁而化火，方中
用牡丹皮、炒栀子来清泻郁火，但考虑患者大便稀，故去栀子。浙贝母清金制木，开肺气之郁，以调畅气机而散郁热;泽泻将郁热从下焦排出，加白芍滋补肝阴;合连朴 饮辛开苦降、清热燥湿，加莱菔子、广香行气健脾消食;全方共奏疏肝清热、理气和 胃之功。