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回复:2022年上海市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(第一版)

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(三)儿童新型冠状病毒肺炎中医药救治方案
1.无症状感染者治疗方案
儿童扶正和解方
治法:疏风和解,扶正祛邪。
组成:柴胡6g,黄芩9g,紫苏叶6g,金银花9g,太子参9g,藿香9g,苍术6g,芦根9g,生甘草6g。
服法:水煎服,每日一剂,早晚分服。6岁以上小儿用方中剂量,3-6岁用1/2量,1-3岁用1/3量。


IP属地:上海来自Android客户端16楼2022-12-26 21:55
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    2.轻型或普通型治疗方案
    (1)宣肺解毒汤
    治法:宣肺化痰,清热解毒。
    组成:炙麻黄6g,苦杏仁9g,紫苏子9g,莱菔子9g,黄芩9g,金银花9g,前胡9g,芦根9g,山楂9g,生甘草6g。
    加减:如发热可加生石膏,柴胡、金荞麦;咳嗽重可加前胡、百部;痰多可加浙贝母、瓜蒌等;鼻塞、流涕可加薄荷、辛夷等;气阴两虚者可加太子参、北沙参等。
    服法:水煎服,每日一剂,早晚分服。6岁以上小儿用方中剂量,3-6岁用1/2量,1-3岁用1/3量。
    (2)推拿疗法
    症见咳嗽者:清肺经、揉膻中、揉肺俞。
    症见发热者:开天门、推坎宫、揉太阳、拿风池、清肺经。
    症见鼻塞、流涕等头面部不适症状者:头面四大法。
    症见肌肉酸痛、恶风等周身症状者:解表疏风法。
    (3)耳穴疗法
    用于咳嗽症状者。取气管、肺、咽喉、三焦、对屏尖,5个穴位进行压丸。王不留行籽贴压,每3日贴1次,每2次后休息1日,双耳交替压贴。
    (4)穴位敷贴
    用于咳嗽症状者。药物:寒性咳嗽用药(炒白芥子、延胡索、甘遂、细辛),热性咳嗽用药(白芥子、延胡索、甘遂、黄芩、桑白皮)按适当比例共研为细末,生姜汁调制成干湿适中的稠糊状,做成直径为2-3cm、厚度为0.5cm的药饼。操作:将药饼放在贴膜内,贴于双侧定喘、肺俞、膏肓穴,固定。每次敷贴时间为1-2小时,2-3天重复1次。


    IP属地:上海来自Android客户端17楼2022-12-26 21:56
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      3.重症、危重症救治方案
      (1)重症/危重症的早期预警指标
      呼吸频率增快;精神反应差、嗜睡;乳酸进行性升高;CRP、PCT、铁蛋白等炎症因子明显升高;影像学显示双侧或多肺叶浸润、胸腔积液或短期内病变快速进展;有先天性心脏病、支气管发育不良、呼吸道畸形、异常血红蛋白、重度营养不良等基础疾病、有免疫缺陷或低下和新生儿。
      (2)中医药早期介入
      若出现邪陷心肝(合并脑炎)或心阳虚衰(合并心衰)等变证,参照国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》《新型冠状病毒感染的肺炎重症、危重症病例诊疗方案(试行)》,中西医结合积极救治。


      IP属地:上海来自Android客户端18楼2022-12-26 21:56
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        (四)新型冠状病毒肺炎核酸长期阳性患者中医药治疗方案
        新型冠状病毒肺炎核酸长期阳性患者是指该新冠肺炎患者核酸转阴时间超过同期患者平均核酸转阴时间。
        1.湿热蕴肺证
        临床表现:无发热或低热,头晕,困倦,口苦,口干,口臭,食欲减退,腹胀,大便粘滞,舌质淡红,苔腻或黄,脉滑数或濡;无症状感染者舌质红或淡红,苔厚腻或黄腻,脉滑数或濡。
        推荐处方:生黄芪30g,金荞麦20g,马鞭草20g,黄芩15g,藿香12g,薏苡仁20g,鬼箭羽15g,瓜蒌皮12g,生甘草9g。
        2.正虚湿困证
        临床表现:乏力,精神差,畏风,汗多,食欲不振,大便粘腻,舌质淡胖大,苔白,脉细无力;无症状感染者舌质淡胖大,苔白,脉细无力。
        推荐处方:生黄芪30g,党参15g,茯苓15g,苍术9g,陈皮9g,半夏12g,藿香12g,蒲公英18g,马鞭草30g,玉竹12g,薏苡仁15g,干姜9g,丹参18g,甘草6g。


        IP属地:上海来自Android客户端19楼2022-12-26 21:57
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          四、中医药康复方案
          (一)成人康复方案
          1.协定方一
          功效:益气养阴,健脾和中,清热祛湿。
          主治:外感疫病后见心烦意懈,干咳少痰,咽喉不利,动后气短,倦怠乏力,胸腹满闷,纳呆,四肢沉重,舌淡少津等症状。
          方药:人参5g,麦冬10g,五味子3g,茯苓12g,清半夏10g,玄参10g,麸炒苍术10g,陈皮10g,甘草3g,柴胡6g,升麻6g,薏苡仁15g,黄芩12g,马鞭草15g,芦根20g,淡竹叶2g。
          用法:煎取200ml,1日分2次口服。疗程14天。


          IP属地:上海来自Android客户端20楼2022-12-26 21:57
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            (二)儿童康复方案
            协定方:黄芪6g,白术6g,防风6g,金银花6g,玄参6g,芦根9g,生甘草6g,炒麦芽10g。
            用法:每日一剂,6岁以上小儿用方中剂量,3-6岁用1/2量,1-3岁用1/3量。疗程3天,可服用1-3个疗程。


            IP属地:上海来自Android客户端21楼2022-12-26 21:58
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              (三)其他疗法
              根据临床情况选择使用针灸、推拿、导引功法和康复训练等。
              《上海市新型冠状病毒感染恢复期中医康复方案(2022年第二版)》见附件2


              IP属地:上海来自Android客户端22楼2022-12-26 21:58
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                上海市新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复方案
                (2022年第二版)
                为提高上海市新型冠状病毒肺炎救治成效,针对奥密克戎变异株发病表现,及新型冠状病毒肺炎患者发病特点,根据国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》、国家卫生健康委办公厅印发的《新冠肺炎出院患者康复方案(试行)》和《新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议(试行)》,在前期实践的基础上形成《上海市新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复方案》(2022年第二版)。
                新型冠状病毒肺炎恢复期患者邪气已祛,但正气尚为不足,或正气渐复,但邪气尚有残留,正邪交争,或重者脏腑虚损,气血失畅。因此对于恢复期患者,应注重保护正气,益气活血,健脾补肾。针对新型冠状病毒肺炎恢复期患者,临证要首先及时辨清疾病的类型、状态和缓急,抓住主要症状,确定中医康复服务策略。在中医康复服务方案的选用上,注重突出症状的针对性治疗及机体整体状态的调整,从而促进新型冠状病毒肺炎感染后患者的整体康复。


                IP属地:上海来自Android客户端23楼2022-12-26 22:04
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                  二、康复对象
                  符合国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》确诊病例的诊断标准,核酸转阴后3个月内患者。本方案适用于成人和儿童新型冠状病毒肺炎患者。若患者基础疾病出现病情变化,按基础疾病方案救治。


                  IP属地:上海来自Android客户端25楼2022-12-26 23:47
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                    三、康复流程
                    (一)进行功能评估,制定康复方案,开展康复指导,并监督执行;
                    (二)康复治疗2周后综合评估,进行居家康复;
                    (三)建立随访机制,分别于治愈出院后2周、1个月、3个月、6个月、12个月和24个月进行评估,动态追踪康复情况。


                    IP属地:上海来自Android客户端26楼2022-12-26 23:49
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                      三、康复流程
                      (一)进行功能评估,制定康复方案,开展康复指导,并监督执行;
                      (二)康复治疗2周后综合评估,进行居家康复;
                      (三)建立随访机制,分别于治愈出院后2周、1个月、3个月、6个月、12个月和24个月进行评估,动态追踪康复情况。


                      IP属地:上海来自Android客户端27楼2022-12-26 23:49
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                        四、康复内容
                        (一)中药治疗
                        1.基本协定方一
                        方药:人参5g,麦冬10g,五味子3g,茯苓12g,清半夏10g,玄参10g,麸炒苍术10g,陈皮10g,甘草3g,柴胡6g,升麻6g,薏苡仁15g,黄芩12g,马鞭草15g,芦根20g,淡竹叶2g。
                        功效:益气养阴,健脾和中,清热祛湿。
                        主治:外感疫病后见心烦意懈,干咳少痰,咽喉不利,动后气短,倦怠乏力,胸腹满闷,纳呆,四肢沉重,舌淡少津等症状。
                        用法:煎取200ml,1日分2次口服。
                        2.基本协定方二
                        方药:党参15g,当归9g,茯苓12g,砂仁6g,陈皮9g,熟地12g,麦冬9g,淮山药15g,山萸肉9g,甘草6g。
                        功效:健脾益肺,补肾纳气,固本培元。
                        主治:外感疫后见气短,倦怠乏力,纳差呕恶,痞满,腰膝酸软,大便无力,便溏不爽,舌淡胖,苔白腻等症。
                        用法:煎取200ml,1日分2次口服。疗程14天。


                        IP属地:上海来自Android客户端28楼2022-12-26 23:51
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                          (二)针灸治疗
                          选用针刺、揿针、耳穴压丸、热灸等治疗。


                          IP属地:上海来自Android客户端29楼2022-12-26 23:51
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                            (三)推拿治疗
                            选用掌摩法、横擦法、指按法、一指禅推法、按揉法等。


                            IP属地:上海来自Android客户端30楼2022-12-26 23:51
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                              (四)导引功法
                              根据自身情况,选用六字诀、八段锦、五禽戏、太极拳、易筋经、少林内功等传统功法。


                              IP属地:上海来自Android客户端31楼2022-12-26 23:52
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