三、哮病/支气管哮喘
发作期：冷哮证、热哮证、寒包热哮证、风痰哮证、虚哮证
冷哮证：喉中哮鸣如水鸡声 呼吸急促 痰色白而多泡沫 形寒怕冷 受寒易发 舌苔白滑 脉弦紧或浮紧
证机概要：寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅。
治法：宣肺散寒，化痰平喘。
代表方：射干麻黄汤加减或小青龙汤加减。
射干麻黄治寒哮，细辛款冬加姜枣，紫菀半夏加五味，重在宣肺不发表。
热哮证：喉中痰鸣如吼 喘而气粗息涌 咳痰色黄 口苦 面赤 舌苔黄腻 脉滑数或弦滑
证机概要：痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃。
治法：清热宣肺，化痰定喘。
代表方：定喘汤加减或越婢加半夏汤加减。
麻黄 石膏 半夏 生姜 大枣 甘草
寒包热哮证：喉中哮鸣有声 呼吸急促 痰黏色黄 烦躁 发热 恶寒 无汗 口干欲饮 舌苔白腻舌尖边红脉弦紧
证机概要：痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降。
治法：解表散寒，清化痰热。
代表方：小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。
姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏兼五味。+厚朴
风痰哮证：喉中痰涎壅盛 声如拽锯 或鸣声 喘急胸满 起病多急 常倏忽来去 鼻、咽憋塞 舌苔厚浊，脉滑实。
证机概要：痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司。
治法：祛风涤痰，降气平喘。
代表方：华盖散合三子养亲汤加味。
华盖麻杏紫苏子，茯苓陈草桑白皮。+防风
虚哮证：喉中哮鸣如鼾 声低 气短息促 动则喘甚 舌质淡或偏红 或紫黯 脉沉细或细数。
证机概要：哮病久发，痰气瘀阻，肺肾两虚，摄纳失常。
治法：补肺纳肾，降气化痰。
代表方：平喘固本汤加减。
平喘胡桃苏橘红，党参半夏坎脐冬；沉香五味磁虫草，肺肾双疗固本雄。磁石、款冬、脐带
缓解期：肺脾气虚证、肺肾两虚证
肺脾气虚证：有哮喘反复发作史 气短声低 自汗 怕风 常易感冒 倦怠无力 时有轻度哮鸣 舌质淡 苔白脉细弱
证机概要：哮病日久，肺虚不能主气，脾虚健运无权，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆。
治法：健脾益气，补土生金。
代表方：玉屏风散合六君子汤加减。
六君子+山药，薏苡仁，五味子
肺肾两虚证：有哮喘发作史 短气息促 动则为甚 吸气不利 腰酸腿软 五心烦热 舌质红少苔脉细数；或畏寒肢冷舌苔淡白 质胖 脉沉细
证机概要：哮病久发，精气亏乏，肺肾摄纳失常，气不归原，津凝为痰。
治法：补肺益肾。
代表方：生脉地黄汤合金水六君煎加减。
金水六君用二陈，茯草熟地与归身。六味地黄加生脉
速记歌诀：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，虚平肺六肾生金。