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金哲堂国医高金哲手记:六次来诊,帮王女士恢复月经

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王某,25 岁,已婚。于2022年12月20日初诊。患者月经延期、闭经半年余,经肌注安宫黄体酮,7月份月经来潮,现正值月经后第 7天。
舌体胖质、有齿痕、裂纹、苔薄腻,脉象沉细。彩超检查显示,卵巢多囊性改变。西医诊断:多囊卵巢综合征。
中医诊断:证属痰湿阻滞、血瘀胞宫。治宜涤痰通络,活血化瘀。方用经验方散结通络汤。药用:当归、浙贝母、僵蚕、半夏、昆布、王不留行、制香附、路路通、川芎、细辛、白芷、醋大黄、炮姜、鬼箭羽、怀牛膝,丹参、鸡血藤、益母草。7 剂,每天 1剂,水煎服。

二诊(12月27日):无明显改善,体重未降,舌暗红、苔薄腻。治宜祛痰化瘀。方用苍附导痰汤加味。药用:苍术、白术、泽泻、清半夏、天竺黄、石菖蒲、香附、胆南星、柴胡、制附片、猪苓、青礞石(先煎)、生牡蛎、刘寄奴、泽兰、瞿麦、怀牛膝,14剂。
三诊(2月7日):服上方有效,面部稍红润,行经来潮第4天,舌暗,舌胖大边有齿痕、苔白腻。组方用药,方用苍附导痰汤合四物汤加味。药用:苍术、麸炒白术、清半夏、香附、天竺黄、浙贝母、薄荷、郁金、当归、川芎、胆南星、酒大黄、炮姜、泽兰、益母草、丹参、牛膝。3剂。经后用药:方用经验方和解益肾散。药用:柴胡、黄芩、炮姜、清半夏、仙灵脾等4剂。

四诊(2月14曰):服上方后舌苔好转。舌体胖黯、边有齿痕、苔薄白。治宜健脾化瘀散结。方用经验方化瘀散结汤加味。药用:白术、醋大黄、茯苓、半夏、昆布、浙贝、郁金、连翘、刘寄奴、泽兰、丹参、当归、益母草、鸡血藤、肉苁蓉、菟丝子、怀牛膝、细辛。10剂。
五诊(2月28日):服上方食欲改善、脸色红润有光泽。月经3月4日左右当潮,若能按时来潮,则病将痊愈。舌体胖大、质稍黯、边有齿痕。守上方15剂继续调治。
六诊 (3月27日):经服上方,明显好转,经量可,色暗红,食欲可,二便正常,面色红润,精神佳,睡眠好转,舌体胖、质稍黯、苔薄黄。经期用药:给予经验方和解通络汤,调治4个月超声检查未见囊肿,月经正常。


1楼2023-03-29 16:56回复
    只喝中药,没开西药就来月经了吗?我怎么让吃黄体酮了呢?


    IP属地:辽宁来自Android客户端2楼2025-01-17 10:00
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