心衰有心包积液的原因多数是体循环淤血导致的，除此之外结核性心包炎也会引起心包积液，要及时进行治疗，可以通过服用中药进行治疗。
1、体循环淤血：心力衰竭患者由于血液不能被心脏有效的供出，输出到体循环或者是肺循环，部分血液滞留在静脉系统，使压力升高，静脉系统压力升高会导致各浆膜腔的液体回流、回收不畅、受阻，从而引起各浆膜腔的液体量增加，超出正常量的限度，从而引起心包积液。
2、结核性心包炎：结核性细胞炎主要是由于结核分枝杆菌感染所引起，结核分枝杆菌感染时会导致心包脏层和壁层的感染，从而会导致患者出现大量的心包渗出，因此就会引起心包积液。