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求助

小肠间质瘤肝转移,基因突变这种情况改怎么治疗谢谢大家

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患者病因:
2013年7月由于黑便消化道出血,查CT后手术,病理结果小肠间质瘤伴肝转移,手术部位小肠肝脏各一个间质瘤切除;
术后服用瑞士格列卫2年后转国产伊马替尼服药2年;停药1年后复发(腹腔多发间质瘤),2019年进行二次手术,做基因检测,继续服药4粒伊马替尼治疗至今。
2023年2月查CT发现肝脏占位直径约2cm,继续观察,2023年7月CT检测发现增大至直径约4cm,住院进行穿刺取样手术,穿刺病例结果为间质瘤转移,并送检基因检测。
基因检测报告结果看是有部分耐药,是否需要更换二线三线药,今后该怎么用药比较科学,有没有更好的治疗方案,谢谢大家有懂的吗



IP属地:山东来自Android客户端1楼2023-08-01 18:05回复
    直接瑞戈非尼吧,舒尼替尼也不是很理想,后续就瑞派替尼。舒尼替尼用没用过?医保局是用过一线二线才给报销三线,用过三线才给报销四线,因为我们这儿的医院没有三线四线药物,走医保就得去指定药店医保局申请通过才能买药报销。


    IP属地:河北来自Android客户端3楼2023-08-01 18:40
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      饮食上一定要低蛋白饮食能控制点肿瘤的生长速度


      IP属地:河北来自Android客户端4楼2023-08-01 18:43
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        苹果酸舒尼替尼


        IP属地:辽宁来自Android客户端5楼2023-08-01 18:43
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          换药,格列卫已经控制不住了,其实第一次已经肝转移了就没有中间停药的那次说法


          IP属地:浙江来自iPhone客户端6楼2023-08-02 19:23
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            格列卫还是管用的,其中瘤体增大的或者生长的原因不外乎是17在作怪。丰度不高进展很缓慢。


            IP属地:山东来自Android客户端7楼2023-09-07 14:36
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