《医院内的患者的各式提问及顶级话术解围》

最近太累了，慢慢更，不能一次性说完

在正式切入主题前，就得先给出一个铺垫。首先我们要说的是护理工作的各方面事宜，时间，班次等（注意:不同医院不同安排，请以自己医院时间安排为准！但我可以先说说我的）

1.工作排班:上五休二，但大多为分开休，很少有双休或是周末双休（但手术室是周末双休）。
1、白天类: 白班（8:00-12:00，14:00-17:00），中班/A班（8:00-11:00，12:00-16:00，可进行一定调整），急诊白班（8:00-16:00，中间无午休，吃完饭继续干）手术室白班（8:00-17:00，无午休，吃完继续干，手术结束早可休息一下）。
2、夜间类:小夜/P班（17:00-24:00），急诊小夜/P班（16:00-24:00），（护理生小夜还想吃饭，要么老师跟你换着吃，要么乖乖提前吃完晚饭）。晚早/晚夜:（17:00-22:00，6:00-8:00，不同科室可进行一定调整）。大夜/N班（24:00-8:00）
以上便是护理生会遇到的各种班次，至于部分其他班次是工作安排，和时间无关，如治（早上治疗班），巡（早上乖乖在输液室里挂水），急（抢救室待着），备（和实习生无关）等等，具体按医院规章来

护理生工作主要日常。
住院部:扫床/大夜护士开始配药→交班→备用物挂水→换水/测血糖及各项生命体征/治疗或理疗，上午结束。下午:问各项生命体征，💩次数，测血糖，扫床/换水，交班，结束。
院前（门诊/急诊）:门诊:说实话我感觉啥事都没有，中医院可能会让你拔火罐，刮痧等。
急诊:抢救室:交班→坐下，如果患者有水那就配药挂水，走输液泵，如果没有，那就一直坐着观察患者生命体征，等救护车，无救护车且有病人需要转住院部或去检查，那就1护士+1护工/n位家属一起推转运床去检查或去住院部。如果有救护车 立刻进行小抢/大抢，一般老师全权负责，实习生主要工作为，递器械/耗材，帮助测量生命体征或带监护，进行推注肾上腺素等，如遇抢救，延缓下班至患者脱离危险或。。。
输液室:交班→收药→配药→挂水/打针→换水/帮助粗心患者排掉输液条中的空气→拔针→处理用物→收药，开始无线循环工作至下班，这里不会延迟下班。

那么从上方的简单描述来看，各位是不是会觉得护理生的工作简单，朴实而无华，但事实真的如此嘛？

首先上图，这是我在7月份位于心内科的当月步数。因为腿长，所以步数会比别人少点的吧👉👈

前景交代完毕，开始切入主题。
住院部:首先根据我们的工作安排来看，你第一样事情是扫床（不过大部分科室不会让同学扫床或者压根不扫的，扫床这工作会让你提早半小时到，比较逆天），这时候你可能会收到以下病人的提问:
1.Q:医生什么时候来查房啊？
A:过一会就来，请先不要着急，我们来先收拾一下东西，看看有没有要换洗的病号服或是床单被套，方便接下的医生查房。
2.Q:护士，我们什么时候挂水啊
A:请先不要着急，我们已将水配好，等查完房后，环境安静一些我们来给你挂水，这样在给你们挂水的时候，你们的感觉也会好一些。
这时最主要的问题就是这些，同样的交床头班也是同样的问题，同样的回答。

第二阶段，挂水阶段，你将会收到以下问题:
1.Q:怎么又问我名字啊，这么多天还不知道名字吗？！
A:这是我们的工作准则，请您见谅，这是对你的保护，也是对你的负责（这样可以快速解围，硬碰硬倒霉的是自己，虽然略有憋屈，但是保护自己人身安全更重要）
2.Q:今天挂的什么水啊？/这水干什么用的？（必考题）
A:这是xxxx（如实报名字），是用来xxxxx的（记住带作用，切记学好药理哈）
3.Q:这水怎么挂这么快？/慢？（情景必考题）
A:这是xxxx（药名），如果快/慢了，就会xxxxx，所以要调快/慢一些。（这里见证了药理的高作用性，所以药理相当重要）
4.Q:今天有几袋水？
A:（不知道可以翻一下今天的输液单），今天暂时有xx袋（医嘱单上数量）水，具体还有多少要看医生后面会不会再给你开（为什么是暂时呢，因为你不确定会不会有医生给他加水，所以暂时这个回答是最好的，不然突然又多一袋水，你将会受到患者的质问，到时候越描越黑）
这几个便是住院部挂水时最常见问题，至于输液医嘱单怎么看呢，qd是一天一次，bid是一天两次（这两个最常见），q8h是每8小时一次（中间多少数字就是多少小时一次），qn是晚上，st是立即。基本上每天输液单上最常见的是这些。

下面就是测量生命体征环节:
1.Q:体温正常吗？脉搏正常吗？血氧正常吗？
A:如实回答即可（如发生高温，立即拿水银温度计复测并报告）（低血氧发生，将脉氧夹重新换手指复测，并确定合规位置，如确实低血氧，立即报告老师，并准备流量表和零感）
2.Q1:我这血压怎么样？
A1:xxx/xxx（直接报数值）
Q2:这血压是不是高了？
A2:（这里划重点，这个问题是比较难答的，因为临床的病人血压，你是不能刻板的照套课本上的数据来评判的，因为患者不是完全不动的，你不可能按课本上所说的静息30分钟后测）数值上高了一些，有可能是与你的日常活动有关系（这里记住打太极，因为我们是不可以下诊断的），具体情况要去问一下你的管床医生，平常注意饮食，要低盐低脂。（切记血压问题是最有讲究的）
Q3:这血压是不是低了？
A3:（同上方式回答，用你的所学加上打太极）

这里不得不再具体分析一下上一楼为什么要这么说。我们知道血压的数值受干扰和影响非常大。
1.首先是“双峰双谷”动脉血压的日节律，清晨起床活动会使的血压迅速上升，而夜间血压降低，老年人尤为明显。但大多数病人是不清楚的，因此就会问“为什么我的白天血压怎么那么高”，这里可以和病人解
释一下。
2.女性在更年期前血压低于男性，更年期后血压相近无差。
3.血压会随年龄增长而增长，且收缩压增长较舒张压更明显
4.测量部位，右上肢高于左上肢，下肢又高于上肢
5.药物，疼痛，情绪，饮食，活动都会有影响
所以这是为什么我们不能单看数值就给出判断。你可以说数值高，但绝不能说是否有高/低血压

最后一个治疗/理疗过程中的问题
Q:这玩意还有用啊？
A:有用（说实话，效果可能一般，但确实有用的，就是来的慢）
Q:搞这些东西多少钱啊？
A:不太清楚，你可以看一看你的住院清单或者去看一下墙上的价目表（反正你不能自己说出来，原本可能没你事，你说出来就你的事了，切记）

测血糖时会出现的问题
Q:血糖怎么样啊？
A:如实回答，同血压方式

如果家属问是否可以测血压血糖，你可以如下回答:1.很抱歉，我血压计现在电量好像不太够了，我得先去充个电
2.很抱歉，我得先给患者量，一会你可以去护士站再单独量一下（千万别说还有多少多少没量，一定要说先给患者量，就算他说回来再给他量，但你没回去给他量他也不好说什么。因为患者至上，且别人也有家属，你说给患者先量，他们绝不可能跟同病房家属撕破脸）
切记不要一心软给其中一个家属量了，不患寡而患不均，你给其中一个量了，剩下的你一个跑不掉，那你这工作绝对干不完。