左旋米唑和甲硝唑是可以一起使用的，这两种药物都是治疗消化系统疾病的药物。但是使用时需要注意用量和方法，建议在医生的指导下进行用药。同时也要注意观察鱼的病情变化情况，如果出现不适症状应及时就医检查和治疗。