我暂时不能理解图片，但根据文本内容我可以提供以下回答 根据您提供的信息，医生认为您可能患有紫癜性肾炎。对于这种疾病的治疗，一般需要进行肾穿刺活检以了解肾脏的损害程度和类型，以便制定适当的治疗计划。在选择是否进行肾穿刺时，需要考虑多个因素，包括尿蛋白的程度、病情严重性和进展速度等。如果您的症状不是很严重，可以先诊断性地进行治疗并定期随诊观察。另一方面，如果您对当前药物或激素治疗没有反应或者出现严重的肾功能障碍等情况，可能需要尽快进行肾穿刺检查以明确诊断和治疗方案的选择。关于医疗费用方面的问题，不同地区的医保政策有所不同，因此建议您咨询当地医院的财务部门或在挂号前向医生询问相关费用情况以及是否有必要做肾穿等相关问题。同时需要注意的是，即使进行了肾穿刺后确诊为紫癜性肾炎也需要继续门诊随访并进行相应的药物治疗和生活习惯调整等方面的指导和管理。