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喝柠檬水降尿酸也许只是一个误会

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在广大痛风及高尿酸患者中一直流传着一种偏方,即喝柠檬水可以促进尿酸的排泄,包括有些临床医生听多了也会信这一说法。
拥趸者长期坚持每天榨取一两只柠檬来泡水喝,并且声称观察到疗效,因为在大量喝柠檬水后测尿液酸碱度时发现PH值提高了,于是坚定了长期使用柠檬水的信念并积极推广。
柠檬水明明是酸性的(根据浓度不同PH在4-6之间),为什么会对尿酸起作用呢,拥趸者认为柠檬属碱性食品,进入体内能中和尿酸(化学老师的棺材板压不住了),从而降低体内尿酸水平。
每一种可降低尿酸的方法都有明确的机理,如别嘌醇和非布司他是黄嘌呤氧化酶抑制剂,苯溴马隆是抑制肾小管对尿酸的重吸收,尚未见一种物质可以中和尿酸。
检索相关教科书、指南、文献,也未发现柠檬水可以促进尿酸排泄的说法,查阅大量的资料,初步了解到这一谬误的可能起源。
我国上市的一种药品叫:枸橼酸氢钾钠颗粒,目前全球只有中国进口德国和国产仿制药,美国和欧洲均未见上市,也未查到德国上市。
该药原来的适应症为:“作为胱氨酸结石和胱氨酸尿的维持治疗”,后来为了销售推广适应国情作了相应的修改,变为“溶解尿酸结石,预防尿酸结石的复发”。
这个药的作用机制是:“增加尿液PH值和枸橼酸根的排泄,减少尿液的钙离子浓度”。“这种由该药诱发的变化使尿液中形成结石的盐易形成结晶。所致的钙离子浓度的减少能降低尿液中能形成结石的钙盐饱和度。PH值的升高能增加尿酸和胱氨酸结石的可溶性。”
通俗的说,该药在尿液中与钙离子结合来减少在尿液中形成结石(非尿酸结石),其次增加尿液的PH值可增尿酸的溶解度。
每次使用前需测尿液的PH值,保持pH 6.2-6.8,超过时利于其它结石形成。
早期该药定价较高,日治疗费用超过20元,目前国产仿制药的日费用仍然超过10元。
长期使用时会有较大的经济负担,于是有聪明人发现枸橼酸不就是柠檬酸吗?那么喝柠檬水不是可以达到相同的效果吗!
找来柠檬泡上水,大量饮用后再测尿液,果然发现PH没那么酸了,皆大欢喜,并且作为偏方,广泛推广。
汇总一下:
柠檬酸真属于酸,在体内也不能转化为碱,可以代谢为二氧化碳和水,进入肠道后很快被碱性的肠液中和。体内三羧酸循环的第一个产物就是柠檬酸,最终氧化成二氧化碳和水。
大部分高尿酸和痛风患者属于尿酸排泄障碍,尿液中的尿酸浓度较低,且使用别嘌醇和非布司他的患者尿液中的尿酸更低,只有使用苯溴马隆的患者才有可能尿液中的尿酸浓度偏高,当尿液较少时易结晶形成尿酸结晶和结石。
当尿液量较少时,提高尿液PH会增尿酸的溶解度,减少形成尿酸结石的可能。但多饮水,增加尿液量,同样可以避免尿酸在尿液中的结晶。大量喝柠檬水改变了尿液的PH可能与尿液量增加有关。可以饮等量的水,对比尿液PH值的变化来证实。
提高尿液PH值和增尿液量都是减少尿液中尿酸在肾脏内结晶的可能,并未增加肾脏对尿酸的排泄。大部分高尿酸患者尿液中的尿酸是低于正常水平的,不易结晶形成尿酸结石。盲目服药可能会增加其它结石形成的可能。
长期大量喝柠檬水并未帮助到患者,却对人体造成一定的伤害:
1.柠檬酸属有机酸,长期使用会腐蚀牙齿。
2.破坏胃肠道的酸碱平衡。
3.带走体内大量的钙,造成缺钙骨质疏松,对中老年人极不友好。


IP属地:江苏1楼2023-11-27 14:45回复
    感谢你权衡利弊的解释,让患痛风的患者认识提高。


    IP属地:甘肃来自Android客户端2楼2023-11-28 06:19
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      谁叫你吃那么多柠檬,每天切三四片来吃,根本不会产生你说的那些问题,柠檬水降尿酸是大多数高尿酸血症患者服用后证实了的有效物理疗法,


      IP属地:四川来自Android客户端3楼2023-12-01 11:15
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        疾病,我只相信专业的诊疗指南,其他偏方,一概不理,拿身体做实验收益,不值当


        IP属地:江苏来自iPhone客户端4楼2023-12-02 08:40
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          碱性食物的定义是指:
          吃下去后,经过胃的消化吸收,会产生碱性反应,这种才是碱性食物,酸性食物的道理一样。
          所谓酸性和碱性食物,并非由口感或味觉来识别,主要是看食物被机体吸收氧化后所蕴含的化学元素来作为鉴别的依据。大凡含氮、硫、磷等非金属元素较多的则为酸性食品,而含钠、钾、钙、镁等金属元素较多的乃是碱性食品。
          喝柠檬水可以碱化尿液PH值,尿液酸碱度只要维持PH值6.2-6.8之间就可以了,在同样的尿量下,能排出更多的尿酸。
          泡柠檬水,柠檬切片但不要太薄,稍微厚一点,每片泡水不要超过3杯,超过3本效果与作用就不很小了;水温必须控制在60℃以内,水温太高会破坏柠檬内含有的维生素C与一些柠檬酸的结构,虽然有酸味,但是已经失去了功效。柠檬的酸碱度在人体内反应后的效果刚刚好,而不像车前草(也包括鱼腥草)等,虽然是碱性,但是碱性太强,不容易控制,长时间喝还伤肾阳。喝完柠檬水后,再用温开水漱口,可避免牙齿被腐蚀。


          IP属地:山东6楼2023-12-02 15:12
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            多少还是有点作用吧


            IP属地:广东来自Android客户端7楼2023-12-02 19:48
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              IP属地:河南来自Android客户端8楼2023-12-03 15:43
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                IP属地:河南来自Android客户端9楼2023-12-03 15:43
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                  IP属地:河南来自Android客户端10楼2023-12-03 15:43
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                    IP属地:河南来自Android客户端11楼2023-12-03 15:44
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                      医学、药学上的酸碱与化学相对应的,只有那些卖保健品的才用碱性食品来推销(hunong)。


                      IP属地:江苏12楼2023-12-03 17:40
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