在广大痛风及高尿酸患者中一直流传着一种偏方,即喝柠檬水可以促进尿酸的排泄,包括有些临床医生听多了也会信这一说法。
拥趸者长期坚持每天榨取一两只柠檬来泡水喝,并且声称观察到疗效,因为在大量喝柠檬水后测尿液酸碱度时发现PH值提高了,于是坚定了长期使用柠檬水的信念并积极推广。
柠檬水明明是酸性的(根据浓度不同PH在4-6之间),为什么会对尿酸起作用呢,拥趸者认为柠檬属碱性食品,进入体内能中和尿酸(化学老师的棺材板压不住了),从而降低体内尿酸水平。
每一种可降低尿酸的方法都有明确的机理,如别嘌醇和非布司他是黄嘌呤氧化酶抑制剂,苯溴马隆是抑制肾小管对尿酸的重吸收,尚未见一种物质可以中和尿酸。
检索相关教科书、指南、文献,也未发现柠檬水可以促进尿酸排泄的说法,查阅大量的资料,初步了解到这一谬误的可能起源。
我国上市的一种药品叫:枸橼酸氢钾钠颗粒,目前全球只有中国进口德国和国产仿制药,美国和欧洲均未见上市,也未查到德国上市。
该药原来的适应症为:“作为胱氨酸结石和胱氨酸尿的维持治疗”,后来为了销售推广适应国情作了相应的修改,变为“溶解尿酸结石,预防尿酸结石的复发”。
这个药的作用机制是:“增加尿液PH值和枸橼酸根的排泄,减少尿液的钙离子浓度”。“这种由该药诱发的变化使尿液中形成结石的盐易形成结晶。所致的钙离子浓度的减少能降低尿液中能形成结石的钙盐饱和度。PH值的升高能增加尿酸和胱氨酸结石的可溶性。”
通俗的说,该药在尿液中与钙离子结合来减少在尿液中形成结石(非尿酸结石),其次增加尿液的PH值可增尿酸的溶解度。
每次使用前需测尿液的PH值,保持pH 6.2-6.8,超过时利于其它结石形成。
早期该药定价较高,日治疗费用超过20元,目前国产仿制药的日费用仍然超过10元。
长期使用时会有较大的经济负担,于是有聪明人发现枸橼酸不就是柠檬酸吗?那么喝柠檬水不是可以达到相同的效果吗!
找来柠檬泡上水,大量饮用后再测尿液,果然发现PH没那么酸了,皆大欢喜,并且作为偏方,广泛推广。
汇总一下:
柠檬酸真属于酸,在体内也不能转化为碱,可以代谢为二氧化碳和水,进入肠道后很快被碱性的肠液中和。体内三羧酸循环的第一个产物就是柠檬酸,最终氧化成二氧化碳和水。
大部分高尿酸和痛风患者属于尿酸排泄障碍,尿液中的尿酸浓度较低,且使用别嘌醇和非布司他的患者尿液中的尿酸更低,只有使用苯溴马隆的患者才有可能尿液中的尿酸浓度偏高,当尿液较少时易结晶形成尿酸结晶和结石。
当尿液量较少时,提高尿液PH会增尿酸的溶解度,减少形成尿酸结石的可能。但多饮水,增加尿液量,同样可以避免尿酸在尿液中的结晶。大量喝柠檬水改变了尿液的PH可能与尿液量增加有关。可以饮等量的水,对比尿液PH值的变化来证实。
提高尿液PH值和增尿液量都是减少尿液中尿酸在肾脏内结晶的可能,并未增加肾脏对尿酸的排泄。大部分高尿酸患者尿液中的尿酸是低于正常水平的,不易结晶形成尿酸结石。盲目服药可能会增加其它结石形成的可能。
长期大量喝柠檬水并未帮助到患者,却对人体造成一定的伤害:
1.柠檬酸属有机酸,长期使用会腐蚀牙齿。
2.破坏胃肠道的酸碱平衡。
3.带走体内大量的钙,造成缺钙骨质疏松,对中老年人极不友好。
拥趸者长期坚持每天榨取一两只柠檬来泡水喝,并且声称观察到疗效,因为在大量喝柠檬水后测尿液酸碱度时发现PH值提高了,于是坚定了长期使用柠檬水的信念并积极推广。
柠檬水明明是酸性的(根据浓度不同PH在4-6之间),为什么会对尿酸起作用呢,拥趸者认为柠檬属碱性食品,进入体内能中和尿酸(化学老师的棺材板压不住了),从而降低体内尿酸水平。
每一种可降低尿酸的方法都有明确的机理,如别嘌醇和非布司他是黄嘌呤氧化酶抑制剂,苯溴马隆是抑制肾小管对尿酸的重吸收,尚未见一种物质可以中和尿酸。
检索相关教科书、指南、文献,也未发现柠檬水可以促进尿酸排泄的说法,查阅大量的资料,初步了解到这一谬误的可能起源。
我国上市的一种药品叫:枸橼酸氢钾钠颗粒,目前全球只有中国进口德国和国产仿制药,美国和欧洲均未见上市,也未查到德国上市。
该药原来的适应症为:“作为胱氨酸结石和胱氨酸尿的维持治疗”,后来为了销售推广适应国情作了相应的修改,变为“溶解尿酸结石,预防尿酸结石的复发”。
这个药的作用机制是:“增加尿液PH值和枸橼酸根的排泄,减少尿液的钙离子浓度”。“这种由该药诱发的变化使尿液中形成结石的盐易形成结晶。所致的钙离子浓度的减少能降低尿液中能形成结石的钙盐饱和度。PH值的升高能增加尿酸和胱氨酸结石的可溶性。”
通俗的说,该药在尿液中与钙离子结合来减少在尿液中形成结石(非尿酸结石),其次增加尿液的PH值可增尿酸的溶解度。
每次使用前需测尿液的PH值,保持pH 6.2-6.8,超过时利于其它结石形成。
早期该药定价较高,日治疗费用超过20元,目前国产仿制药的日费用仍然超过10元。
长期使用时会有较大的经济负担,于是有聪明人发现枸橼酸不就是柠檬酸吗?那么喝柠檬水不是可以达到相同的效果吗!
找来柠檬泡上水,大量饮用后再测尿液,果然发现PH没那么酸了,皆大欢喜,并且作为偏方,广泛推广。
汇总一下:
柠檬酸真属于酸,在体内也不能转化为碱,可以代谢为二氧化碳和水,进入肠道后很快被碱性的肠液中和。体内三羧酸循环的第一个产物就是柠檬酸,最终氧化成二氧化碳和水。
大部分高尿酸和痛风患者属于尿酸排泄障碍,尿液中的尿酸浓度较低,且使用别嘌醇和非布司他的患者尿液中的尿酸更低,只有使用苯溴马隆的患者才有可能尿液中的尿酸浓度偏高,当尿液较少时易结晶形成尿酸结晶和结石。
当尿液量较少时,提高尿液PH会增尿酸的溶解度,减少形成尿酸结石的可能。但多饮水,增加尿液量,同样可以避免尿酸在尿液中的结晶。大量喝柠檬水改变了尿液的PH可能与尿液量增加有关。可以饮等量的水,对比尿液PH值的变化来证实。
提高尿液PH值和增尿液量都是减少尿液中尿酸在肾脏内结晶的可能,并未增加肾脏对尿酸的排泄。大部分高尿酸患者尿液中的尿酸是低于正常水平的,不易结晶形成尿酸结石。盲目服药可能会增加其它结石形成的可能。
长期大量喝柠檬水并未帮助到患者,却对人体造成一定的伤害:
1.柠檬酸属有机酸,长期使用会腐蚀牙齿。
2.破坏胃肠道的酸碱平衡。
3.带走体内大量的钙,造成缺钙骨质疏松,对中老年人极不友好。