“健康平等”这个词意味着艾滋病患者应该和正常人一样享受正常的诊疗服务，但现实生活中艾滋病患者就诊却遭遇困难，尤其是需要外科手术时。 对于HIV感染者,术前除常规体检外，还需要查看免疫指标。若免疫指标CD4计数正常（>500个/ul）,提示免疫功能正常，可以耐受手术所造成的创伤,可以接受手术治疗。对于CD4计数在500~400细胞/μl之间者,如营养状况良好,也可耐受各种级别的手术,临床统计术后并发症未见增多；对于CD4计数在200~400细胞/μl之间者,如营养状况良好,病人可耐受三级别以下的手术；对于CD4计数< 200细胞/μl的病人,可耐受二级以下的手术。所以，HIV阳性患者，CD4+T淋巴细胞计数低并不是手术的绝对禁忌。有研究显示：切口愈合情况、术后并发症与CD4+T淋巴细胞计数、抗病毒治疗时间长短及HIV感染时间无明显相关性。艾滋病并非手术禁忌症，即使有些患者免疫功能较差，提前制定科学的方案及术后处理对策，妥善做好围手术期的处理，也是可以安全进行整形美容手术的。美容外科手术的分级根据卫生部印发《医疗美容项目分级管理目录》，将美容项目从易到难分为四个级别：一级项目：常见的如双眼皮手术、单纯隆鼻、去眼袋、隆颏术、瘦脸针注射、吸脂量<1000ml的吸脂术、处女膜修补术、腋臭手术、自体脂肪注射、植发等。 二级项目：常见的有隆胸、乳房下垂矫正手术、局部除皱手术、1000ml≤吸脂量<2000ml的吸脂手术、阴茎延长和增粗手术、阴道紧缩等。 三级项目：包括全面部除皱术、全面部皮肤磨削术、2000ml≤吸脂量<5000ml的吸脂术等。 四级项目：包括磨颧骨、磨下颌角、上下颌骨其它成形术、巨乳缩小术、腹壁成形术等。以上的美容手术能够满足绝大多数的hiv或梅毒患者的需求，患者可以放心、安全的开展美容手术。最后，建议Hiv阳性、梅毒患者实施美容手术去正规的医疗级别的医院。正规的医疗级别的医院，有完善的医院感染管理制度，专门建立了艾滋病病人手术感染管理措施，严格执行消毒隔离制度和职业安全防护措施，能有效的保护医护人员，防止医护人员发生艾滋病职业暴露感染，同时也能有效的保护患者发生交叉感染，确保患者手术的安全。但在整形，医疗单位则有些自己不成文的规定，在公立医院几乎无一例外禁止给Hiv携带者做任何整形手术，我之前工作过的北京协和和上海九院都是如此。在私立机构，也同样基本会拒绝给Hiv携带者手术，这最主要的原因，是医护人员担心传染的问题，几年前，一个Hiv携带者小伙子挺可怜的，经过多次沟通交流，医院讨论后，给他做了一个鼻部修复手术，手术很成功。从那以后我便开始给hiv患者做整形手术，指标必须达标，还要有前同意书，从那以后我做了又40多例，而且还会继续下去。
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