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关于RSV的六大疑答!看看专家怎么说

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据估计,我国由于呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起的急性下呼吸道感染(ALRTI)的发病率约为31.0(18.7~50.8)/1000,占儿童ALRTI的18.7%,对我国5岁以下儿童社区获得性肺炎的病原进行分析,发现RSV占17.3%。

什么是RSV?
长期以来,因被笼统地归为“感冒”,大多数人并不了解这一病毒。RSV是一种常见的,通过空气传播的RNA病毒,它与流感相似,会带来发热、咳嗽等症状,严重时还会引发呼吸窘迫,甚至造成气道完全堵塞,引发呼吸衰竭和死亡。儿童、老年人及免疫功能受损的成年人是RSV的易感人群。发于婴幼儿时期,是引起2岁以下儿童ALRTI最常见最重要的病原体。
RSV感染高发期是?
在全球范围内,RSV 通常引起季节性流行,北半球的流行季是11月至次年4月或5月,南半球是5月至9月,而热带地区则通常与雨季有关[9,13–15]。温带地区冬春季温度更低、湿度更高,更适宜RSV生存;热带地区全年湿度较高、温度稳定,气溶胶浓度更大,因此RSV全年流行的变异性较小。
RSV感染有什么症状?
儿童RSV感染的临床表现与年龄有关,学龄前期儿童以上呼吸道感染为主,症状轻微,婴幼儿则易发展成毛细支气管炎、肺炎等。几乎所有儿童在2岁时都感染过RSV,6月龄以下婴儿感染RSV的风险最高。重复感染非常常见,初次RSV感染易累及下呼吸道,再次感染约50%累及下呼吸道,反复多次感染仍有约 25% 的患儿患有 ALRTI。
儿童RSV感染临床表现的一个显著特征是变化快,症状通常在起病后2~4天达到高峰,病初表现为发热、鼻塞、流涕等上呼吸道症状,很快进展为呼吸急促、喘息、呻吟等下呼吸道症状。重症的高危因素包括早产(<12周胎龄)、早产儿慢性肺病、先天性气道畸形、咽喉功能不协调、左向右分流型先天性心脏病、免疫缺陷和神经肌肉疾病等。

RSV感染的雾化吸入怎么做?
3%高渗盐水雾化能减轻气道水肿,改善黏液清除率。患儿一般耐受良好,不良反应通常较轻,可能出现一过性气道痉挛性咳嗽,尤其是患有哮喘的儿童,因此建议在观察室或住院时应用。布地奈德用于治疗RSV感染具有较好的临床疗效,能够起到抗炎效果,抑制支气管及肺泡炎性反应,从而降低呼吸道感染引发的哮喘疾病。研究结果表明,持续雾化吸入小剂量布地奈德有利于减少患儿喘息发作次数,减轻患儿痛苦。对于RSV感染伴喘息症状患儿可试用支气管舒张剂,然后观察临床效果,如用药后临床症状有所缓解,可继续应用。具体情况请遵医嘱!
适合感染RSV患儿的雾化器婴幼儿童呼吸道发育未完全,呼吸通路小,肺表面积小,单次自主呼吸的吸气量低,呼吸频率高,又因习惯经鼻呼吸,所以鼻腔沉积量更大,雾化器要求更高。有些家长抱怨雾化没效果,很有可能是选择的雾化器不对。
可选择PARI COMPACT2 Junior 雾化器,它搭配的是SPRINT黄芯杯,有PIF功能,进入肺部药量多,治疗疗程短,可让孩子少受罪。且颗粒细腻柔和,还有硅胶面罩+L弯管,尤其适合孩子狭小的气道,可适应坐、躺等多体位的雾化,孩子接受度高,减少哭闹不配合的情况,让治疗能够轻松、快速的完成。
请仔细阅读产品说明书或者在医务人员的指导下购买和使用。禁忌内容或者注意事项详见说明书。
如何预防?
RSV的传播途径主要为呼吸道传播,其次为直接接触受污染物体的表面,烟草烟雾、空气污染、气温下降、室内拥挤等环境因素也可促进病毒传播。采取非药物干预措施包括标准的手卫生、减少外出次数、保持社交距离、佩戴口罩等,是降低呼吸道病毒感染风险最有效、最安全的方法,在控制呼吸道疾病中具有显著的成本效益。2020—2021年间,在全球实行非药物干预措施下,RSV等常见呼吸道病原体感染的发病率急剧下降。佩戴口罩是重要的非药物干预措施。但佩戴口罩可能会使部分儿童感到不适,引发心率加快、头痛、乏力、注意力障碍和幽闭恐惧症等不良反应。因此,在RSV流行季,建议婴幼儿居家或远离人群,密切接触者应佩戴口罩。


IP属地:广东1楼2024-03-18 10:31回复