（【】内内容为引用，可能有微调）
【美国精神病学协会在《精神疾病诊断与统计手册》（DSM） 第 5 版中将性别认同障碍（Gender Identity Disorder）替换为性别烦躁症（Gender Dysphoria），以匹配 WPATH SoC（世界跨性别健康专业协会 （WPATH）在实际跨性别者的指导下发布的全新的护理标准）。其他国家/地区有自己的标准，但它们要么与DSM-5非常相似，要么已经过时。】
所以，没有“跨性别症”，只有性别烦躁这种不适“需要”治疗。激素、整形手术统统都是为了消除性别烦躁。
【WPATH SoC描述了性别烦躁症的表达方式，但没有定义明确的诊断标准，而是让个别心理健康专业人员自行做出诊断。它主张，如果患者有自主的精神和身体，并说他们有性别烦躁症，他们应该被相信。这里的关键部分是“自主的精神和身体”;由心理健康专业人员尽职调查，以确保没有其他情况可能导致患者认为自己有性别烦躁症。
省流，WPATH的意思就是：如果你认为你是跨性别者，你就是跨性别者。这也是欧美跨性别社区中大多数人所采取的态度。然而，保险公司对自我诊断并不满意，所以 DSM-5 中的诊断性别烦躁症的标准是至少满足六个症状中的两个超过六个月（其实如果你的性别与你出生时被指派的二元性别不一致，就自动满足了两个标准）。】
DSM-5-TR（DSM-5-文字修订）对“性别烦躁”的诊断与补充：
【e）性别指派（gender assignment）是基于出生时的性别登记，参考了性的生物指标，包含了染色体以及生殖器形态，在过去称为“生物性别（biological sex）”或是“生殖器性别（natal gender）”。】
曾经有人把gender翻译为社会/心理性别翻译，把sex翻译生物/生理性别，这有点添油加醋，因为如果追溯到拉丁词根，gender的意思仅仅是“类型”。诺曼法语术语 gendre 在 12 世纪被用来描述“男性或女性的品质”。
【f) “指派社会/心理性别（assigned gender）”与“指派生物/生理性别（assigned sex）”以“出生指派性别（birth-assigned sex/gender）”为主要依据，但也包含了出生后及童年早期的性别指派（gender/sex assignments）和重新指派（reassignments），这通常发生在间性人身上。
g) 出生指派生理性别（birth-assigned sex）与出生指派社会性别（birth-assigned gender）在目前的语境之中是可互相通用（interchangeably）的。】这里的意思是sex和gender是一回事。
并且，把过去“渴望的性别（desired gender）修订为了体验的性别（experienced gender）”。
更多可参考https://zhuanlan.zhihu.com/p/492886380

二、 为什么可以用性别认同定义性别？
这是个逻辑问题。
有人会用身体说事，外观、染色体这些明明就不一样怎么可以只看精神?但大脑也是身体的一部分，很多研究都支持跨性别者有生物学基础（大脑相关，自行搜索）。如果只以部分身体确认性别，为什么不能只看大脑？连《三体》寄云天明，也只送大脑。
如果强行用身体定义人，那么问题来了：出生时有11根手指的人是否比大多数人更人？体型大的人是否比体型小的人更人？减肥是否也减掉了自己作为人的一部分？天生身体有缺失的人是不是只能算部分人？移植了器官的人会认为自己作为“人”有部分被另一个人置换掉了吗？正常人估计都不会这样想。（https://tieba.baidu.com/p/8943975345）
欧美先一步接纳以性别认同决定性别并不奇怪，首先灵魂-身体二元论是个常见观点，基督教说的死后上天堂也是灵魂上天堂而不是肉体。这种语境下显然也认为精神比肉体更代表人的本质。即使是佛教的轮回观，讲的也是类似灵魂的东西在轮回，而不是身体。
接纳性别认同的概念不仅顺应了一种平常的世界观和价值观，还能提升跨性别人群的心理健康水平（有时拯救生命），实际上也能把顺性别人也从性别规范、刻板印象中解救出来。
用身体质疑跨性别者的性别完全只是“恐惧性别认同/跨性别的概念”在作祟。
换个角度，某种意义上：跨性别人群就是一群身体的某些部分畸形了/不符合主流审美的人。跨性别人群因为身体原因在择偶方面的困难和顺性别人群因为身体原因面临的是差不多的。

三、 跨性别者的大致诉求


跨性别医疗可能是目前最迫切的诉求。时不时就有人说“不激素/手术就不能算跨性别/男人/女人”，这话听起来就像“不接受治疗/保守治疗就不能算病人”。大部分情况下，跨性别者本人比其他所有人都更着急接受相关医疗，然而“担心顺人以为自己有性别烦躁但实际上没有”（解决办法应该是普及性别烦躁的正确理解）的医疗系统让获得激素和手术困难重重，未成年更是几乎不可能。泽尔特色还有父母伊闹的问题，很多地方即使成年了动手术还要求父母签同意书或到场。
其它方面用一句话概括就是：任何方面（生理、心理、法律……）都被承认自己的性别就是性别认同的那样。

四、什么“不是”性别烦躁？
在说性别烦躁是什么之前，先谈谈什么不是性别烦躁，因为想当然的人实在太多。性别烦躁不是任何与外部规范和刻板印象的对抗，例如
【性别角色是存在的，尽管我们可能试图反驳它们并指出存在的性别歧视，但人们总是会对他们的性别抱有期望。
这个世界充满了关于男人和女人的身体应该如何塑造的潜意识信息。我们被广告和媒体轰炸，创造了一个关于什么是美和什么是不美的规范化观点。不要太胖，不要太瘦，不要太高，不要太矮，下巴不要太宽，鼻子不要太大，化妆但不要化妆太多，出门不要不戴胸罩，但不要让胸罩露出来。不停地，对性别外表的期望不断涌现。
大多数顺性别人都非常喜欢成为他们出生时被指派的性别，这或许很难以置信，但顺性别人实际上喜欢他们的性别！顺性别男人喜欢做男人，顺性别女人喜欢做女人。他们并不暗地里希望自己生来就是一个“异性”的成员，或者一个无性别的人，或者其他任何东西，真的。正如我们已经确定的那样，他们根本不会过多考虑自己的性别。
当然，这里有并发症。许多顺性别男性发现有毒的男子气概令人窒息和可怕，选择积极拒绝他们性别的有问题的社会方面。许多女性对厌女症、**制和古典性别角色深感沮丧。“享受做一个男人”并不一定意味着在所有大部分情况下都喜欢压抑自己的情绪，而“享受做女人”很少意味着你喜欢被男同事贬低或经常被问到，“那么，你什么时候结婚？”
但是，一旦你解决了所有这些问题呢？顺性别人仍然喜欢他们的性别。他们可能希望他们的性别在社会中表现的某些方面是不同的，但如果交换摆在桌面上，他们仍然会选择保留他们被指派的性别。
激进女权主义的“抛弃女性性别角色”的信息也使跨性别者分辨自己的感受变得更加困难。“我真的是非二元的，还是我只是一个女权主义者？”“我真的是一个男人，还是我只是一个非常爷T的女同性恋？”为此，我鼓励你与顺性别女性女权主义者，尤其是女同性恋者交谈。她们会抱怨压迫制度和**制，但问题都是外在的，她们想成为女性。即使是非常爷T的女同性恋者也想成为女性，只是方式与主流女性气质不同。】
（https://genderdysphoria.fyi/en）
JK罗琳虽然整天讲跨女上厕所的事，但她的自述却着重提了跨男和自己对女性身份的挣扎（父亲也公开表示更想要儿子），然而她说的“焦虑、分离、饮食失调、自残和自我憎恨”只是症状，导致这些症状的原因却不同：
【年轻跨性别男人的文字揭示他们是群特别敏感和聪明的人。我读他们对性别焦虑的描述越多，他们对焦虑、分离、饮食失调、自残和自我憎恨的深刻描述，我就越想知道，如果我出生在 30 年后，我是否也会尝试过渡。逃避女性身份的诱惑力是巨大的。我十几岁的时候就与严重的强迫症作斗争。如果我在网上找到了我在周围环境中找不到的社区和同情，我相信我本可以被说服自己把自己变成我父亲公开表示他更喜欢的儿子。
当我读到性别认同理论时，我想起我年轻时精神上感觉自己无性别。我记得科莱特将自己描述为“精神上的雌雄同体”，以及西蒙娜·德·波伏娃的话：“未来的女人对她的性别给她带来的限制感到愤慨是完全自然的。真正的问题不在于她为什么要拒绝它们，而在于理解她为什么接受它们。
由于我在 1980 年代没有成为男人，所以肯定是书籍和音乐让我度过了心理健康问题和让许多女孩在十几岁时与自己的身体开战的性别审查和审判。幸运的是，我发现了我自己的另类性以及作为女性的矛盾心理，这反映在女作家和音乐家的作品中，她们向我保证，排除掉这个性别歧视的世界试图向拥有女性身体的人投掷的一切，（女性）完全可以不在自己的脑海中感到粉红色、（裙子的）褶边和顺从：可以感到困惑、黑暗、性别的和与性别无关的（或者性的与无性的？）、不确定自己是什么或是谁。】（https://jkrowling.com/opinions/j-k-rowling-writes-about-her-reasons-for-speaking-out-on-sex-and-gender-issues/）

五、什么是性别烦躁？
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dysphoria - 名词 烦躁
对生活的不安或普遍不满的状态。极喜（euphoria）的反面。
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【有一个普遍的误解，即性别烦躁仅指对自己身体的身体不适。然而，这甚至不是诊断标准的主要组成部分。性别烦躁症涉及生活的方方面面，包括你如何与他人互动、他人如何与你互动、你的穿着、你的行为方式、你如何融入社会、你如何看待你周围的世界，以及你如何与自己的身体相处。因此，WPATH SoC 7 和 DSM-5 的支持者已经养成了像口头禅一样重复的习惯说：你不必有性别烦躁才能被称为跨性别者。许多跨性别者一开始并不知道自己正在经历（性别烦躁的）痛苦，直到他们找到一点点的解脱。
性别烦躁是一种自我固有的错误感。这种错误没有逻辑支持；没有什么可以解释它，你无法描述你为什么会有这种感觉；它就在那里。
从本质上讲，性别烦躁只是大脑知道某些事情不合适的情绪反应。我们识别它的唯一方法是通过它触发的情绪。我们的意识会根据我们当前的环境与我们的内在自我意识的一致性来接收积极的（极喜）或消极的（烦躁）反馈。顺性别者也会接收到它们，但由于信号通常与他们的环境保持一致，他们认为它们是理所当然的。然而，在一些值得注意的情况下，顺性别者也被置于性别烦躁的境地。试图将顺性别儿童培养为异性（内容警告：自杀）总是以失败告终。】
顺性别者在两岁前开始被当作异性抚养的例子（手机端需要点开看完整图）：

1. 性别烦躁的反面：性别极喜感
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Euphoria - 极喜感 名词
一种强烈的兴奋和幸福的感觉或状态。兴高采烈，喜悦，欣喜若狂。
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【在谈论不适之前，先谈谈缓解（relief，疏解/解脱）。性别极喜感本身就是性别烦躁的标志。你可能会问自己，“快乐怎么会是悲伤呢”？答案很简单。
类似洞穴之喻，想象一下，一个人出生在山洞里，一生都生活在地下，唯一的照明来源是蜡烛和油灯。他们甚至不知道表面的存在。然后，有一天，在一条侧隧道中发生了塌陷，并露出了一个通向地表的开口。阳光倾泻到洞口，起初是刺眼的，人害怕地逃跑了。后来，他们回到了洞口，随着人的眼睛调整，他们从洞里向外看，看到一个明亮而灿烂的世界，充满了他们甚至不知道存在的色彩。最终，他们意识到他们不想再回到洞里了。他们必须回去，因为那是他们的家人和朋友所在的地方，但这个地方好多了，他们想留在这里。回到洞里感觉不对劲；在黑暗中变得如此痛苦。这就是性别极喜感的样子：一盏灯的短暂闪光，一开始可能太亮而无法处理，太令人困惑而无法理解，但随着时间的推移，你越来越习惯它们，你意识到这就是你的归属，黑暗变成了烦躁。
许多跨性别者不知道自己正在经历痛苦，直到他们找到一点点的解脱。角色扮演、舞台表演、变装、RPG、电子游戏；小小的尝试进入了与他们生活过的性别不同的性别。他们发现感觉更舒服了一点。他们会编造借口来解释为什么（“如果我要看一个角色的屁股，那还不如看一个女孩的屁股”），他们会试图说服自己这一切都只是为了好玩，或者是一种艺术表达。他们可能会告诉自己，他们在听到不同的人称代词时所感受到的快乐只是新奇感。但很快，他们发现自己在寻找更频繁的理由。他们越来越频繁地扮演一个不同的性别的角色，制作更多的演出服，购买更多的衣服，更频繁地表演。你发现自己一直想这样做，因为它感觉比你的现实生活更好。最终，旧的你变成了演出服。
这就是为什么欧美的跨性别社区总说“你不需要烦躁才能被称为跨性别者”的最根本原因，因为如果没有仔细检查和大量光线，黑色画布上的黑色墨水是看不到的。】

1. 性别烦躁的常见类型。
每个跨性别者都会经历不同的烦躁情绪的来源和强度。
下面大概讲些常见类型：
（1）身体烦躁
【身体烦躁以几种不同的方式。有时，这是一种幻肢现象，可以感觉到不存在的阴茎或阴道感觉，不存在的子宫疼痛，或者胸部没有生长的乳房的缺席感。
亦可以是一种反向幻肢现象，持续意识到不应该存在的东西。大脑正在接收它预期外的信号，例如乳房的重量，或睾丸或子宫的存在，并且这种输入存在感很强，因为它不是预期应该有的。
当看到或触摸外部生殖器时，可能会感到恐惧或厌恶，引发情绪爆发或强烈想要移除有问题的器官。跨性别男性可能会在月经期间感到不对劲，或者有一种与荷尔蒙周期脱节的陌生感。
一个人对自己身体的烦躁感可以而且会随着时间的推移而改变，无论好坏。例如，许多跨性别女性在进入过渡期时，感觉与自己的生殖器没有脱节，但后来发现，随着更大的烦躁情绪消失，她们对生殖器结构不自在的感觉就体现出来了。或者，有些人可能认为他们绝对需要面部女性化手术，但随后，在过渡两年后，意识到他们实际上对自己的外貌没问题。
当然，全身生理烦躁不是跨性别的必要条件。指派性别女不必讨厌他们的胸部，指派性别男不必讨厌他们的丁丁。每个跨性别者的情况都是不同的。】
研究表明，先天残疾的人群中也有人会体验到患肢，例如：
【早在1997年就有一篇案例报告，该报告记录了41名天生肢体缺陷（n = 15）或在6岁之前接受截肢（n = 26）的人的幻肢经历。这些病例提供的证据表明，至少 20% 的先天性肢体缺陷受试者经历过幻肢。
】
（2）生化烦躁
【大脑在第 14 周和第 24 周之间形成。目前对神经发育的普遍理解表明，正是在这 10 周内，大脑会根据胎儿血液中睾酮的存在而男性化或女性化。这个过程将大脑锁定在渴望雌激素或渴望雄激素的模式中(非二元性别者可能有其它非典型的模式)。
如果你的大脑与一种性腺激素（如睾酮）相连，而你的身体产生另一种激素（如雌二醇），这可能会导致你的大脑化学反应出现生化功能障碍。这会产生一种脑雾：心智能力下降，普遍处于烦躁和不安状态。这是通常通过药物激素治疗缓解的前两个症状的根源：人格解体和现实感丧失 （DPDR）。
人格解体是与你自己的身体脱节：无法相信你在镜子里看到的人实际上是你自己。你觉得你正在看着你身体里的其他人。你可能会发现自己不关心你的身体发生了什么，对体重变化或改善你的健康状况感到不关心，因为你没有这个运送你生活的肉体车辆的所有权。
Zinnia Jones对人格解体给出了以下描述：
· 与自己的思想、感受或身体分离或疏远感：“我知道我有感觉，但我感觉不到”
· 感觉分为两部分，一部分经历参与世界的动作，一部分静静地观察：“有这个身体四处走动，另外某个人只是看着”
· 感觉好像你有一个“不真实”或缺席的自我：“我没有自我”
· 体验世界遥远、梦幻、朦胧、无生命、无色、人造，就像一幅没有深度或不那么真实的画面
· 全神贯注于自己，经历强迫性的自我审视或极端的反刍
· 与自己进行持续而连贯的对话
· 感觉就像面纱或玻璃墙将你与世界隔开
· 情绪或身体麻木，例如感觉头上装满了棉花
· 缺乏能动性——感觉扁平、机器人、死气沉沉，或者像个“僵尸”
· 无法想象事物
· 能够清晰地思考，但感觉好像你的思想或对世界的体验缺乏一些基本品质
· 一种与生活脱节的感觉，阻碍了你对世界的创造性和开放的参与
你可能不关心你身体的状态，甚至可能不害怕死亡，因为你对你的生活几乎没有执着。你可能宁愿退缩和自我最小化，专注于逃避现实的爱好。你只是没有动力为自己获得美好的东西。你告诉自己，这是一种禅宗的接受，一种摆脱欲望的自由。
现实感丧失是与周围世界的分离：一种心理感觉，即你所感知的一切都是虚假的。
· 你的周围环境似乎是另类的或陌生的，即使你一直在那里，就像有人把你的房子换成了舞台复制品。
· 在世界上移动感觉就像你在跑步机上行走，建筑物在你周围移动，而不是你穿过它们。
· 在情感上与你关心的人脱节，就好像你们被一堵玻璃墙隔开，或者他们只是假装是他们声称的人的演员。
· 周围环境看起来扭曲、模糊、无色、二维或人造，或对周围环境的意识和清晰度提高。例如，树上的叶子感觉它们有额外的锋利边缘。
· 对时间的感知扭曲，例如最近发生的事件感觉像遥远的过去。
· 距离的扭曲以及物体的大小和形状
· 在你生活中的事件中感觉自己像一个被动的观察者
DPDR 有时会伴有情绪发育迟缓。你能够笑，找到幽默，但很少有真正的快乐。悲伤或悲伤的时刻会让你麻木，与导致它的事件分离。这也可能朝着相反的方向发展，当这个人处于如此多的烦躁之下，以至于他们的情绪反应与催化剂极不成比例，看似很小的事件导致严重的哭泣或暴力爆发。
需要注意的是，DPDR 并非性别烦躁症所独有。这种情况与其他几种心理健康问题共病，包括慢性抑郁症、强迫症和边缘型人格障碍。
有时你会听到反对者声称服用激素疗法总是可以改善心理健康，这完全是错误的。当顺性别人接受交叉激素治疗时，它总是会导致烦躁。这就是为什么螺内酯很少被开给男性的原因之一，因为抗雄激素因子会导致精神不稳定。5%到10%的顺性别女性患有多囊卵巢综合征（PCOS），这种疾病会导致卵巢产生睾酮而不是雌激素，问她们中的任何一个人的心理健康状况是不是很好，她们都会给你一个耳刮子。】

（3）社交烦躁
【所有的社交性别烦躁都围绕着一个中心概念：“人们认为我是什么性别？”
社交烦躁症是关于外界如何看待你、称呼你、你被期望如何称呼他们。
与你指派性别相同的性别的人似乎以一种你觉得不自然的方式相互交流。他们的行为和举止让你感到奇怪和惊讶，与你自己性别认同相同的人互动会更容易。你与更接近你自己真相的人交往。
例如，一个指派性别男的跨性别者可能会发现自己在一群男人中非常不舒服。她们可能会感到格格不入，难以融入。试图模仿他们的男性朋友会感到尴尬。他们可能会觉得自己更倾向于与女性建立友谊，但对男性和女性之间的阻止他们形成柏拉图式关系的社会和异性恋动力学（互动方式）感到沮丧。这是如果女性愿意和他们建立友谊的情况。当女性在原则上回避他们时，他们可能会发现自己受到了深深的伤害。
一些非二元性别的人更多地在他们被视为既不是男性也不是女性的时候、只能以无性别的方式被提及、在同一环境中被不同的人解读为不同的性别时体验这种欣喜若狂。
社交性别烦躁是人称代词和性别错误发挥作用的地方，这对所有人来说都是如此，包括顺性别者，如果顺性别者可能因性别错误而受到侮辱，跨性别者会感到受伤。】
（4）社会烦躁
【性别角色是存在的，尽管我们可能试图反驳它们并指出存在的性别歧视，但人们总是会对他们的性别抱有期望。其中最强大的是婚姻和父母角色;“丈夫”、“妻子”、“母亲”、“父亲”，这些术语都带有大量的包袱，错误的角色，甚至任何角色，都会让人感觉像是一件铅衬里的紧身衣。
社会烦躁可能出现的一些意想不到的方式，那些你真实性别需要符合的社会标准。例如，许多跨性别女性都有类似故事，在过渡前就觉得有必要遮住胸部。对裸上身游泳感到不适是一种常见的特征，即使当时还不了解自己的真实自我；有些东西就是知道。
分娩的 AFAB（指派性别女） 父母可能会因被贴上母亲的标签而感到严重的烦躁。绝大多数的分娩资源都是极度女性化的，所以只是怀孕、携带和分娩的过程就特别充满了性别期望。如果你怀孕了，那么你就会被贴上妈妈的标签，不管你对自己的角色的实际感受如何，随之而来的是一大堆假设——关于照顾、母乳喂养和育儿的假设。
社会烦躁强烈地与求偶仪式有关。当你不是男孩或女孩时，被迫成为男朋友或女朋友是非常迷失方向的。相比之下，作为你的真实性别去约会让你感到极喜。
除了不适，许多跨性别者意识到，他们经历过的人际关系的互动方式根本不符合表面看上去那样。男性与男性、女性与女性的关系，与异性恋关系的模式完全不同；不同的求偶仪式，不同的感知，不同的沟通方式。男人和男人的关系与和女人的关系不同，女人和女人的关系与和男人的关系不同，即使他们还不知道自己是男人还是女人。
对于非二元性别的人来说，这些互动模式变得更加复杂，其中一些人充其量只能将他们的约会风格描述为酷儿。有些人很难确定他们在一段关系中扮演什么角色。其他人则扮演特定角色，通常被视为二元性别角色。一些非二元性别的人希望被视为男朋友/女朋友，即使他们不是男孩/女孩。有些人希望扮演一个被社会视为中立的角色，或者由两个二元角色的各个方面组成。】
（5）性烦躁
【以🌟 、🌟 关系和🌟行为为中心的烦躁。异性恋性别角色期待着AMAB（指派性别男）应该是主动方，而AFAB（指派性别女）应该是被动方，偏离这些角色往往会导致来自伴侣和同龄人的羞耻感。
当然，许多异性恋顺性别夫妇确实在他们的关系中找到新的互动模式（比如4i）。
在过渡前进入表面上的异性恋关系的跨性别者有时会发现自己对🌟 失去兴趣，因为插入行为不会产生他们所期望的满足感。在极端情况下，它可能会让人感觉完全错误并引发恐慌。这五官感觉可能会让人感到愉快，但这种体验是不合适的，而且行为本身感觉是被迫的。
这可能导致一个人对🌟不那么热情甚至不感兴趣，因为🌟的一半是心理构成的（大脑是最大的🌟 器官）。
许多跨性别者甚至在成年之前从未经历过🌟 行为，由于他们的烦躁严重地关闭了所有🌟 驱动力，因此在功能上表现出🌟 厌恶。他们也可能仍然为了他们的伴侣而表演，但没有得到多少乐趣。
这种烦躁可能非常严重，以至于有的跨性别者在出柜后意识到，他们从未真正感受到与以前认同的性取向的联系，而是将其作为一种在🌟 生活中不那么烦躁的方式。例如，一些跨性别女性在过渡前被认定为男同性恋者，因为他们希望有一个伴侣像对待女性一样对待她们，但一旦这种需求消失，他们就会发现自己实际上是女同性恋者。】

（6）表达烦躁
【不管你喜不喜欢，表达是有性别的，跨性别者想要以真实性别的方式展示自己的情况极其普遍，而摆脱性别表达的束缚的愿望在所有跨性别者中都很常见，无论他们处于性别谱系的哪个位置。
虽然商业时尚热潮在模糊男性和女性形象表达之间的差距方面创造了奇迹（主要是通过将男性时尚正常化为雌雄同体），但遵守传统性别规范仍然存在巨大压力。几十年来，男人的长发一直被视为摇滚乐的叛逆行为，长发的男人被歧视为流浪汉和无业游民。女性的短发通常被解读为酷儿或T（除非她们年纪大了，否则这是意料之中的），女性经常被迫留长发。在90年代，男性打耳洞变得更加正常，但仍然被视为叛逆。男人的化妆也被有毒的男子气概所污名化，即使是喜欢化妆的男人也感到有压力，要避免化妆。
对于AMAB（指派性别男）个人来说，他们可能表达为希望融入更多的女性元素;对于 AFAB（指派性别女），它可能表达为想要更男性化的外表。这可能表达为与他们出生指派性别完全相反的方式表达，或者寻求中间立场以追求雌雄同体形象的愿望。甚至可能只是希望不以被指派的性别出现。
并非所有的跨性别女性都表达出女性气质，并非所有跨性别男性都表达出男性气质，也不是所有非二元性别的人都追求雌雄同体。
表达不是性别;性别不是表达。
表达对社交烦躁的影响：表达对于避免被认错性别很重要，尤其是在过渡的早期，许多跨性别者为了弥补自己的身体并确保人们正确地对待他们的性别，他们比实际想要的更倾向于女性化或男性化的表达。那些追求医疗过渡的人可能会发现这种需求变得不那么重要，因为他们的身体发生了变化，他们能够在没有所有表达的情况下被正确地进行性别划分。】
（7）存在烦躁
【当你以错误的指派性别长大，你会错过很多东西，这些东西本该属于你。过夜、露营旅行、女孩/男孩童子军、购物之旅、啦啦队或运动、舞会、宗教仪式，甚至只是求爱的行为。母亲帮助他们购买第一件胸罩，或让父亲教他们刮胡子。这种烦躁也可能是生物学上的，例如对没有生下或没有母乳喂养孩子的悲伤。
想象一下，当你知道自己应该成为新娘时，你必须在你的婚礼上成为新郎；从小到大，梦想着完美的婚礼，然后在其中扮演错误的角色。
这是永远无法挽回的时间。存在主义的烦躁是永远无法缓解的，你可以创造新的体验来取代你失去的体验，但你永远无法让时光倒流。
这也是为什么肯定跨性别青年如此重要的众多原因之一。男孩想做男孩常做的事，女孩想做女孩常做的事情，非二元性别的孩子想做任何他们认为正确的事情，当他们错过时，他们不会忘记。】

六、冒名顶替者综合征、谬误和跨性别恐惧症
冒名顶替者综合症是一种心理模式，指个人怀疑自己的成就，并对被揭露为“欺诈者”有持续的内在恐惧。
【社会非常善于让跨性别者怀疑自己。我们会收到无数的潜意识信息，说跨性别是不正常的、都必须很特别。媒体对“出生在错误的身体中”叙事的痴迷导致许多虚假信息被跨性别青年内化。很多跨性别孩子成长过程中以为自己不是跨性别者、只是希望自己是跨性别者，他们不知道自己实际上“是”不同的性别。许多非二元性别的孩子不相信自己是跨性别者，因为他们不觉得自己是二元跨性别者。
最重要的是，恐跨媒体不断传递的信息，即跨性别者实际上并不是他们的真实性别，只是试图欺骗人们相信其他方式。这让人对自己性别的真实性产生了很大的自我怀疑，尤其是在面对如此多的性别刻板印象时。看到自己不符合这些刻板印象，很容易让自己相信自己不符合自己的性别（注意：顺男和顺女也经常遇到这种情况）。
这是一些试图使跨性别者无效并阻止我们自我实现的意识形态：
1. 自体女性癖（Autogynephilia/AG/AGP）
到 2000 年代后期，AGP 已被现代心理学彻底驳斥，但损害已经造成。
AGP 是一种伪科学解释，用另类性癖来“解释”跨性别女性身份的来源。布兰查德根据跨性别女性是被男性还是女性所吸引来区分她们，总之使她们的女性身份无效。他的作品完全忽略了跨性别男性，也完全否定了非二元身份。AGP声称异性恋跨性别女性只是寻求女性化外表以吸引直男欲望的男同性恋者，而跨性别女同性恋者实际上是异性恋男性，他们如此痴迷于对女性的欲望，以至于他们希望自己成为女人来获得性满足。布兰查德的理论很大程度上呈现女性气质往往会导致刚开始过渡女性的性唤起。他的大多数研究对象都是第一次尝试寻求激素治疗的患者，因此对呈现女性形象仍然非常陌生。
2. 负泉制压迫
将性别与对女性的压迫混为一谈，特别是在非医学过渡的非二元人群中。“哦，你只是因为女性的待遇而不想成为女人”的信息经常被听到。然而，社会对待跨性别者的待遇比女性更糟糕。因此，为逃避系统性压迫而过渡是一个愚蠢的概念（我个人从未见过这样做的跨性别者）。
激进女权主义的“抛弃女性性别角色”的信息也会使人分辨自己的感受变得更加困难。“我真的是非二元的，还是我只是一个女权主义者？”“我真的是一个男人，还是我只是一个非常T的女同性恋？”为此，我鼓励你与顺性别女性女权主义者，尤其是女同性恋者交谈。她们会抱怨压迫制度和负泉制，但问题都是外在的，她们想成为女性。即使是非常T的女同性恋者也想成为女性，只是方式与主流女性气质不同。
3. 有毒的男子气概
被指派为男性的孩子在成长过程中沉浸在“做一个男人”是什么样的信息中。在大众媒体中，积极男性气质的例子太少了，而 AMAB（指派性别男） 男性气质在跨性别代表中也经常被抹去，以至于作为一个性别酷儿男性会感到非常孤独。AMAB（指派性别男） 非二元性别者通常要么被与同性恋顺性别男性归为一类，要么被视为跨性别女性。
4. 跨医学主义
跨医学主义（Transmedicalism 、 truetrans）是一种源自 Harry Benjamin 量表（排名第 5 和 6）的跨性别意识形态，它要求强烈的身体烦躁，要求医疗过渡，并且认为所有非二元身份无效。许多跨医学者讨厌新一代“如此容易得到”，尽管他们中的许多人是那一代人的一部分。这种意识形态始于心怀不满的跨性别长者，但后来蔓延到其他二元个体，尤其是在年轻的跨性别男性中。
不要相信这些谎言。它们是欺凌策略，明确旨在使用煤气灯手法和摒弃人们的痛苦以获得自我满足。其中一种想法是认为，只要一个人没有改变他们的证件性别，他们就不应该期望正确地被性别区分，甚至不应该抱怨被错认性别。换句话说，有法律条件地尊重人称代词，叫跨法律主义。改变证件性别可能很复杂、漫长，有些人也负担不起，而且大多数国家甚至不允许性别二元之外的证件性别。跨法律主义使一个人相信因为他们证件上的性别而被错误地认定性别是应该的。
5. 剔除跨性别反动女权主义（TERF）/性别批判运动（GC）/性别本质主义
性别本质主义认为，一个人的存在具有一些与生俱来的属性，这些属性是根据该人与生俱来的性器官得出的。TERF和 GC意识形态诞生于第二波女权主义的女同性恋分离主义运动，并完全否认跨性别生物学和非二元身份的存在。该运动在很大程度上已被右翼反动派、种族主义者和恐同者所取代，现在正得到福音派基督教组织的支持。
6.性别废除主义（GA）/后性别主义
后性别主义是一种起源于激进女权主义的超人类主义哲学，它指出性别弊大于利，并试图将其从我们的社会中根除。老派的 TERF 将 GA 作为跨性别者不应该存在的理由。这个性别废奴主义的跨性别排斥派认为，所有性别都是一种建构，任何觉得自己与二元性别有密切联系的人要么是恶意地传播性别刻板印象，要么是无知地遵循系统性灌输。他们不相信性别烦躁的存在，并会试图让那些经历过它的人无效。
请注意，这与整个后性别或性别废除主义的跨性别者无关。这具体是关于TERF滥用这些概念。】

七、Egg Prime原则（Egg Prime Directive）和鉴跨
【欧美跨性别社区有一个不言而喻的协议，即不告诉那些正在质疑自己性别的人他们是否是跨性别者。唯一能告诉你你是跨性别者的人就是你自己。真正的接受只能来自内心。
跨性别者的全部目的是自我指派和自我认识。告诉一个人他们是跨性别者，肯定是强加的，就像他们出生时所做的那样。
除非别人问你，不然简单地告诉他们他们是跨性别者是绝对不安全的，即使你 100% 确定他们是跨性别者。你可以教育他们性别烦躁，你可以向他们展示他们的感受和你的感受之间的相似之处，但你不能简单地对一个人说，“你是跨性别者”。
为什么？因为大多数时候他们不会相信你。
内化的恐跨让我们所有人都相信我们不可能是跨性别者，或者跨性别者是负面的和羞耻的。
试图告诉一个还没有质疑的人你认为他们是跨性别者会触发一种自我防御机制;他们的潜意识会主动拒绝这个说法。许多恐跨者表现出与自己与性别斗争的明确证据，并且不乏出于自我保护而恐跨的跨性别者。
即使这个人接受了你的声明，而不是让他们自己发现，这一事实也为他们留下了一个机会，让他们对自己的烦躁产生怀疑，并相信这个想法是暗示性的或者操纵他们让他们相信是跨性别者。让一个人知道自己是跨性别者的唯一安全途径是自己意识到这一点。
该操作并不禁止你帮助他们探索自己的性别；它禁止为他们指派性别。或者，更简洁地说，你不能被告知矩阵（《黑客帝国》里的概念）是什么;你只能看到它的展示。
悖论在于，大多数深柜的跨性别者在相信自己内心的声音方面非常不行。当你一生都在世界如何看待你和你如何看待自己之间徘徊不定时，就更容易依赖别人告诉你“你到底是谁”。即使你内心深处知道，你生活中的所有人都缺少一些关于你身份的基本事实，但几乎不可能避免倾听别人的声音而不是自己。】
八、性别表达
【如果没有泡过酷儿社区，你可能还没有完全内化有多少种不同的方式来体验和表达性别。有的人觉得“男人”盒子和“女人”盒子是两个完全不同的东西，它们之间有巨大的空虚鸿沟，但事实并非如此。表达性别的方式大致有无数种，无论是在这些盒子里还是在盒子外面，而你的性别可能在那个未定义空间中的某个地方。
没有正确的跨性别方式。一些跨性别者改变了他们的表达，但不改变他们的人称代词。一些跨性别者改变了他们的名字和人称代词，但不改变他们的表达。一些跨性别者只要知道自己的内心是谁，就可以按照出生时指派的性别生活。
许多跨性别者不选择性别确认手术或激素。许多跨性别者使用不同的名字和不同的人称代词，这取决于他们希望在特定情况下如何被看到。
许多跨性别者开始以一种方式过渡，并最终意识到他们的身份与他们在过程开始时甚至无法看到的东西更匹配。
这些都是有效的，我在这里包含所有这些东西的目的是减轻压力。
事实上，跨性别的一大乐趣是意识到你实际上摆脱了所有这些关于性别可以和不能是什么的狭隘观念。
无论你对自己的性别做出什么决定，重要的是忠于自己。这听起来很俗气，但允许自己诚实地面对在性别和性别表达方面什么能给你带来快乐，什么不会给你带来快乐可以成为一种刻意的激进行为。
过渡与其说是发现一个单一的形而上学真理，不如说是做让你快乐的事情。
无论你选择什么，都去做，因为它可以帮助你感觉更像你自己。】

很多人不敢说，你吧的学术水平秒了

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