道阻且长，行则将至，行而不辍，未来可期。
——写给走在中医师承道路上的同道们。共勉。
最近在群里面和公众号后台留言咨询师承问题的朋友挺多的，大家或多或少都有一些疑问，在这里笔者简单谈几点具有共性的问题，希望能为师承同道们解答一点疑惑。
一、关于如何找师承老师的问题。
找师傅是师承的第一步，也可以说是最难的一步。有的人找师傅易如反掌，有的人找师傅是千金难求。
首先，师承的老师必须是中医执业医师；其次，要具有十五年以上的执业经历或具有副主任中医师及以上职称，后面两个条件满足一个即可。
这个要求还是比较高的，笔者给大家的建议就是先从家人、亲戚、朋友这几方面开始寻找。如果家人有是医生的，或者是在医疗卫生系统工作的，那是最方便的。如果家人不符合条件，那就再往亲朋好友找，八杆子打下去，总能打到一个和医学沾边的吧。只有自己找的，或者通过熟悉的中间人介绍来的，这样找到的师傅才是有质量的，才有可能教你真东西。这种方法也是花钱比较少的，缘分到了，分文不取的师傅都有。此外就近原则也很重要，跨省师承不提倡，跨市师承也不推荐，能在户籍地或工作地找最方便。
也有很多是通过中介找的师傅，笔者一般不推荐。因为师承历时长，变数大，而且这种师傅未必会真教你，中介的收费还贵，一般收费一年一万以上。投入太大，历时又长，不划算。
二、关于双职称晋升。
很多选择师承的朋友多是康复、药学、护理等专业的，这些行业也都归属医疗卫生系统，这些朋友如果能在本家医院内找到合适的师承老师，是非常好的。工作和师承两不误，还能得到真正的中医临床实践机会。毕竟近水楼台先得月。但是后续会遇到职称晋升和转岗的选择问题。笔者给大家的建议是本专业的业务不能丢，本专业的职称也一定要晋升。从师承开始到拿到执业医师，真的是十年磨一剑，长路漫漫。而执业医师仅仅只是初级职称。十年时间，如果顺利的话，已经够一个本科学历的专业技术人员晋升到副高级职称了。所以，老本行不能丢，在体制内，职称高低直接和工资水平挂钩。多年之后，大家都考取了执业医师，如果有机会有条件能晋升主治，晋升副主任医师，那时候我们再去考，再去评。两不耽误。
三、关于考研问题。
有很多朋友问过师承人员考研和规培的问题。
首先说说考研，医学类研究生分两种，专业型硕士（专硕）和学术型硕士（学硕），都是三年学制。专硕侧重于临床，一般在临床读，现在绝大多数医学院校的专硕，都能和规培结合在一起的，即“四证合一”。三年硕士和三年规培一起完成，这个含金量非常高，也是大多数准备从事临床工作的医学生的选择，医院招聘也更看重专硕。
学术型医学硕士则更侧重科研。三年不涉及临床，主要是在实验室中度过。这类硕士毕业后临床能力会弱一些，但科研能力较强，毕业大多选择去当老师，搞科研等等。
所以考医学研究生，首选专业型硕士，专硕。但是专硕的报考条件比学硕高。学硕接受跨专业，专硕原则上不接受跨专业。
如果朋友们想报考中医学硕士，首先你要考虑你想报哪个学校，报什么专业，报学硕还是专硕，然后登录该校的研究生院网站，找去年或今年的研究生招生简章，看你想报的专业的招生条件。符合条件你才能报考。
大多数医学院校专业型硕士，是要求本科五年制全日制毕业生才可以报的，或者是要求有执业医师证+成人本科毕业证学位证，有的还有英语四六级要求。每个学校要求不同，想报的朋友自己查询。
四、关于规培问题。
再说说规培。规培的要求和专硕的报名要求大致相同。规培也是3年整。笔者查询了一下安徽中医药大学第一附属医院2021年招住培的基本条件（具备以下条件中的一项即可）：① 已或拟从事临床医疗工作的全日制普通高等院校医学类专业（指临床医学类、口腔医学类、中医学和中西医结合类，下同）本科（含2021届）及以上学历毕业生；② 已从事临床医疗工作并获得执业医师资格，需要接受培训的人员。
从这个条件看，如果师承人员取得执业医师证，符合条件②，是完全可以报名的。
笔者建议：如果以后的政策规定没有规培就不允许考主治医师的话，那我们师承执业医师，想升主治的，就有必要去规培；如果政策没有强制要求规培，那么我们可视自己的情况，若想提升医疗技术水平，可以去规培三年。否则，没必要一定要去规培。
五、关于师承要求，笔记等。
先看安徽省要求如下：
① 每个工作日1篇跟师笔记或自学笔记，每篇不少于500字，每年不少于220篇，要求为手写原始记录；② 每周1篇独立完成的、能反映指导老师临床经验和专长，并全面完整体现诊疗疾病全过程的典型临床医案，每年不少于40篇；③ 每月1篇结合跟师临床学习经典和专著的心得体会，每篇不少于1000字，每年不少于10篇。每篇均要求指导老师批阅，评语不少于200字。
安徽省的要求还是比较多的，目前笔者已知安徽、江苏、辽宁等省在三年出师考试时必须提供笔记，四川省近几年未要求提供笔记。朋友们可至省卫健委或中医药管理局网站，查看近几年出师考试要求，查看是否需要提交笔记。笔者建议师承的朋友们还是做好跟师学习记录，万一到时候需要提供，补都来不及。同时，笔记也是帮助学习的一种方式嘛，好记性不如烂笔头。真正不会写或者没有头绪写的话，给个懒人建议：学习笔记抄大学教材即可，跟师笔记买一本医案书籍，抄就完了。
六、关于三年师承和五年师承区别。
看下图对比：
三年的出师考试相对容易，更适合年轻人；五年的更多的偏向临床实践，太年轻去考不太容易通过。至于选择三年还是五年，一看省内政策，二看自身需求。有的省三年五年政策互通，有的省则不允许。
七 、师承之路异常艰辛。
从师承开始到考取执业医师，至少十年。如果中途赶的时间不巧，或者没有一次性通过考试，则十年不止。真的是长路漫漫，道阻且长。真正能坚持到最后的朋友，可能也只有十之三四。如果是在乡镇村等基层单位，助理医师就够用了；如果是县及以上医院，必须要执业医师才授予处方权。
师承人员，没有对应学历，想进县及以上公立医院也非常难，基本上只能自己单干、在私人医院诊所或在乡镇村等基层行医。助理医师找工作也只能打打杂，执业医师才有一定的话语权。当然，医术也是不可忽视的一环。
如果朋友您连师承师傅都很难找到，那么建议您选择别路，中医本就不是赚大钱的行业，非科班出身的中医可能连工作都找不到，师承之路还非常之艰辛。倘若前期投入过大，到最后又没能成功上岸，得不偿失！考个执业药师去药店上班可能都比师承挣钱多。如果学习中医是您的理想，骨感的现实您也需要考虑。
八、师承政策执行与否、如何执行的决定权在省。
所以大家一定要找到自己省内的政策文件，细细研读。抓住政策，在政策允许下，合理合法考取执业医师。
——写给走在中医师承道路上的同道们。共勉。
最近在群里面和公众号后台留言咨询师承问题的朋友挺多的，大家或多或少都有一些疑问，在这里笔者简单谈几点具有共性的问题，希望能为师承同道们解答一点疑惑。
一、关于如何找师承老师的问题。
找师傅是师承的第一步，也可以说是最难的一步。有的人找师傅易如反掌，有的人找师傅是千金难求。
首先，师承的老师必须是中医执业医师；其次，要具有十五年以上的执业经历或具有副主任中医师及以上职称，后面两个条件满足一个即可。
这个要求还是比较高的，笔者给大家的建议就是先从家人、亲戚、朋友这几方面开始寻找。如果家人有是医生的，或者是在医疗卫生系统工作的，那是最方便的。如果家人不符合条件，那就再往亲朋好友找，八杆子打下去，总能打到一个和医学沾边的吧。只有自己找的，或者通过熟悉的中间人介绍来的，这样找到的师傅才是有质量的，才有可能教你真东西。这种方法也是花钱比较少的，缘分到了，分文不取的师傅都有。此外就近原则也很重要，跨省师承不提倡，跨市师承也不推荐，能在户籍地或工作地找最方便。
也有很多是通过中介找的师傅，笔者一般不推荐。因为师承历时长，变数大，而且这种师傅未必会真教你，中介的收费还贵，一般收费一年一万以上。投入太大，历时又长，不划算。
二、关于双职称晋升。
很多选择师承的朋友多是康复、药学、护理等专业的，这些行业也都归属医疗卫生系统，这些朋友如果能在本家医院内找到合适的师承老师，是非常好的。工作和师承两不误，还能得到真正的中医临床实践机会。毕竟近水楼台先得月。但是后续会遇到职称晋升和转岗的选择问题。笔者给大家的建议是本专业的业务不能丢，本专业的职称也一定要晋升。从师承开始到拿到执业医师，真的是十年磨一剑，长路漫漫。而执业医师仅仅只是初级职称。十年时间，如果顺利的话，已经够一个本科学历的专业技术人员晋升到副高级职称了。所以，老本行不能丢，在体制内，职称高低直接和工资水平挂钩。多年之后，大家都考取了执业医师，如果有机会有条件能晋升主治，晋升副主任医师，那时候我们再去考，再去评。两不耽误。
三、关于考研问题。
有很多朋友问过师承人员考研和规培的问题。
首先说说考研，医学类研究生分两种，专业型硕士（专硕）和学术型硕士（学硕），都是三年学制。专硕侧重于临床，一般在临床读，现在绝大多数医学院校的专硕，都能和规培结合在一起的，即“四证合一”。三年硕士和三年规培一起完成，这个含金量非常高，也是大多数准备从事临床工作的医学生的选择，医院招聘也更看重专硕。
学术型医学硕士则更侧重科研。三年不涉及临床，主要是在实验室中度过。这类硕士毕业后临床能力会弱一些，但科研能力较强，毕业大多选择去当老师，搞科研等等。
所以考医学研究生，首选专业型硕士，专硕。但是专硕的报考条件比学硕高。学硕接受跨专业，专硕原则上不接受跨专业。
如果朋友们想报考中医学硕士，首先你要考虑你想报哪个学校，报什么专业，报学硕还是专硕，然后登录该校的研究生院网站，找去年或今年的研究生招生简章，看你想报的专业的招生条件。符合条件你才能报考。
大多数医学院校专业型硕士，是要求本科五年制全日制毕业生才可以报的，或者是要求有执业医师证+成人本科毕业证学位证，有的还有英语四六级要求。每个学校要求不同，想报的朋友自己查询。
四、关于规培问题。
再说说规培。规培的要求和专硕的报名要求大致相同。规培也是3年整。笔者查询了一下安徽中医药大学第一附属医院2021年招住培的基本条件（具备以下条件中的一项即可）：① 已或拟从事临床医疗工作的全日制普通高等院校医学类专业（指临床医学类、口腔医学类、中医学和中西医结合类，下同）本科（含2021届）及以上学历毕业生；② 已从事临床医疗工作并获得执业医师资格，需要接受培训的人员。
从这个条件看，如果师承人员取得执业医师证，符合条件②，是完全可以报名的。
笔者建议：如果以后的政策规定没有规培就不允许考主治医师的话，那我们师承执业医师，想升主治的，就有必要去规培；如果政策没有强制要求规培，那么我们可视自己的情况，若想提升医疗技术水平，可以去规培三年。否则，没必要一定要去规培。
五、关于师承要求，笔记等。
先看安徽省要求如下：
① 每个工作日1篇跟师笔记或自学笔记，每篇不少于500字，每年不少于220篇，要求为手写原始记录；② 每周1篇独立完成的、能反映指导老师临床经验和专长，并全面完整体现诊疗疾病全过程的典型临床医案，每年不少于40篇；③ 每月1篇结合跟师临床学习经典和专著的心得体会，每篇不少于1000字，每年不少于10篇。每篇均要求指导老师批阅，评语不少于200字。
安徽省的要求还是比较多的，目前笔者已知安徽、江苏、辽宁等省在三年出师考试时必须提供笔记，四川省近几年未要求提供笔记。朋友们可至省卫健委或中医药管理局网站，查看近几年出师考试要求，查看是否需要提交笔记。笔者建议师承的朋友们还是做好跟师学习记录，万一到时候需要提供，补都来不及。同时，笔记也是帮助学习的一种方式嘛，好记性不如烂笔头。真正不会写或者没有头绪写的话，给个懒人建议：学习笔记抄大学教材即可，跟师笔记买一本医案书籍，抄就完了。
六、关于三年师承和五年师承区别。
看下图对比：
三年的出师考试相对容易，更适合年轻人；五年的更多的偏向临床实践，太年轻去考不太容易通过。至于选择三年还是五年，一看省内政策，二看自身需求。有的省三年五年政策互通，有的省则不允许。
七 、师承之路异常艰辛。
从师承开始到考取执业医师，至少十年。如果中途赶的时间不巧，或者没有一次性通过考试，则十年不止。真的是长路漫漫，道阻且长。真正能坚持到最后的朋友，可能也只有十之三四。如果是在乡镇村等基层单位，助理医师就够用了；如果是县及以上医院，必须要执业医师才授予处方权。
师承人员，没有对应学历，想进县及以上公立医院也非常难，基本上只能自己单干、在私人医院诊所或在乡镇村等基层行医。助理医师找工作也只能打打杂，执业医师才有一定的话语权。当然，医术也是不可忽视的一环。
如果朋友您连师承师傅都很难找到，那么建议您选择别路，中医本就不是赚大钱的行业，非科班出身的中医可能连工作都找不到，师承之路还非常之艰辛。倘若前期投入过大，到最后又没能成功上岸，得不偿失！考个执业药师去药店上班可能都比师承挣钱多。如果学习中医是您的理想，骨感的现实您也需要考虑。
八、师承政策执行与否、如何执行的决定权在省。
所以大家一定要找到自己省内的政策文件，细细研读。抓住政策，在政策允许下，合理合法考取执业医师。
