梨小食心虫在幼树上危害大，其钻蛀稍头极大危害幼树的长势扩冠，被钻蛀后的嫩稍木质化后抽发多叉头极大消耗树的养份，而这些多叉头后期又不得不疏除。
以前危害都在5月初夏阶段，近几年随着气候变化比往年早出半月，4月下旬已经出来了。每头虫能危害五六根嫩稍，先钻蛀一条稍，啃到下部三四公分木质化部啃不动就钻出来危害下一条稍，其啃到四五条稍后完成它产卵死亡的短暂一生。在南方年危害五六代到10月，北方危害到9月。和蚕宝宝一样，它是先卵变蛹入土孵化成虫上树危害。
防治方法，每年的初春在虫出土前大约在三月树盘撒施辛硫磷颗粒，松土覆盖杀死土壤害虫皆杀金龟子幼虫蛴螬。三月底到4月夜间巡查有小飞蛾说明食心成虫孵化出来了。
化学防治，甲维虱螨脲，氯虫苯甲酰胺，甲维虫螨睛。这三款药渗透性强耐雨水冲刷效果最好。此虫危害有规律性，都在每月的下旬和次月的上旬。打药也在这2个时间段防治，4月下旬一次，次月上旬一次，以此类推南方防治到10，北方9月中下旬。用药第一次可先用甲维虱螨脲，此药虫卵双杀改少下一代虫基数，可连用二三次，接下来是夏天雨季了用氯虫苯甲酰胺，此药不怕下雨渗透极强，也可用二三次，接下来近夏秋季此时虫已有产生耐药性，用甲维虫螨晴，此药专杀抗药性虫。
梨小食心虫要连续防治，中间断月不打是还会危害的。