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活检针在临床应用中,有哪些常见的并发症

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活检针在临床应用中,尽管为诊断和治疗提供了重要帮助,但也可能带来一些并发症。以下是常见的并发症及其相关数字和信息:
气胸:
描述:气胸是肺组织活检最常见的并发症之一,发生率约为10-40%,甚至在某些文献报道中高达60%。它通常发生在穿刺针途经胸壁、胸膜和肺组织到达病灶内的过程中,导致气体进入胸腔。
处理:气胸量不超过30%的患者一般无需特殊处理,可自行消失。如气胸量超过30%,可能需要胸腔置管引流。
出血和咯血:
描述:出血和咯血是肺穿刺活检较常见的并发症,发生率约26-33%。这通常是由于穿刺过程中病灶周围或病灶内小血管破裂所致。
处理:少量出血或咯血较为常见,一般无需特殊处理,可自行停止。中等量出血或咯血少见,需要对症止血治疗。大量出血或咯血罕见,可能需要经动脉栓塞或外科手术治疗。
肿瘤针道种植转移:
描述:虽然较为罕见,但肿瘤针道种植转移是穿刺活检的一个潜在风险。这通常是由于拔出穿刺针过程中,少量肿瘤细胞播散到穿刺针的通道所致。
处理:尽管技术上有所改进(如使用一次性活检针和外套管),但一旦发生种植转移,可能需要通过外科手术或放疗处理。
空气栓塞:
描述:空气栓塞是一种极为罕见的并发症,但一旦发生往往危及生命。它可能由于穿刺过程中咳嗽、肺部囊性或空洞性病变、正压通气和穿刺针误入肺静脉等因素引起。
处理:治疗包括高流量100%氧疗和早期高压氧治疗。
感染:
描述:尽管不常见,但活检针操作后仍有感染的风险,特别是如果无菌操作不规范或患者免疫功能低下。
处理:感染通常通过抗生素进行治疗。
其他:
还可能包括胸膜反应、血管损伤、心包填塞等并发症,但相对较为罕见。
总之,活检针在临床应用中具有显著的价值,但医生应充分了解其可能带来的并发症,并采取相应的预防措施,以确保患者的安全。


IP属地:江苏1楼2024-06-22 14:24回复