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嘉宝健康:剖宫产的时候,想顺便切肌瘤,为啥要拒绝我?

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剖宫产术中谨慎地剔除子宫肌瘤是安全可行的,子宫肌瘤也不会严重影响子宫复旧,并且怀孕的子宫对缩宫素比较敏感,甚至能够有效减少出血量,能够改善性激素水平,有效缓解产妇的不良情绪。
虽然剖宫产同时拿掉子宫肌瘤有不少好处,但手术中依然要面临难治性产后出血、弥散性血管内凝血障碍和医源性子宫切除的风险。
同时手术的远期影响仍不确定,比如再次怀孕有出现子宫破裂、前置胎盘、胎盘植入的风险。
并且剖宫产同时做肌瘤剔除,术后再次怀孕的子宫破裂临床表现不典型,很难预测,有一定的隐患。
所以,小小的手术也有大大的风险,绝不是“一样要开刀,切掉算了,不想遭二茬罪”那么简单。
需要经验丰富的医生依据子宫肌瘤的位置、类型、大小和数目等,充分评估肌瘤的可切除性,平衡切除的风险和收益。
不容易暴露和出血风险高的宫颈肌瘤、靠近子宫动脉或宫角部位的子宫肌瘤、同时合并感染等情况,在剖宫产时都不建议剔除,如果强行手术,带来的风险远大于益处。
另外,妈妈的状态也很重要,如果妈妈出现宫缩乏力,并且胎盘不正常 ,也不建议在剖宫产手术的同时剔除肌瘤。
对于带蒂的浆膜下肌瘤、靠近剖宫产切口处且直径<125px的肌瘤以及肌瘤过大导致子宫切口关闭困难等,医生会考虑术中一并切除,但这往往需要根据术中探查的结果才能决定。
怀孕遇到子宫肌瘤,究竟该怎么办呢?
1、不要因为肌瘤的存在而一味追求剖宫产
如果子宫肌瘤不位于子宫下段,不影响产程进展,孕妈妈还可以尝试阴道试产。
2、想同时切肌瘤,审慎选择医院
想在剖宫产同时拿掉子宫肌瘤的孕妈妈,一定要去具有抢救条件、经验丰富的医院产检就诊,充分评估、审慎抉择。
3、要听劝!
一定要听从专科医生的建议,术前进行充分评估,术中根据具体情况决定是否剥除肌瘤。
不要总想着“开一次刀,解决两件事”,关键是要听劝!!!


IP属地:广东1楼2024-08-21 14:43回复