区别肯定是有的，医保有药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的限制，一些贵的进口药、特效药啥的可能不会报销；但商业保险范围会更广。另外医保的报销比例一般不会达到100%，但商业保险可以做到100%，你自己不用付一分钱。