一、中医对膜性肾病的认识
在中医理论中，膜性肾病可归属于 “水肿”“尿浊”“虚劳” 等范畴。中医认为膜性肾病的发生与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关。
肺主通调水道，若肺气失宣，不能通调水道，下输膀胱，可致水液潴留，发为水肿。脾主运化水湿，若脾气虚弱，运化失司，水湿内停，泛溢肌肤，则为水肿。肾主水，司开阖，若肾气亏虚，开阖不利，水液代谢失常，也可导致水肿等症状。

此外，外感风邪、湿热、瘀血等邪气也是膜性肾病的重要致病因素。风邪袭表，肺气不宣，可加重水肿;湿热内蕴，下注膀胱，可致尿浊;瘀血阻滞，肾络不通，可影响肾脏的正常功能。
二、中医如何治疗膜性肾病?
1.辨证论治
肺脾气虚证：表现为浮肿，面色萎黄，少气乏力，易感冒，纳差，腹胀，小便短少，大便稀溏。舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉细弱。治法为益气健脾，宣肺利水。常用方剂为防己黄芪汤合参苓白术散加减。
脾肾阳虚证：表现为全身浮肿，面色㿠白，畏寒肢冷，腰膝酸软，纳少腹胀，大便溏薄，小便短少。舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。治法为温阳健脾，化气利水。常用方剂为实脾饮合真武汤加减。
02.肝肾阴虚证：表现为浮肿不甚，头晕耳鸣，目干涩，腰膝酸软，五心烦热，口干咽燥。舌红少苔，脉细数。治法为滋补肝肾，养阴清热。常用方剂为六味地黄丸合二至丸加减。
03.气阴两虚证：表现为浮肿，面色无华，神疲乏力，腰膝酸软，手足心热，口干咽燥。舌淡红，苔薄白或少苔，脉细弱。治法为益气养阴。常用方剂为参芪地黄汤加减。

04.湿热内蕴证：表现为浮肿，口苦口黏，脘腹胀满，小便短赤，大便黏滞。舌红，苔黄腻，脉濡数。治法为清热利湿。常用方剂为三仁汤加减。
05.瘀血内阻证：表现为面色黧黑，腰痛固定或刺痛，肌肤甲错，肢体麻木。舌紫暗或有瘀斑，脉涩。治法为活血化瘀。常用方剂为桃红四物汤加减。

2.中药方剂及单味药的应用
01.雷公藤多苷：具有免疫抑制、抗炎等作用，可减少蛋白尿。但使用时需注意其副作用，如肝功能损害、白细胞减少等。
02.黄芪：具有补气升阳、利水消肿等作用，可提高机体免疫力，减轻蛋白尿。
03.丹参：具有活血化瘀、改善微循环等作用，可减轻肾脏纤维化。
04.大黄：具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经等作用，可通过肠道排泄毒素，减轻肾脏负担。
3.中医外治法
01.艾灸：可选取关元、气海、足三里、肾俞等穴位进行艾灸，以温补肾阳，健脾益气。
02.穴位贴敷：将中药制成贴剂，贴敷于肾俞、脾俞、命门等穴位，通过穴位刺激和药物渗透作用，达到治疗目的。
03.中药熏蒸：利用中药蒸汽的温热和药力作用，熏蒸全身或局部，以促进血液循环，消肿止痛。

4.饮食调理
01.膜性肾病患者应遵循低盐、低脂、优质低蛋白饮食原则。控制盐的摄入量，每日不超过 3 克;减少脂肪的摄入，避免食用动物内脏、油炸食品等;适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等。
02.根据中医辨证，可选择一些具有健脾利湿、补肾利水等作用的食物，如山药、薏苡仁、冬瓜、鲤鱼等。
三、中医治疗膜性肾病的优势
01.整体观念：中医从整体出发，综合考虑患者的症状、体征、舌象、脉象等，进行辨证论治，调整患者的整体功能状态，提高机体免疫力，从而达到治疗疾病的目的。
02.个体化治疗：中医根据患者的不同病情、体质、年龄等因素，制定个性化的治疗方案，针对性强，疗效显著。
03.副作用小：中药大多来源于天然植物，副作用相对较小，对肝肾功能的损害较轻。同时，中医外治法如艾灸、穴位贴敷等，无明显副作用，患者易于接受。
04.预防复发：中医通过调理患者的体质，增强机体免疫力，可有效预防膜性肾病的复发。
四、结语
膜性肾病是一种较为常见的肾脏疾病，严重影响患者的生活质量和生命健康。中医在治疗膜性肾病方面具有独特的优势，通过辨证论治、中药方剂、中医外治法及饮食调理等综合治疗手段，可有效改善患者的症状，减轻蛋白尿，保护肾功能，提高患者的生活质量。但中医治疗膜性肾病需要一定的时间和过程，患者应在医生的指导下进行规范治疗，切勿自行用药。同时，患者还应注意休息，避免劳累，预防感冒，保持良好的心态，积极配合治疗