睡眠障碍是胃肠疾病的杀手，如何治疗？

睡眠是人生命中不可或缺的一部分，中医有言“胃不和则卧不安”，古代医家通过长期临床实践发现睡眠障碍和脾胃疾病症状常常兼夹出现，并且以调和脾胃的治则治疗睡眠障碍取得良效。因此，探讨睡眠障碍和胃肠道疾病之间的因果关系，将有助于对的进一步认识和治疗。临床胃肠疾病患者多存在不同程度的睡眠障碍，主要表现为失眠、睡眠倒错、嗜睡3种类型，造成睡眠障碍的因素包括生理、心理、社会和环境因素。

生理因素
生理因素被认为是干扰胃肠疾病患者睡眠的主要因素之一。如胃部不适、反酸、烧心、恶心、呕吐、疼痛、腹泻、腹胀等症状可直接影响患者的心理状态和功能，促使焦虑、抑郁等多种情绪障碍的发生，进而出现睡眠障碍，部分患者睡前进食过饱或饥饿也可导致失眠。生理因素引起的睡眠障碍，改善症状是改善睡眠的主要方式。

心理、社会因素
对于自身健康的过度关注，对疾病的误解及对预后的过度担忧，来自工作、学习及家庭的压力的影响是引起睡眠障碍的主要心理、社会因素。焦虑或抑郁等不良情绪可导致网状内皮系统活动增强，交感神经兴奋，血浆中去甲肾上腺素水平升高，机体活动增强，从而引起睡眠改变，如入睡较慢，浅睡眠时间相对增加，或者慢波睡眠及快速眼球运动(REM)睡眠减少，睡眠时段频繁更换及夜间醒来次数增加。例如，慢性萎缩性胃炎患者的恐癌心理，溃疡性结肠炎患者反复发作带来的经济及心理负担，难治性反流性食管炎带来的心理焦虑等等。针对由于心理和社会因素引起的睡眠障碍，借助良好的心理疏导方法、向医生咨询专业的疾病知识、正确认识疾病可降低失眠障碍的发生。

环境因素
睡眠障碍患者常常会受到环境变化的影响，进入一个新环境的不适可表现出睡眠出现障碍，如光线、噪声、室温、气味、床或枕头的。对于入院的患者，病房的特殊气氛、各种医疗仪器的噪声、灯光、夜间治疗护理活动以及来源于其他患者及陪伴人员的噪声都可能是影响患者睡眠质量的干扰因素。有学者提出，人们常常强调“好的护理”，但又常常不可避免以患者的睡眠休息为代价。因此，如何在保证护理工作质量的前提下做到不干扰患者的睡眠是一个值得探讨的问题。

失眠包括入睡困难、易醒(夜醒2次或2次以上)且再入睡难和梦多，晨起精力未恢复等，轻者引起疲劳感、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛等，严重者导致精神分裂、抑郁症、植物神经功能紊乱等功能性疾病，甚至出现心血管系统、消化系统疾病等器质性疾病。睡眠障碍可能对患者是一种应激因素，引起患者的情绪改变，如抑郁、焦虑、躯体化症状可加重人际关系的恶化等。有学者认为睡眠质量差的人往往持消极的态度看待事物，而消极情绪与心身疾病关系密切。