耳鸣的成因极为复杂。耳部本身的疾病是常见原因之一。外耳道堵塞,如耵聍栓塞,就像给耳朵通道设置了障碍,声音传导受阻,可能引发耳鸣。中耳的炎症,像中耳炎,会破坏中耳正常的传音结构,导致耳鸣产生。内耳的病变,如梅尼埃病,影响了内耳的液体平衡和听觉感受器功能,常常伴随耳鸣症状。除了耳部疾病,全身性疾病也可能是幕后黑手。高血压患者,血压波动时,可能会冲击内耳血管,引发耳鸣;而贫血患者,由于血液携氧能力下降,耳部组织缺氧,也可能出现耳鸣。此外,长期暴露在高分贝环境中,如工厂车间、KTV 等,噪音对内耳毛细胞造成损伤,日积月累,耳鸣便会找上门来。精神压力过大,长期处于焦虑、抑郁状态,也会干扰神经系统对耳部的调控,引发耳鸣。