今天这个案例又是个思路新奇，打开认知的一次记载。平时
遇到胃口差的患者，常规思路都是脾胃出了问题，但你有没有
想过，胃口不佳，可能是心和肾的问题呢？
前两天接诊了一位女性，37岁。患者口述：近三个月来，月经
越来越少，而且不准时。最近睡眠也不好，胃口也很差，以前我
是很能吃的，但现在跟变了个人一样，吃什么都不香，也不想吃。
黄老师问：胃口差有多久了？
患者回答：差不多也是3个月多。
黄老师问学生，患者的胃口差，我们是应该调理胃还是脾，还是心？
学生说：应该从脾胃入手，但为什么要调理心和肾呢？
黄老师讲：患者的左寸脉非常沉弱，说明心脉不足，右尺脉弱，
说明肾阳不足。中医有句话叫：君火补胃土，命火生脾土。患者
的心脉和肾阳脉都非常弱，君火和命火都不足，又怎么能给予脾
胃能量呢？脾胃为气血生化之源，脾胃功能弱，又如何生化气血
提供给子宫？因此我们就知道了，心阳、肾阳不足导致脾胃没有
原动力，脾胃功能弱了，气血供应不上，血虚例假量少，气虚例
假提前。这样我们就知道治疗思路了。用桂枝、红参补心阳，
肉桂补肾阳，再用香砂六君子调理脾胃。患者舌尖红，说明心火
旺，心火饶神，影响睡眠，再加点灯芯草和淡竹叶泻心火。这样
一来，既照顾到了气血的问题，也兼顾到了脏腑的问题。方子就
比较全面。
有学生感慨，我一直是心阳不足，之前去看病脾胃病，一直
效果不好，原来是没有看到根上啊！这次多亏黄老师，一下子
打开了认知的大门。
遇到胃口差的患者，常规思路都是脾胃出了问题，但你有没有
想过，胃口不佳，可能是心和肾的问题呢？
前两天接诊了一位女性，37岁。患者口述：近三个月来，月经
越来越少，而且不准时。最近睡眠也不好，胃口也很差，以前我
是很能吃的，但现在跟变了个人一样，吃什么都不香，也不想吃。
黄老师问：胃口差有多久了？
患者回答：差不多也是3个月多。
黄老师问学生，患者的胃口差，我们是应该调理胃还是脾，还是心？
学生说：应该从脾胃入手，但为什么要调理心和肾呢？
黄老师讲：患者的左寸脉非常沉弱，说明心脉不足，右尺脉弱，
说明肾阳不足。中医有句话叫：君火补胃土，命火生脾土。患者
的心脉和肾阳脉都非常弱，君火和命火都不足，又怎么能给予脾
胃能量呢？脾胃为气血生化之源，脾胃功能弱，又如何生化气血
提供给子宫？因此我们就知道了，心阳、肾阳不足导致脾胃没有
原动力，脾胃功能弱了，气血供应不上，血虚例假量少，气虚例
假提前。这样我们就知道治疗思路了。用桂枝、红参补心阳，
肉桂补肾阳，再用香砂六君子调理脾胃。患者舌尖红，说明心火
旺，心火饶神，影响睡眠，再加点灯芯草和淡竹叶泻心火。这样
一来，既照顾到了气血的问题，也兼顾到了脏腑的问题。方子就
比较全面。
有学生感慨，我一直是心阳不足，之前去看病脾胃病，一直
效果不好，原来是没有看到根上啊！这次多亏黄老师，一下子
打开了认知的大门。
