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【狂吧吧刊82期】介绍一个“新”病毒——EB病毒

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说是新病毒,其实是个常规老病毒,只是存在感不如新冠、流感,一般不进入大众视野,我们这里最近刚流行EB病毒。
这个大型三甲综合医院,作为一流医学院的教学基地,真是名不虚传,师资力量雄厚,病人数保有量大,学习氛围浓厚,有主动学习的积极性,这次为期一年的全科医师培训,收获很多,在我们医院是永远做不到的。
这月在儿科,第一天就接触了“EB病毒”感染,很多人都没听说过,因为太没存在感,传播能力也不强,但是危害非常大,一直是呼吸科和儿科防治的重点。
许多朋友很疑惑,我开贴讲讲。





IP属地:山东1楼2025-03-14 13:26回复
    一、eb病毒档案:
    1、传播能力:★★★
    不算太强,远远不如新冠和流感,按照人卫第八版《微生物学》上的说法,主要是唾液传播,说白了,就是和不讲卫生有关,尤其是儿童,更没那个意识。
    另外,这个病毒其实是种人体的定植病毒,定植部位为口咽部的上皮细胞。
    大部分在童年时期就已经感染,感染后很少有发作的,只要发作的,也一般表现为发热、咽炎、扁桃体炎、上呼吸道感染,也就是俗称的“感冒”。缺乏典型的特异性表现,一般都当做感冒治疗,感冒用激素,一般就是指的“EB病毒感染”。
    大部分是定植在体内,当身体免疫力低下的时候,就像定时炸弹一样爆发,所以,有时候发病,并不是第一期感染的。

    2、自限性:★
    自限难度高,风险大。发病急骤,症状重,严重的并发症多,短期和长期危害都很多,硬扛难度大。
    那些感冒喜欢硬扛的,你先掂量掂量自己的水平,这个硬扛程度比流感难多了。
    3、病程:★★★★★
    作为呼吸系统的急性感染,病程较长,在不引起肺炎的情况下,单纯上呼吸道感染(感冒),一般短的也要两个星期才能治愈,哪怕治愈后几个月内,仍然能排毒,仍旧有重感的可能。
    这个和新冠、流感很不一样了,新冠流感康复后,抗体指数性增多,短时间内不可能第二次感染,eb不一样,在康复后的几个星期内要严密观察,否则之前努力可能功亏一篑。
    4、症状:★★★★★★★★★★
    我直接给10颗★,太快太猛,要不有些人反应治疗用药猛,直接上激素,因为这个病毒太猛。
    (1)潜伏期短,发展迅速。
    一般首发高热,常规退烧治疗效果不明显,反复发作,对于儿童,尽量、及早、果断使用激素。
    (2)发病部位,一般局限在上呼吸道,如咽部和扁桃体。不直接引起肺炎,或者说和肺炎没有直接关系。
    另外,还能攻击多个免疫器官以及及肝脾,引起淋巴结、肝脾肿大。嘱咐患者不要剧烈活动及外伤,因为严重的可以引起肝脾受伤。
    (3)症状:发热、咽痛(咽峡炎、扁桃体炎)、免疫力低下并易继发细菌感染(攻击免疫系统)、腹痛肝脾大(攻击肝脏和脾脏)。

    而缺乏呼吸道感染的典型表现,如咳嗽、咳痰,直接少见。
    肺部听诊、ct,全部无异常。


    IP属地:山东2楼2025-03-14 13:29
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      二、处理及治疗:
      当遭遇一个“感冒”,常规治疗方法效果不明显,反复发作不见好转,一般是优先考虑“流感”,毕竟流感发病率高。
      但是如果是小概率EB病毒,那就不容乐观了,所以,感冒,不要赌自己的身体,尽量不要扛。
      并且,谁也不能排除流感合并EB病毒感染,这样就遭遇双重危害了。
      1、第一期阿昔洛韦+头孢+口服非甾体抗炎药,这里用头孢,不存在抗生素滥用,因为eb病毒攻击免疫系统,一般会合并继发细菌感染。
      治疗周期:10天。
      这里重点关注体温,如果发热没有明显好转,那就往下看。
      2、如果发热不见好转,那就停非甾体抗炎药,尽早、果断使用激素。
      治疗周期:5天。
      5天以后视情况调整治疗方案。
      3、如果身体状态差,那就加维生素C、电解质等,治疗周期同阿昔洛韦。
      4、停激素后,体温不反弹,那10天的治疗结束后就可以出院。
      三、出院后注意事项:
      1、口服阿昔洛韦+保肝药,两星期。
      2、定期复查肝脾超声及化验,一星期。
      3、注意保暖,不要受凉,不要运动,少凑人群。
      注:
      1、本文仅作科普,和行业内交流,不代表任何诊疗意见。
      由此引发任何结果,本人概不负责。
      2、这是由作为“一流医学院教学基地”的某三甲医院儿科团队出具的诊疗方案,想质疑的先掂量掂量自己。
      内行还可以讨论,外行那就算了吧。


      IP属地:山东3楼2025-03-14 13:32
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        此刻我正在儿科诊所里坐着呢,正好学习一下


        IP属地:北京来自Android客户端4楼2025-03-14 22:17
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          感谢分享


          IP属地:浙江来自Android客户端5楼2025-03-15 08:57
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            楼主这个病感染到发作需要多久


            IP属地:湖南来自Android客户端6楼2025-04-16 12:11
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