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【狂吧吧刊83期】三甲医院急诊、急救培训知识分享

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千呼万唤始出来,终于来到急诊这个环节。随着温度回升,儿科呼吸疾病越来越少,我提前十几天去急诊报到了,学习重点就放在急诊了,这是最适合生存狂这个群体的。


我刚问了,这家急诊科日接诊120+人次,下设胸痛、卒中、创伤三大中心,及介入、消化道出血等小中心,其中,胸痛中心是最牛的。
能亲身去这种大型三甲综合性的医院的急诊科,面对真人的实战,这是很难得的,最有含金量的实践,这含金量有多高?也就仅次于他们的工作人员了。

来个大聪明找找漏洞吧,你们觉得什么不合理的,欢迎来找茬,看看我哪里造假了,别只无能吐槽。
1、介绍信(带红章)存根上直接写我ID:“安全第一”的大名,有些人先别打鸡血,这个自己存档,不上交,你们别想找到黑点。
2、有些外行先别急着质疑,问我为什么不拍照,外行就不用瞎质疑内行了。你觉得,十万火急、千钧一发的急诊,我有机会拍照?拍照合适吗?郊游、记录生活是吧?
那些喜欢搞“精致的朋友圈”的可能不懂,我去学习培训的,不是去“vlog”的,懂?人家在抢救病人,我在旁边拍照,傻了是吧?学习还是作秀?被带教骂是小事,更是找打的节奏,被患者家属打了,那纯粹活该。


IP属地:山东1楼2025-03-17 12:45回复
    零、我下面先说大众对急救存在的几个心法、注意事项、误区:
    1、盲:什么是盲,意思就是,抢救人员对患者的情况一无所知,除了你的亲人朋友,其他的大部分是素未平生的陌生人,他什么情况,我们不知道。
    有人说可以问啊,对,问诊是诊断的基本技术之一,但是,遇到昏迷、意识不清的呢,遇到难受到无法回答的呢?如果有家属,还能问问,如果是路过的好心人,或者什么陪同人都没有,什么都问不出来,这就完全考验个人水平了。相当于“零口供”破案,根据所有现象和蛛丝马迹来处理。
    2、急:意思就是真实情况十万火急、瞬息万变,病情不等人,可能一秒决定生死,思考的余地很有限,必须短时间内做出最佳的判断。
    长期处于“模拟”、“演练”、“做题”模式的,根本体会不到急救那种“十万火急”。
    3、轻:不要轻视急诊、急救,有些键盘说的挺轻松的。
    好的外科医生、急诊医生,那是医生中的医生,注意我说的是好的,混子另当别论。合格的外科医生、急诊医生,都是知识全面,水平出类拔萃的高人。
    4、上帝视角:这个是第1条的衍生,重点说这个,因为这个误区的太多了。要搞急救,你要放弃“什么病怎么急救”的逻辑。真正的急救,大部分情况是不可能知道什么病的,能明确患者的情况,那是可遇而不可求。
    所以,不要站在上帝视角,进行什么病,怎么急救的话题。而是针对表现和现象。
    之前在吧里,看到有些医盲在讨论“主动脉夹层”如何急救,我真是感慨,科普急救真是仍需努力,不懂装懂的大聪明太多了。
    比如一向自以为是的“@柳下漱石 ”大佬,还在讨论主动脉夹层的院前急救,还说院前急救多么有效,这种在医院都不敢保证能有效抢救的急危重症,你靠院前能有多少作用,更大的问题是:你咋知道他是主动脉夹层的?你是神仙一眼看出来的?还是未卜先知算出来的?真是脑回路惊奇。
    还有,主动脉夹层的临场救护有什么了,好几个问他的,他也没回,到底懂不懂啊,什么领域也想掺和是吧。

    你想想,要知道患者什么病,那是做了全面系统检查之后的事,除了能获得明确有效的病史的患者,或者明确外伤的伤员,其他的只能知道症状,如胸痛、腹痛、昏迷。
    面对一个胸痛的患者,双手捂胸、挣扎呻吟,只略有意识,且无法回答,无法配合,你用肉眼能区分出是主动脉夹层、心梗、肺栓塞吗?
    5、自学:虽然说万物可以自学,但自学急救真的没什么效果,那些自明天选之子的,你可以试试,取得真实成就后,后来打我脸。
    自学无效,主要是自学无法接触实践和实战,实战最好的是哪?还得医院急诊科,有专业的带,还是实操真人,而不是橡皮人。
    自学的结果,很有可能是“1+1=0,甚至-1”。
    这个11级发言,前后矛盾了吧,开头说“完全可以自学”,到了里面,让人“培训考证”,都去培训了,还叫自学吗?嘴上说完全可以自学,内心还是承认自学不行的。

    6、应用范围:医院急诊中抢救的技术,大部分业余票友是用不到的,因为条件有限,没设备,没药物,没助手,再厉害也要挠头。
    能用的到是什么?思维、理念、心态、反应,学习这些心法之类的东西。
    下面根据日常所见,及吧友咨询,分享些吧友能用到的知识。


    IP属地:山东2楼2025-03-17 14:03
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      CT机,很多废弃的医院,需要医疗设备


      IP属地:广东来自Android客户端3楼2025-03-17 14:30
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        给老哥点个赞


        IP属地:西藏来自Android客户端4楼2025-03-17 14:42
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          对于急诊有那么几个问题,如果患者昏迷不醒,家属又不知道什么原因,该怎么查身体状况?还有就是如果有特别急的,不上手术台很快就走的,怎么办?还是按流程挂号缴费,各种检查吗?比如车祸大出血的


          IP属地:北京来自Android客户端5楼2025-03-17 15:41
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            那些拍日常的护士,幼师,老师,是咋做到工作一天还能剪视频的。 按说都是忙的,下班做好视频再发,再回复粉丝。 总感觉像摆拍


            IP属地:河北来自Android客户端6楼2025-03-17 15:56
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              乍来这种大规模的医院,真是不适应,太忙了。
              刚给一个外伤的清创完毕,趁这时候拍个照。
              换新,等下一位。





              还有令生存狂谈虎色变的狂犬病处置室:


              IP属地:山东7楼2025-03-17 16:38
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                能练练胆子就行了,见血别懵。
                时间太短,现在打架的也少,轮到你动手的估计没几次。


                IP属地:河南来自Android客户端8楼2025-03-17 17:02
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                  好机会呀!我也是卫生专业技术人员


                  IP属地:内蒙古来自Android客户端9楼2025-03-17 17:49
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                    看看什么是真正的急症患者。
                    发生在我院,3月15日晚上,一位患者头痛头晕呕吐来诊,值班的桑医生行急诊ct,显示脑出血,立即转往上级。
                    单就转诊这一番操作,救了患者,也救了自己,被院领导在群里点名表扬,,正确、果断。
                    哪怕患者前脚刚迈出去,就能避免医疗事故的发生,真是十万火急,千钧一发。




                    IP属地:山东10楼2025-03-17 19:58
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                      中午刚忙碌完的急诊走廊,这条走廊,见证了多少悲欢离合。


                      IP属地:山东来自Android客户端11楼2025-03-18 13:43
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                        二、在户外及公共场所,突然有人倒地怎么办?
                        这个是纯粹院前了。
                        1、首先,首先,脱离危险环境,保护好现场,并让开通道。不要让人无关人员接近,更不要让他们接触。
                        再就是摇人,打120,这是第一时间最有效的做法。
                        2、不用纠结任何条条框框、繁文缛节,可以大胆的做心肺复苏。
                        因为,在《2020年国际心肺复苏指南》里明确提到:不确定患者是否发生了心搏骤停,急救员也应开始进行心肺复苏,而不必担心造成额外的伤害。
                        所以,大胆的做心肺复苏就行。
                        毕竟,那时候除了心肺复苏,我们也没什么可做,不是?


                        IP属地:山东12楼2025-03-20 15:39
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                          有人问了5个问题,当时解答了一个。记一下,后面挨个解答。


                          IP属地:山东13楼2025-03-23 21:43
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                            急诊完成,准备出科。
                            1、常见疾病信息



                            2、出科试卷




                            IP属地:山东15楼2025-04-13 19:46
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