维生素D有两种形式，一种是由植物、真菌和酵母菌产生的维生素D2（麦角钙化醇），另一种是由动物体产生的维生素D3（胆钙化醇）。而维生素D2（麦角钙化醇）比维生素D3（胆钙化醇）的安全范围要大得多。
维生素D是动物体吸收钙所必需的维生素，而钙是一种对骨骼健康、肌肉运动、神经系统功能和免疫系统功能必不可少的矿物质。健康剂量的维生素D由肝脏转化为钙化二醇，由肾脏代谢并分布在血浆中。而过量的维生素D摄入会导致肝脏和肾脏钙超载进而可能会导致中毒，身体会产生过多的磷和钙（高磷血症和高钙血症），导致肾衰竭和心脏异常。
维生素补充剂、老鼠药，甚至一些植物都含有高水平的维生素D。当犬猫意外摄入了高水平的胆钙化醇，或者如果主人给予过量的维生素D，身体就会不堪重负，曾经有用的维生素就变成了一种毒药。
一、病因与病理机制
1.常见中毒来源
灭鼠剂：含胆钙化醇（维生素D3）或骨化二醇（维生素D2）的毒饵。
过量补充：误用人类维生素D制剂（如鱼肝油）或宠物营养补充剂。
药物误食：如含钙泊三醇（Calcipotriol）的皮肤病药膏。
2.毒性机制：维生素D促进肠道钙吸收和骨钙释放，导致血钙、血磷升高，引发软组织钙化（如肾脏、血管、胃肠道）及肾衰竭。
二、诊断要点
1.临床症状
早期（中毒后12-72小时）：呕吐、腹泻、多饮多尿、食欲减退。
晚期（数天至数周）：脱水、虚弱、心律失常、氮质血症（少尿、无尿）、抽搐或昏迷。
2.实验室检查
血清生化：高钙血症（总钙 >12 mg/dL，犬猫正常参考值见前文）。
高磷血症（犬 >6 mg/dL，猫 >7 mg/dL）。
氮质血症（BUN、肌酐升高）。
维生素D检测：25-羟维生素D水平显著升高（确诊依据）。尿检：等渗尿、蛋白尿、尿钙升高。
3.影像学：X线或超声：可能显示肾脏钙化、软组织（如胃壁、血管）钙化。
4.鉴别诊断：需与其他高钙血症原因区分（如原发性甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤）。
三、治疗方案
1.急性中毒处理
清除毒物：催吐：仅适用于摄入后2小时内，未出现神经症状的动物（犬用3%过氧化氢，1-2 mL/kg口服）。
活性炭：1-2 g/kg口服，每6-8小时一次，持续24-48小时（吸附肠道残留毒物）。
静脉输液：0.9%，生理盐水：5-10 mL/kg/h，纠正脱水并促进钙排泄（避免乳酸林格氏液，含钙制剂禁用）。
利尿剂（充分补液后使用）：呋塞米（Furosemide：犬 2-4 mg/kg IV，猫 1-2 mg/kg IV，每8-12小时（促进钙排泄）。
2.降低血钙
糖皮质激素：泼尼松龙（Prednisolone）：1-2 mg/kg/天，口服或注射，抑制肠道钙吸收和骨钙释放。
双膦酸盐（抑制骨吸收）：帕米膦酸二钠（Pamidronate）：犬 1-2 mg/kg IV（稀释后缓慢输注2小时），猫 0.5-1 mg/kg，效果持续1-4周。
降钙素（Calcitonin）：犬 4-6 IU/kg SC，猫 2-4 IU/kg，每8-12小时（起效快但易耐药，仅用于急性期）。
3.阻断肠肝循环（针对胆钙化醇中毒）： 胆汁酸螯合剂：如考来替兰（Cholestyramine），犬 0.5-1 g/kg/天，分2次口服，连用3-5天。
4.支持治疗
低钙饮食：避免高钙食物（如乳制品）。护肾治疗：如肾脏替代疗法（严重肾衰竭时）。
四、用药注意事项
1.糖皮质激素：长期使用可能诱发胃肠道溃疡或免疫抑制，需逐渐减量停药。
2.双膦酸盐：肾毒性风险：用药前后监测肾功能，避免用于脱水动物。猫对剂量更敏感，需谨慎调整。
3.降钙素：反复使用易失效，建议联合其他降钙药物。
4.活性炭：需与食物或药物间隔2小时服用，避免影响其他药物吸收。
五、预后与监测
1.预后：早期干预**（中毒后24小时内）：多数可逆转，预后良好。延迟治疗（已出现肾钙化或氮质血症）：预后谨慎，可能遗留慢性肾病。
2.长期监测：每周检测血钙、血磷、肾功能，直至稳定。定期超声评估肾脏钙化程度。
六、预防措施
1.环境管理：妥善存放灭鼠剂、药物及维生素补充剂，避免宠物接触。
2.合理补充：严格按兽医建议使用维生素D制剂，避免超量。
3.高危品种警惕：好奇心强的犬（如拉布拉多）或易误食的猫需重点关注。
紧急提示：维生素D中毒可能潜伏数天后才出现症状，一旦怀疑误食，即使无症状也需立即就医！治疗需持续数周至血钙完全恢复正常。预后因摄入量和救治时间的不同而不同。所以，如果家长看到犬猫摄入了过量的维生素D，或者如果你意识到你给犬猫服用了过量的维生素D补充剂，请立即把您的犬猫送到医院。但长期的高血钙症虽然积极治疗，预后仍谨慎。
注：本文仅供参考，具体用药请在执业兽医师指导下使用。
维生素D是动物体吸收钙所必需的维生素，而钙是一种对骨骼健康、肌肉运动、神经系统功能和免疫系统功能必不可少的矿物质。健康剂量的维生素D由肝脏转化为钙化二醇，由肾脏代谢并分布在血浆中。而过量的维生素D摄入会导致肝脏和肾脏钙超载进而可能会导致中毒，身体会产生过多的磷和钙（高磷血症和高钙血症），导致肾衰竭和心脏异常。
维生素补充剂、老鼠药，甚至一些植物都含有高水平的维生素D。当犬猫意外摄入了高水平的胆钙化醇，或者如果主人给予过量的维生素D，身体就会不堪重负，曾经有用的维生素就变成了一种毒药。
一、病因与病理机制
1.常见中毒来源
灭鼠剂：含胆钙化醇（维生素D3）或骨化二醇（维生素D2）的毒饵。
过量补充：误用人类维生素D制剂（如鱼肝油）或宠物营养补充剂。
药物误食：如含钙泊三醇（Calcipotriol）的皮肤病药膏。
2.毒性机制：维生素D促进肠道钙吸收和骨钙释放，导致血钙、血磷升高，引发软组织钙化（如肾脏、血管、胃肠道）及肾衰竭。
二、诊断要点
1.临床症状
早期（中毒后12-72小时）：呕吐、腹泻、多饮多尿、食欲减退。
晚期（数天至数周）：脱水、虚弱、心律失常、氮质血症（少尿、无尿）、抽搐或昏迷。
2.实验室检查
血清生化：高钙血症（总钙 >12 mg/dL，犬猫正常参考值见前文）。
高磷血症（犬 >6 mg/dL，猫 >7 mg/dL）。
氮质血症（BUN、肌酐升高）。
维生素D检测：25-羟维生素D水平显著升高（确诊依据）。尿检：等渗尿、蛋白尿、尿钙升高。
3.影像学：X线或超声：可能显示肾脏钙化、软组织（如胃壁、血管）钙化。
4.鉴别诊断：需与其他高钙血症原因区分（如原发性甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤）。
三、治疗方案
1.急性中毒处理
清除毒物：催吐：仅适用于摄入后2小时内，未出现神经症状的动物（犬用3%过氧化氢，1-2 mL/kg口服）。
活性炭：1-2 g/kg口服，每6-8小时一次，持续24-48小时（吸附肠道残留毒物）。
静脉输液：0.9%，生理盐水：5-10 mL/kg/h，纠正脱水并促进钙排泄（避免乳酸林格氏液，含钙制剂禁用）。
利尿剂（充分补液后使用）：呋塞米（Furosemide：犬 2-4 mg/kg IV，猫 1-2 mg/kg IV，每8-12小时（促进钙排泄）。
2.降低血钙
糖皮质激素：泼尼松龙（Prednisolone）：1-2 mg/kg/天，口服或注射，抑制肠道钙吸收和骨钙释放。
双膦酸盐（抑制骨吸收）：帕米膦酸二钠（Pamidronate）：犬 1-2 mg/kg IV（稀释后缓慢输注2小时），猫 0.5-1 mg/kg，效果持续1-4周。
降钙素（Calcitonin）：犬 4-6 IU/kg SC，猫 2-4 IU/kg，每8-12小时（起效快但易耐药，仅用于急性期）。
3.阻断肠肝循环（针对胆钙化醇中毒）： 胆汁酸螯合剂：如考来替兰（Cholestyramine），犬 0.5-1 g/kg/天，分2次口服，连用3-5天。
4.支持治疗
低钙饮食：避免高钙食物（如乳制品）。护肾治疗：如肾脏替代疗法（严重肾衰竭时）。
四、用药注意事项
1.糖皮质激素：长期使用可能诱发胃肠道溃疡或免疫抑制，需逐渐减量停药。
2.双膦酸盐：肾毒性风险：用药前后监测肾功能，避免用于脱水动物。猫对剂量更敏感，需谨慎调整。
3.降钙素：反复使用易失效，建议联合其他降钙药物。
4.活性炭：需与食物或药物间隔2小时服用，避免影响其他药物吸收。
五、预后与监测
1.预后：早期干预**（中毒后24小时内）：多数可逆转，预后良好。延迟治疗（已出现肾钙化或氮质血症）：预后谨慎，可能遗留慢性肾病。
2.长期监测：每周检测血钙、血磷、肾功能，直至稳定。定期超声评估肾脏钙化程度。
六、预防措施
1.环境管理：妥善存放灭鼠剂、药物及维生素补充剂，避免宠物接触。
2.合理补充：严格按兽医建议使用维生素D制剂，避免超量。
3.高危品种警惕：好奇心强的犬（如拉布拉多）或易误食的猫需重点关注。
紧急提示：维生素D中毒可能潜伏数天后才出现症状，一旦怀疑误食，即使无症状也需立即就医！治疗需持续数周至血钙完全恢复正常。预后因摄入量和救治时间的不同而不同。所以，如果家长看到犬猫摄入了过量的维生素D，或者如果你意识到你给犬猫服用了过量的维生素D补充剂，请立即把您的犬猫送到医院。但长期的高血钙症虽然积极治疗，预后仍谨慎。
注：本文仅供参考，具体用药请在执业兽医师指导下使用。
